《2010AHA指南》对上海市院前心肺复苏成功率的影响

目的:分析我中心在执行《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》(下称《2010AHA指南》)前后4年的院前心肺复苏成功病历,探讨《2010AHA指南》中对心肺复苏CPR流程及技术参数的调整对院前心肺复苏成功率的影响。方法:对照我中心执行《2010AHA指南》前后各2年的复苏成功病例524例进行数据统计和分析。结果:①两组发病年龄具有相同的分布特点,对复苏成功无显著影响。②执行CABD流程后胸外按压开始时间缩短I组为(4.82±2.55)秒,明显高于Ⅱ组(1.91±1.43)秒,两组比较差异有统计学意义(t=15.05,P=0.0000.05)。③院前急救心脏骤停患者复苏成功率(I组为2.35%,Ⅱ组为3.24%P0.050)有统计学差异。④复苏成功患者中存活出院率(I组为5.21%,Ⅱ组为11.50%P0.050)有统计学差异。⑤有目击者第一时间实施胸外按压,复苏成功率17.1%,无目击者第一时间实施胸外按压,复苏成功率1.22%。两组复苏成功率差异有统计学意义(χ2=1544.33,P=0.0000.05)。结论:CPR中采取CABD复苏流程更为合理和有效。尽早而有效的胸外按压在早期复苏中可维持一定动脉压,提供重要脏器对氧的基本需求,有利于心肺复苏成,并认为公众自救早期实施胸外按压有利于提高心肺复苏成功率。     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效分析

目的：观察低分子肝素治疗急性期脑梗死的临床疗效及安全性分析。方法：收集2010年12月～2011年5月笔者所在医院共收住的急性期脑梗死患者74例,随机分为对照组与肝素组各37例,2组均给予神经内科常规治疗,肝素组同时于治疗第1天开始腹壁皮下注射低分子肝素钙0.4ml,每日1次,连续7d。治疗前及治疗后2、5、9、14d行神经功能缺损（NDS）评分,评定临床疗效。结果：肝素组治疗后各时间点NDS评分均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：低分子肝素钙可阻止脑梗死症状进一步加重,在短时间内改善伤残程度,临床疗效明显且无明显副作用。     

手术治疗腰椎间盘突出症880例临床疗效观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛中最常见的疾病 ,多见于青壮年 ,有许多治疗方法。作者报告我院自 1 988至 2 0 0 1年手术治疗腰椎间盘突出症 880例 ,现将远期疗效分析如下。1　临床资料本组男 546例 ,女 334例 ,男∶女 =1 6∶1。年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 46 5岁。病程 1个月至 30年。病史中有明确外伤史者 1 36例 ,腰痛伴左下肢疼痛 440例 ,伴右下肢疼痛 2 93例 ,双下肢疼痛 1 4 7例 ,其中位于L3～ 4 1 5例 ,L4～ 551 9例 ,L5S1 3 4 6例 ,二次手术者 32例。2　讨论2 1　诊断与鉴别诊断　作者认为典型的腰椎间盘突出症的诊断主要是根据详细的…     

重症肌无力的治疗进展

重症肌无力(MG)是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的获得性自身免疫性疾病。由AChR抗体介导,补体参与,具有细胞免疫依赖性。AchR抗体     

337例低血糖昏迷院前急救的分析

目的探讨低血糖昏迷的院前急救治疗方法及救治效果。方法取出2013年1月至2013年12月上海市医疗急救中心院前急救伴有低血糖的昏迷病例总计337例。其中现场救治苏醒的221例作为Ⅰ组,现场救治未苏醒的116例作为Ⅱ组进行对照分析。结果两组比较在既往有无糖尿病史、糖尿病类型、发病先兆症状、呼救时间、完成纠正、现场转归、救治后血糖值等方面差异明显有统计学意义。患者年龄、救治平均时间、现场测得血糖值等方面差异不大。结论在院前急救中针对低血糖昏迷患者应力争在现场诊断,完成纠正治疗,积极促转归,减少患者因长时间缺糖昏迷造成不良预后,建议将血糖监测作为院前昏迷患者常规检查项。     

