血液分析仪白细胞分类报警阈值的ROC曲线分析

目的应用受试者工作特征(ROC)曲线对CELL-DYN 3700血液分析仪白细胞分类结果进行分析,建立本室最佳报警参考阈值。方法将238例患者静脉血标本以EDTA-K2抗凝,分别用仪器和显微镜进行白细胞分类,以SPSS 10.5统计软件的ROC曲线对5种分类参数不同阈值进行分析,选择曲线下面积(AUC)最大者为本实验室报警阈值,并与仪器设置阈值进行比较。结果经ROC曲线分析,仪器设置各参数阈值分别为中性粒细胞(N)<50%或>75%、淋巴细胞(L)<20%或>40%、单核细胞(M)>12%、嗜酸性粒细胞(E)>5%、嗜碱性粒细胞(B)>2%诊断试验整体准确性中等(AUC=0.792);当N>80%或N<20%、L>50%或L<10%、M>10%、E>5%、B>1.5%时AUC最大(AUC=0.926),诊断试验整体准确性优秀。最佳报警阈值对显微镜分类正常或异常标本判别的敏感度、特异度和准确度分别为0.91、0.90和0.91,明显优于仪器设置阈值。结论实验室应建立自己的报警阈值,以提高显微镜协同工作的有效性。     

腹腔镜诊断治疗输卵管妊娠18例报告

我院 2 0 0 3年 6～ 10月应用腹腔镜诊治输卵管妊娠 18例 ,效果明显 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,年龄 2 4～ 35岁。均有停经史。既往有异位妊娠史 2例。 18例均无腹腔镜手术禁忌证。1 2　临床表现　 18例均有不同程度的腹痛 ,15例有不规则阴道流血。尿hCG阳性 12例 ,弱阳性 6例。B超示 :可疑宫内妊娠 2例 ,可疑异位妊娠 10例 ,宫外妊娠 6例 ,盆腔积液 8例。 14例术前诊断异位妊娠 ,4例怀疑为异位妊娠。1 3　手术方法　使用蛇牌腹腔镜及其配套器械 ,全麻后取脐与耻骨联合上 2～ 3cm处左旁开 3cm及脐左下 2cm处各行…     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤13例疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤的可行性。方法回顾分析2003年1月～2007年10月13例腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌和子宫内膜癌临床资料。结果13例中宫颈癌8例，子宫内膜癌5例。全部于腹腔镜下按常规方法行广泛子宫切除术，经阴道完成阴道顶端的切除，酌情行骶前和盆腔淋巴结切除术，保留一侧或双侧卵巢。盆腔淋巴结转移者术后放化疗。13例无中转开腹者，未发生术中并发症，手术时间（185&#177;32）min，术中出血量（415&#177;180）ml，切除盆腔淋巴结（22&#177;5）枚。随访13～36个月，1例术后3个月复发，余12例无瘤生存，无瘤生存率92．3％。结论腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤近期效果良好，远期效果有待进一步随访。     

妊娠糖尿病的家庭监护及多科协作护理

糖尿病是一种常见的内分泌疾病,是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足,从而导致人体糖代谢异常并引发一系列相应症状的综合征.发生在妊娠期的糖尿病有较大的危害性,妊娠糖尿病不仅危害母体健康,而且容易导致胎儿发育异常、流产、早产等[1].据统计,妊娠糖尿病的婴儿死亡率和畸形率约为正常儿的4倍.妊娠前期母体血糖过高容易导致胎儿的先天异常,特别是神经管异常和心脏异常,婴儿畸形率高达30%;妊娠后期母体血糖过高则容易导致胎儿生长过速、形成巨胎,并引起早产、死产等.因此母体血糖水平的控制极其关键,我们在实践中采用家庭监护及多科协作护理相结合,取得了较好的效果.     

淋巴结细针穿刺细胞学检查的临床应用价值探讨

细针穿刺细胞学检查是一种创痛小、操作简便易行、禁忌证极少、又可以在一定程度上达到病理学确诊的方法,目前已日益为患者和临床所接受,应用范围越来越广[1]。本文总结了来我院就诊的1772例淋巴结穿刺细胞学检查结果以及相关病理结果对照,探讨细针穿刺细胞学检查在临床上的应用价值。1材料的方法1.1材料收集2002年9月至2005年1月间来我院就诊行淋巴结细针穿刺细胞学检查标本1772例,年龄1岁～86岁,其中男911例,占51.4%,女861例,占48.6%。1.2方法摸清及选择肿大淋巴结,局部皮肤常规消毒,左手手指固定淋巴结,右手持一次性5ml无菌注射器,直接刺…     

探讨不同检测方法测定血糖的相关性

目的:血糖测定通常是用静脉血或者是毛细血管血测定,一般认为这两种测定是一样的,本研究再次评价毛细血管血微量法血糖(CBG)与静脉血微量法血糖(VBG)及静脉血浆血糖(VPG)测定的相关性。方法:随机选择门诊检查血糖的病人160例,因为手指血糖测定是自愿的,只有自愿采集手指血糖的,我们才可以有三个样本,即进行毛细血管血微量法血糖、静脉血微量法血糖及静脉血浆血糖三种方法的测定,最后40%的病人同意手指血糖测定,这样我们就有了64份样本可以进行比较。结果:毛细血管血微量法血糖与静脉血微量法血糖均低于静脉血浆血糖,均值分别相差10.5%和16.1%;毛细血管血微量法血糖与静脉血微量法血糖比较,均值相差6.3%。结论:不同检测方法测定血糖结果不具有可比性,毛细血管血微量法血糖要应用到临床诊断和治疗上要转换成静脉血浆血糖。     

高效液相色谱法测定肌酐清除率

<正>测定尿中假尿苷排出量时,文献报道多采用其与尿肌苷(UCr)的比值来消除尿液浓缩或稀释对结果的影响。UCr多数以碱性苦味酸(Jatfe法)连续监测法测定,但此法的特异性差,许多有机酸、糖和蛋白质等会产生阳性干扰,基质效应和背景色在强碱中氧化为无色则会产生阴性干扰,为了解这些干扰的程度,我们对Jaffe法测定血清肌苷(SCr)和UCr以及肌苷清除率(CCr)的结果同HPLC法的测定结果进     

米索前列醇在钳刮术中的应用

早孕钳刮由于妊娠物较多 ,术中易发生宫颈裂伤、出血 ,手术困难 ,近年来已较少使用。我们于钳刮术前阴道放置米索前列醇促进宫颈扩张 ,使手术难度降低 ,手术时间缩短 ,降低了手术并发症 ,收到满意效果。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 4 2例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 3 4岁 ,平均 2 2 .5岁 ,妊娠 1 0～ 1 4周 ,平均 1 1 .5周 ;Ｂ超证实为宫内妊娠 ,妇检子宫大小符合妊娠周数 ,无使用前列腺素禁忌症者。1 .2　方法　常规消毒外阴后 ,窥阴器扩开阴道 ,米索前列醇 (澳大利亚Ｓｅａｌｒｅ公司生产 ) 80 0 μｇ一次性置入阴道后穹窿 ,平卧休息 …