重症脑室出血的临床治疗

重症脑室出血是一种较为常见的急症，其致残率及病死率都相当高。我院自1998年7月-2003年12月共收治脑室出血病人37例，均采用早期脑室穿刺引流及尿激酶液灌注等措施治疗后，取得了较满意的效果。现将我院治疗体会总结如下。     

外源性p27kipl对肺癌细胞系A549的影响

目的：研究外源性p27基因对肺癌细胞系A549的影响。方法，将p27基因重组入腺病毒表达载体pAdCMV中，得到重组腺病毒，感染人肺癌细胞系A549，用激光共聚焦，打点杂交方法检测p27基因在细胞感染前后的表达情况，应用MTT、流式细胞术、细胞软琼脂克隆形成等方法研究p27基因对A549细胞周期，形态、生长等特性的影响。结果：转染p27基因的A549细胞内确有外源性p27基因的表达，p27蛋白表达量明显提高，转染p27基因可使549细胞发生凋亡并发生G1期阻滞。结论：p27基因可诱导肺癌细胞出现凋亡及周期阻滞，为肺癌的基因治疗提供了一个新的思路。     

回苏宝液对A549细胞抑制作用及其机制的初步探讨

目的:观察红藤脂酸钠中药制剂回苏宝体外对人肺腺癌细胞系A549的生长抑制作用,并对其作用机制作初步探讨.方法:MTT法测定不同时间点不同浓度紫杉醇、回苏宝对A549细胞生长的抑制百分率,计算IC50(半数抑制浓度) 值,用DIP染色法观察A549细胞核的改变.结果:对照组(紫杉醇)作用30min后对A549细胞抑制率可达93%,24h达到100%;实验组血浆药浓度(80.3mg/ml)或2倍稀释回苏宝(40.15mg/ml)在8h内对A549细胞抑制率迅速升高,12h后缓慢上升(抑制率超过90%),48h到达平台期,72h达到98%左右.回苏宝在24h、48h的IC50值均为22.1mg/ml.正常A549细胞8h、24h DAPI染色其细胞核染色质饱满;2倍稀释回苏宝液作用8h的A549细胞核染色质有边集、减少现象,作用24h后显微镜视野中完整的A549细胞极少,核有固缩、凋亡现象;血浆浓度回苏宝液作用8h、24h后细胞残存很少,细胞核染色质边集、固缩,有凋亡小体形成的现象.结论:回苏宝体外对A549细胞生长有明显的抑制作用,其作用机制可能主要是诱导肿瘤细胞发生凋亡.     

食管鳞癌中ABCG2和V-ATPase的表达及其临床意义

目的:探讨APT结合转运蛋白G家族2(ABCG2)、囊泡型H+-ATPase(V-ATPase)蛋白在食管鳞癌及其病理分级、TNM分期中表达的差异性和两蛋白表达相关性临床意义.方法:采用免疫组化免疫法检测ABCG2和V-ATPase在66例食管鳞癌中的表达,统计学分析表达的差异性及2蛋白表达相关性.结果:CG2和V-ATPase表达主要定位于胞膜和胞质中.ABCG2、V-ATPase总阳性率分别为66.67%、68.18%,在分级、TNM分期各三组间差异性均非常显著(P<0.01);ABCG2在分级、TNM分期各两组间比较除Ⅱb与Ⅲ分期组间外(P=0.341)差异性均显著(P均<0.01);V-ATPase在分级、TNM分期各两组间比较除Ⅱ与Ⅲ、Ⅱb与Ⅲ组间外(P>0.05)差异性均显著(P均<0.05).ABCG2、V-ATPase在转移组与非转移组间表达的差异性均很显著(P=0.000).在总的食管癌及其分级、TNM分期中ABCG2和V-ATPase的表达均有很好的相关性(P均≤0.001),相关系数rs均高于0.7.结论:ABCG2、V-ATPase在食管鳞癌中高表达,表达的高低与病理分级、TNM分期高低及转移与否有关联性,可能与耐药、转移有关;两种蛋白表达存在相关性,可能有相互作用的现象.     

