超声波快速石蜡细胞块切片技术在细针穿刺活检中的应用

细针穿刺(fine needle aspiration，FNA)细胞学检查可以对体表及实质器官的肿块作定性及分类诊断，但有局限性，对少见疑难病难以定性和分类，文献报道细胞块切片可一定程度地弥补细胞学诊断的局限性，因在制作细胞块切片过程中可部分恢复原组织结构，其中的微小组织碎片经切片也更清楚地显示其组织学特征，对疾病的病理诊断、分类有一定帮助。     

巨大骨岛一例报告

骨岛(boneisland)临床较少见,常与其他类似的骨疾患混淆。我们遇到一例。患者女,27岁。因左侧臀部疼痛半个月于2000年2月14日入院。疼痛为持续性钝痛,夜间加剧,不能负重行走,服用止痛药稍减轻。查体：发育正常,左下肢无畸形,左臀外上象限有压痛,局部皮肤正常,无包块。血常规正常。骨盆X线片示：左髂骨内可见一椭圆形骨密度增高影,约6.5cm×7.5cm大小,边界清晰,密度均匀(图1)。CT扫描示：左髂骨翼内有约6.3cm×7.0cm×2.0cm大小的高密度影,边界清晰,左髂骨翼局部膨胀,骨皮质完整。经术前准备后,于左侧髂嵴做弧形切口行髂骨…     

自制液基细胞检测试剂在宫颈细胞学检查中的应用

目的 评价自制薄层液基细胞检测试剂在子宫颈细胞学检查中的敏感性及有效性.方法 使用自制的薄层液基细胞检测试剂,以手工操作方法对3120例受检者同时做宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学检查及普通巴氏涂片检查,分别作出诊断,双盲进行.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)及其以上病变:以组织病理学诊断结果为金标准,观察其敏感性;并对薄层液基细胞学的制片质量进行评价.结果 薄层液基细胞学制片质量:涂片中无红细胞100%,无细胞变性100%,无细胞变形100%,无黏液背景91.8%,无细胞堆积89.9%;对宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的检出率为3.2%高于普通巴氏涂片(P<0.05),检出非典型鳞状细胞(ASCUS)130例、LSIL 60例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)30例;诊断灵敏度:SIL 91.6%,LSIL 83.33%,HSIL 100%;检出真菌感染40例,滴虫13例,线索细胞10例.结论 自制薄层液基细胞检测试剂的制片质量优良,能有效祛除红细胞及部分黏液,背景清晰,细胞展开分散良好,无细胞变性和变形,能保留部分细胞簇集分布趋势,有利于诊断;对SIL的灵敏度高,阳性检出率高于普通巴氏涂片,同时能检出病原体.     

弥漫型胃癌48例临床病理分析

目的 探讨弥漫型胃癌的临床，病理特点。方法 对1995-01-2002-05经手术切除治疗，病理检查诊断的149例胃癌按Lauren分型，其中弥漫型胃癌48例并进行回顾分析。结果 本组胃癌中男19例，女29例，男女之比为1：2.52，女性多于男性，大体形态多为BorrmannⅡ，Ⅲ，Ⅳ，占97.7%。组织学形态表现为低分化的单核样癌细胞及印戒细胞浸润伴组织细胞，嗜酸性粒细胞，淋巴细胞，浆细胞浸润，癌细胞浸润粘膜下及肌间隙使其增宽，癌细胞粘液染色阳性。结论 弥漫型胃癌占Lauren分型的32.2%，恶性度高，确诊时多为晚期，多发于青年女性。其次55岁以上老年男性也多见。病理组织学诊断应与胃嗜酸性肉芽肿鉴别。     

性腺体卵黄囊瘤6例分析

卵黄囊瘤是一种发生在性腺的高度恶性肿瘤 ,发生于性腺外却少见 ,我院从 1 985～ 2 0 0 0年收治病理确诊 6例 ,报告如下。1　临床资料本组女 4例 ,男 2例 ,年龄 7月龄～ 2 3岁。 6例全部经手术切除 ,病理检查确诊。发生部位 :颅内基底节区 1例 ,后腹膜 2例 ,骶前 3例。本组从发病到入院 2 0 d～ 3个月不等。病程短 ,进展快 ,根据肿瘤发生部位不同表现各有差异 ,无特异性体征和临床表现。性腺发育均正常。血清 AFP检查 5例阳性。随访结果 :4例有明确结果 ,术后 2个月死亡 1例 ,术后 6个月死亡 1例 ,术后 1 0个月死亡 1例 ,术后 1 4个月死亡…     