安顺市公共场所装修后室内甲醛浓度变化规律研究

目的了解安顺市新装修公共场所空气中甲醛质量浓度的动态变化规律及其影响因素。方法2014年1—10月对安顺市刚装修竣工的50户公共场所进行室内空气中甲醛质量浓度的监测,同时记录温度、湿度和大气压力,用t检验、卡方检验、Spearman秩相关分析各因素对甲醛质量浓度变化的影响。结果甲醛质量浓度在冬季装修完4个月内变化不显著(P0.05)。装修完4个月后,甲醛质量浓度随着气温上升而逐步上升,于第7个月达到高峰(0.202 mg/m3),此后甲醛质量浓度逐步下降,10个月后合格率达到72.5%;夏季装修的场所在装修完后甲醛质量浓度不断上升,经2—3个月达到最高(0.251 mg/m3),然后下降,经6个月后合格率达70%。通过统计分析,温度、湿度对甲醛质量浓度的影响有统计学意义(P0.05)。对温度与甲醛质量浓度进行了Spearman相关性分析,二者呈显著正相关(!2=0.867,P=0.007,P0.01),差异有统计学意义;对湿度与甲醛质量浓度进行卡方分析(!2=5.20,P=0.02,P0.05),差异有统计学意义。结论新装修公共场所空气中甲醛质量浓度受季节的影响,随着室温、湿度、时间的改变其扩散也发生相应变化,甲醛扩散与温度呈正相关。     

光泽棘蝇种团一新种（双翅目：蝇科：棘蝇属）

本文描述蝇科棘蝇属光泽棘蝇种团 Phaonia nymphaearum－group 下之光泽棘蝇亚种团 Phaonia nymphaearum－subgroup一新种：盾光泽棘蝇,新种Phaonia scutula Wu, Dong et Wei, sp．nov．新种采自贵州雷公山国家级自然保护区,与分布于四川的回归棘蝇Phaonia redactata Feng,1998近缘。新种的模式标本保存于作者所在单位。     

心脏骤停患者现场心肺复苏成功影响因素分析

目的探讨影响现场心肺复苏成功的相关因素。方法抽查2009年复苏成功率较高的11名医生的复苏成功病例80份（复苏成功组）及复苏不成功病例87份（复苏无效组）（共167例）。分析患者因素，患者家属因素以及急救中心急救反应速度对复苏成功的影响。结果①两组发病年龄具有相同的分布特点（P〉0．05），均呈偏态分布，发病年龄主要集中在70岁以上，平均78岁。女性发病年龄略高于男性。②复苏成功组患者中心电图表现为无脉搏心电活动（PEA）者占45％，显著高于复苏无效组（17％，P〈0．05）。③复苏成功组发现患者意识丧失，呼之不应后平均10．2min发出呼救，呼救时间显著短于复苏无效组（平均为21．7min，P〈0．05）。④复苏成功组现场施行CPR的占5％，复苏无效组2．3％（P〉0．05）。⑤从接到调度指令至到达现场施救的时间两组都平均在7min左右（分别为7．25min和7．83min，P〉0．05）。结论患者家属现场自救意识和能力普遍欠缺。早发现，及时启动急救反应系统是复苏成功的关键。     

院外心肺复苏存活出院的影响因素分析

目的 分析影响院外急救心脏骤停者复苏存活出院的因素.方法 分析全部47例接受院外心肺复苏、住院并存活出院的心脏骤停者（存活出院组）和随机抽样的同期接受院外现场复苏、入院但在院内死亡的47例心脏骤停者（对照组）的资料,进行多项目对比分析.结果 存活出院组平均年龄显著大于对照组;心源性发病比例数、骤停时室颤比例数、估计骤停时间、骤停至按压时间、骤停至第一次除颤时间、骤停至颈动脉搏动出现时间、现场时间、骤停至到院时间均显著短于对照组;复苏后窦性心律比例数、复苏后血氧饱和度值、入院前出现自主呼吸比例均显著高于对照组;肾上腺素平均用量、气管插管比率、使用自动呼吸机比例数均显著低于对照组,均P＜ 0.05.结论 时间因素如缩短心脏骤停至开始按压时间等,是提高达到院外复苏存活出院的重要因素.     

安顺市2010-2014年流行性腮腺炎流行特征分析

目的通过分析安顺市2010-2014年流行性腮腺炎流行特征,为流行性腮腺炎防控提供参考依据。方法用描述流行病学方法对安顺市2010-2014年流行性腮腺炎发病情况进行分析。结果 2010-2014年该市流行性腮腺炎发病5 637例,无死亡病例,总发病率为48.25/10万。其中,发病以学生和托幼儿童为主;男性发病率高于女性;5~9岁组发病率较其他年龄组高1 459.01%,差异有统计学意义(P<0.01);2月发病率最低,12月发病率最高。结论流行性腮腺炎发病集中在学校和托幼机构,学校及托幼机构是流行性腮腺炎防控重点,普及15岁以下儿童流行性腮腺炎疫苗接种是关键。