高分辨率CT影像学特征预测老年髋部骨折患者早期急性肺损伤的价值

目的:探讨基于高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)影像学特征建立的预测模型在早期诊断老年髋部骨折患者急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的应用价值.方法:纳入重庆市中医院收治的老年髋部骨折早期ALI组患者121例与非ALI组患者180例.通过单因素和多因素分析比较2组患者的年龄、性别及胸部HRCT扫描影像学资料,观察HRCT表现并建立HRCT诊断老年髋部骨折早期ALI的预测模型.结果:老年髋部骨折早期ALI组患者常见HRCT征象包括斑片影、肺实变(intense parenchymal opacification,IPO)、弥漫性磨玻璃影(diffuse ground glass opacity,DGGO)和小叶间隔增厚,与非ALI组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析得到包括IPO、DGGO及小叶间隔增厚在内的独立危险因素建立HRCT预测模型(OR＞1,P＜0.05).该模型用于诊断老年髋部骨折患者早期ALI的灵敏度为93.4％,特异度为85.6％,准确率为88.7％,阳性预测值为81.3％,阴性预测值为95.1％.结论:基于HRCT影像特征的预测模型有助于诊断老年髋部骨折早期ALI,为临床诊疗提供直接可靠影像学依据.     

直肠癌术中腹腔置入5-氟尿嘧啶缓释剂的疗效及安全性分析

目的探讨直肠癌术中腹腔置入5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效和安全性。方法选择近2年来的120例直肠癌患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均给予标准根治手术,观察组术毕关腹前腹腔置入5-氟尿嘧啶缓释剂900 mg于肿瘤病灶及淋巴血管回流区域;对照组仅给予根治手术而不置入5-氟尿嘧啶缓释剂。观察比较两组患者住院时间、1~2年局部复发率、治疗前后的肝肾功能指标、白细胞计数、NK细胞活性及T细胞亚群水平、两组患者术后并发症等情况。结果两组患者住院时间分别为观察组(15.2±2.4)d、对照组(14.7±2.2)d,无统计学差异(P>0.05);观察组术后1、2年局部复发率分别为5%(3/60)、11.7%(7/60),对照组术后1、2年局部复发率分别为20%(12/60)、33.3%(20/60),两组患者1~2年局部复发率均有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后的肝肾功能、白细胞计数、NK细胞活性及T细胞亚群水平、术后并发症等均无统计学差异(P>0.05)。结论直肠癌术中腹腔内置入5-氟尿嘧啶缓释剂可降低患者术后局部复发率,且不增加患者并发症发生率,不增加对肝肾功能及免疫功能的影响,安全有效,值得临床推广采用。     

髌骨解剖学参数测量及髌骨骨折导向器的设计研究

目的：利用三维软件测量正常髌骨的解剖学形态,为髌骨骨折手术治疗及改进导向器提供解剖学依据。方法：2016年8月至2018年12月共采集458例膝关节DICOM格式数据,排除不符合纳入标准样本,共纳入94例正常髌骨,其中男49例,女45例。纳入样本的DICOM数据均导入Mimics中重建和测量。按性别分组测量髌骨极点高度、髌骨高度、髌骨宽度、髌骨嵴厚、内1/3厚度及外1/3厚度。按髌骨张力带固定原则设计克氏针导向器。结果：髌骨极点高度、髌骨高度、髌骨宽度、髌骨嵴厚、内1/3厚及外1/3厚男性依次为（46.87±2.32）、（31.42±1.83）、（44.83±2.42）、（21.86±1.87）、（19.62±1.76）、（15.38±1.89） mm;女性依次为（42.38±1.98）、（28.06±2.01）、（39.12±2.03）、（19.47±1.93）、（17.31±1.93）、（14.01±1.72） mm。各参数间比较均有统计学差异,男性髌骨大于女性髌骨,外1/3厚度小于内1/3厚度。成功设计一个适用于髌骨张力带的导向器装置。结论：髌骨解剖学参数测量为髌骨骨折治疗及导向器改进提供解剖学依据,髌骨骨折张力带导向器使髌骨骨折固定更为精准、简便。     

小学高年级学生心理健康相关因素统计分析

目的 了解4～6年级小学生的心理健康状况,对其相关因素进行分析.方法 采用心理健康诊断测验(MHT),同伴提名、班级戏剧量表对某小学228名4～6年级学生进行问卷潮试;同时收集教师的学业成绩等级评价结果 和教师接纳性结果 .结果 小学生心理健康问题总分检出率为1.6%;心理健康问题总分与学业成绩显著正相关,与同伴接纳性显著负相关;学业成绩对心理健康问题总分具有正向预测作用,社会行为的孤立/消极因子和年龄具有负向的预测作用.结论 小学高年级学生的心理健康水平与学业成绩高度相关.