膀胱神经纤维瘤1例

1 病例报告 女,30岁.反复无痛性血尿7个月.7个月前无明显诱因出现无痛性血尿,院外多次治疗无效.于2003-01-13入院.查体:全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,移浊(-),肝脾未扪及,下腹轻压痛,未扪及肿块.膀胱镜检查:左输尿管开口处肿块,粘膜粗糙,诊断:膀胱肿瘤.B超检查:膀胱三角区左侧壁不规则混合性团块,周边凹凸不平,大小约5 cm×3.5 cm,提示膀胱实性占位病变.尿脱落细胞学检查未查见癌细胞.行择期手术膀胱肿瘤切除,术中见膀胱左输尿管开口处多发性实性肿块,最大者约5 cm×4 cm,小者约1 cm×1 cm,边界清楚,包膜完整,肿块嵌入膀胱肌层, 与周围组织轻度粘连,行肿瘤全部切除.     

皮肤脂膜炎样T细胞淋巴瘤误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。 10 a前无明显诱因出现四肢皮下多发性斑块、结节、暗红色 ,以双下肢为甚 ,10 a来反复发作部分结节可自行消退 ,无全身自觉症状 ,偶有结节破溃。临床诊断为结节性红斑 ,曾用激素和中药治疗。查体 :一般情况好 ,肝脾未扪及 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,双下肢有散在大小不等结节 5～ 6个 ,大者 3cm× 2 cm,小者 1cm× 1.5 cm,左上肢有 1个 2 cm× 1cm结节 ,暗红色 ,下肢有一溃疡愈合瘢痕。实验室检查 :WBC4 .0×10 9/ L,Hb12 0 g/ L,PL T10 0× 10 9/ L,抗“O”阴性。皮肤活检 :镜下见脂肪组织内呈小叶性脂膜炎分布之…     

应用超声波快速石蜡技术制作细胞块切片

细胞病理学是一种常用的病理学检查方法，但工作中常常遇到难以诊断的病例，如少数情况下胸、腹水的细胞学定性，转移癌与间皮瘤的鉴别。细针穿刺中对一些少见疑难病难以定性和分类，细胞学却无能为力，常需要作进一步工作。有文献报道细胞块切片可一定程度地弥补细胞学诊断的局限性，因在制作细胞块切片过程中可部分恢复原组织结构，其中的微小组织碎片经切片也更清楚地显示其组织学特征，还可以作多种特染和免疫组化检查，对疾病的病理诊断、分类有一定的帮助。文献报道细胞块的制作常用琼脂细胞块技术及滴胶双重包埋方法，在工作中发现上述两种方法较繁琐。经试验，用超声波快速处理技术同样能制作出细胞块石蜡切片，弥补脱落细胞学检查的不足和满足细针穿刺细胞(fine needl easpiration cell，FNAC)的诊断，并且快捷，30min内就能完成，与细胞涂片一起观察，能快速作出病理常规诊断，并对提高细胞学检查的准确性有较大帮助。     

胎儿心肌糖原瘤1例

患者 2 7岁 ,住院号 9912 95。孕 8 月常规行Ｂ超检查。Ｂ超检查结果 :胎头左枕前 ,双顶径 8 8ｃｍ ,脊柱连续完整 ,胎动正常 ,胎心 16 0 /ｍｉｎ ,四肢正常 ,羊水 3ｃｍ ,胎盘附于子宫前壁 ,胎盘Ⅱ度。胎儿左心室腔内探及 1 8ｃｍ中等回声的圆形团块 ,并随心脏搏动而摆动 ,右心室及三尖瓣根部探及 0 6ｃｍ的小光团 ,三尖瓣弹性略差。Ｂ超诊断 :①单活胎 ,孕 37周 ,头位左枕前 ,羊水偏少 ,胎盘Ⅱ度。②胎儿心脏先天性赘生物 ,性质待查。患者于 1999年 8月 30日入院 ,检查 :子宫增大 9 月孕 ,宫底脐上 3横指。血常规 :Ｈｂ118ｇ/Ｌ ,ＷＢ…