全肺切除术对非小细胞肺癌患者术后肺功能及生活质量影响的临床研究

目的研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者全肺切除术后的长期生活质量。方法采用生活质量测定量表核心量表(QLQ-C30)调查从2008年1月至2010年12月在我科治疗的60例全肺切除术后NSCLC患者,将其分为两组,A组:年龄<60岁的患者;B组:年龄≥60岁的患者。对其术前和术后3、6和12个月的QLQ-C30得分进行比较。结果术前、术后生活质量相比较:①功能方面:两组术后体力均显著下降,但两组间比较无统计学差异;②症状方面:两组术后第3、6个月疲乏、呼吸困难均加重,B组患者术后第12个月呼吸困难与术前比较仍有统计学差异(P<0.05);B组患者疼痛、呼吸困难症状,在术后3、6个月较A组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者疲乏症状,在术后3、6、12个月较A组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);其余症状指标评分均无统计学差异。结论年龄<60岁的NSCLC患者行全肺切除术后的生活质量优于年龄≥60岁的患者。     

以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复拇指末节缺损

目的探讨以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复拇指末节缺损的临床应用。方法自2015年1月至2018年12月,应用以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复10例拇指末节缺损,其中男8例,女2例,左手4例,右手6例,年龄27~60岁,平均40.2岁。致伤原因:机器压砸8例,绳索勒断2例,缺损程度在I°~II°,其中3例为再植后坏死。10例均为择期手术,手术距受伤时间3~5 d,平均3.8 d,均采用以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复拇指末节缺损,术后门诊随访。结果本组10例皮瓣全部成活。术后均获得随访,随访时间6~12个月,平均10.4个月。皮瓣质地柔软,外形满意,2-PD为6~8(平均7)mm,移植髂骨均未见明显吸收。手功能按手指关节总活动度法(TAM)评定,结果优8例,良2例。结论以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣是修复拇指末节缺损的一种理想方法,切取供区损伤小,修复效果佳,值得临床推广。     

650 nm低能量半导体激光对兔耳皮肤全层损伤修复的作用

目的探讨650 nm低能量半导体激光对兔耳皮肤全层损伤的修复作用及机制。方法在SPF级兔耳制作2 cm×2 cm正方形全层皮肤损伤模型,造模第11天开始:对照组每天用生理盐水清洗伤口,试验组生理盐水清洗创面后进行650 nm的低能量半导体激光照射治疗。观察两组的创面愈合时间、挛缩指数、白细胞计数、组织形态学改变及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达差异。结果试验组和对照组创面愈合时间平均是(23.79±3.75)d和(26.68±4.35)d;挛缩指数分别为0.09±0.43和0.22±0.25;对兔耳皮肤全层损伤后不同时间点检测白细胞计数结果统计分析,第20天、第30天试验组的白细胞计数低于对照组;HE染色提示试验组毛细血管密度更高;试验组和对照组VEGF的阳性表达率分别为71.43%和35.71%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低能量半导体激光照射治疗,可通过降低白细胞计数、促进创面血管新生及上调VEGF的表达而有效缩短兔耳皮肤全层损伤的愈合时间、减轻创面挛缩程度。     

3D打印聚醚醚酮胸肋骨置入物在胸骨浆细胞瘤外科治疗中的初步探索性研究

目的:探索使用胸骨全切或部分切除术治疗胸骨孤立性浆细胞瘤的有效性及使用3D打印聚醚醚酮(PEEK)置入物对胸壁缺损进行重建的可行性。方法:本研究共纳入胸骨孤立性浆细胞瘤患者6例,其中男5例,女1例,年龄(57.7±9.4)岁(42～71岁),所有患者接受了胸骨全切或部分切除术治疗胸骨浆细胞瘤,并在切除后使用3D打印PE...     

英语语言训练在减轻精神分裂症患者精神残疾中的作用

目的探讨英语语言训练在减轻精神分裂症患者精神残疾中的作用。方法采用随机方法抽取我院62例精神分裂症患者,研究组32例,对照组30例。采用《住院护士观察量表》进行评定。研究组患者进行初级英语的听、读、说、写的教授和训练,每次30分钟,每天上午、下午各1次,时间6个月。结果训练后研究组积极因素较对照组显著增加(88.53±7.30 vs 83.19±6.78,P0.01);消极因素显著减少(9.53±3.88 vs 12.50±4.82,P0.05)。结论精神分裂症患者进行英语语言训练,对减轻精神残疾有较好的效果。     

EGCG抑制肺癌细胞增殖及其机制的研究

目的:研究表没食子儿茶素-3-没食子酸酯(EGCG) 对人肺癌细胞增殖的影响及机制. 方法:培养肺癌细胞A549,加入EGCG制作细胞抑制曲线; EGCG作用于人肺癌A549细胞株前后通过Hoechst染色检测细胞凋亡. RT-PCR 及Western Blot印迹法研究survivin的mRNA 及蛋白表达的变化. 结果:EGCG可明显抑制A549细胞的增殖, 60 mg/L EGCG作用后,细胞出现明显的凋亡. 同时肺癌细胞中survivin mRNA 和蛋白表达减少. 结论:EGCG可抑制肺癌细胞的增殖,这可能与survivin表达降低有关.