Abstract：

Objective To study the mental health conditions of primary school students in Grade 4～6 and effects of its affected factors. Methods A total of 228 pupils in Grade 4～6 in primary school were examined by mental health tests (MHT), Peer Namination and Class Play Questionnarie, and their rating academic achievement by tescher and teacher acceptance were collected too. Results 1. 6%students suffered from mental health problems. Sum score of mental health problem correlated with academic achievement positively, and with peer acceptance negatively. Academic achievement could predict the sum score of mental health problem positively, and the factor "peasive/sclitary" of social behavior and age could predict negatively. Conclusion The mental health correlates highly with academic achievement.     

术后早期肠内营养对胃癌患者恢复的影响分析

目的：对术后早期肠内营养对胃癌患者恢复的影响进行分析。方法：选取2010年10月-2013年10月在我院进行胃癌手术治疗患者120例,随机分为2组患者,常规组患者60例,进行常规营养治疗;早期组患者60例,术后早期肠内营养治疗,对比2组患者的预后恢复情况。结果：早期组患者住院治疗时间、下床活动时间、排气时间等均明显优越于常规组患者,差异性明显,具有统计学意义（P〈0．05）,2组患者术后无1例发生严重不适症状或不良反应。结论：针对胃癌术后患者早期肠内营养治疗能够有效的增强患者体质,促进恢复缩短住院治疗时间、下船活动时间和排气时间,无不适症状和不良反应发生,安全、有效,值得在临床上推广。     

SPIO标记猪脂肪干细胞的生物学特性与多向分化潜能及体外3.0T MR成像****

背景：不同种类细胞的最佳化标记方案需要大量实验证明,而每种细胞对应标记策略的安全性检测至关重要。 目的：应用超顺磁性氧化铁联合多聚左旋赖氨酸标记猪脂肪干细胞,探讨磁标记对细胞生物学特性和多向分化潜能的影响以及标记细胞体外3.0T MR成像特性。 方法：五指山小型猪皮下脂肪分离培养脂肪干细胞;超顺磁性氧化铁-多聚左旋赖氨酸复合物标记液标记脂肪干细胞;应用3.0T MR对不同浓度标记细胞进行T1WI、T2WI及T2*WI序列体外成像。 结果与结论：普鲁士蓝染色显示标记细胞胞质内含有多少不等的蓝染铁颗粒,细胞标记率近100%;标记细胞向心肌、骨、脂肪方向诱导分化成功;不同浓度标记细胞MR扫描显示,随细胞浓度升高,3种序列信号变化率均增加;相同浓度细胞T2*WI信号变化率最大,T1WI最小,同一浓度3种MR序列间信号变化率差异均有显著性意义(P < 0.01);3.0T MR成像能检测到至少1×106 L-1标记细胞。结果显示应用超顺磁性氧化铁联合多聚左旋赖氨酸标记方案可有效标记脂肪干细胞,不影响细胞活力、增殖及多向分化能力;T2*WI序列检测标记细胞最敏感。     

经鼻内窥镜下眶减压术1例

患者男性　 49岁　因左眼被踢伤后视物不清伴复视 ,在当地医院治疗无好转 ,10天后来我院就诊。经门诊以“左眼球挫伤”收入院。全身体检未见异常。右眼视力 1 2 ,左眼0 0 5 ,不能矫正。右眼前节及眼底未见异常。左眼险稍肿胀 ,皮下可见少量淤血 ,球结膜下少量出血。左眼球稍向     

伴有脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折的后路经椎弓根内固定术

目的探讨伴有不全性脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折的后路经椎弓根短节段固定、融合术的治疗效果。方法对36例伴有不全性脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折患者行后路经椎弓根撑开复位、短节段内固定及后路植骨融合术,通过观察术后症状的改善及骨折复位情况来评估其疗效。结果所有患者随访获得10个月~4年(平均3年)的随访,所有患者椎体高度基本恢复正常,生理屈度矫正,脊髓神经损伤的恢复按Frankel评级均有1~3级的提高。结论经后路椎弓根撑开复位、短节段内固定及后路植骨融合术可以有效的治疗大多数伴有不全性脊髓神经损伤的脊柱胸腰段爆裂骨折。     

鼓室内注射硫酸庆大霉素治疗难治性梅尼埃病

1956年Schuknecht首次报道了肌注链霉素破坏双耳前庭功能而同时保存听力治疗梅尼埃病,开创了用氨基甙类抗生素化学阻断前庭功能治疗眩晕的新方法。由于临床上以单侧患病的梅尼埃病病人远较双侧患病者多,这种肌注全身给药方法势必受到限制,未被广泛应用。但是,许多学者在此基础上改为局部用药阻断单侧前庭功能以达到治疗单侧梅尼