羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的应用效果

目的观察羟考酮复合丙泊酚在宫颈镜手术麻醉中的应用效果。方法选取2017-02—2018-03间在郑州市妇幼保健院接受择期宫腔镜手术的64例患者,随机分为2组,每组32例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组实施羟考酮复合丙泊酚麻醉。观察2组患者麻醉前(T_0)、意识消失时(T_1)、扩宫时(T_2)和苏醒时(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较2组患者术中发生呼吸抑制、呼吸暂停发生率和术后30 min宫缩痛程度。结果 2组T_0时的HR及MAP差异无统计学意义(P0.05)。2组T_1、T_2时HR和MAP较T_0时均有下降,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_3时HR和MAP较T_0差异无统计学意义(P0.05)。2组间T_1、T_2、T_3时HR和MAP比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中发生呼吸抑制、呼吸暂停发生率和术后30 min宫缩痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论在宫腔镜术中应用羟考酮复合丙泊酚麻醉,术中血流动力学稳定,呼吸抑制率低,术后不良反应无明显增加,是一种有效、安全的麻醉方式。     

不同子宫切除术对患者术后性功能及盆底功能的影响比较

目的观察与比较不同子宫切除术对患者术后性功能及盆底功能的影响程度。方法选取2016年10月至2017年3月本溪市中心医院诊治的的子宫切除术90例患者作为研究对象。将其随机分为A组和B组,每组各45例。A组进行腹腔镜筋膜外子宫切除术治疗,B组进行腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗。比较两组患者手术前后不同时间的女性性功能指数(BISF-W量表)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20问卷)及盆底结构指标。结果手术前两组患者的BISF-W量表、PFDI-20问卷评分及盆底结构指标比较,差异无统计学意义(P0.05),手术后3个月及6个月B组的BISF-W量表、PFDI-20问卷评分及盆底结构指标显著好于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术对患者的性功能及盆底功能的不良影响相对更小,更为适用于子宫切除术患者。     

老年股骨颈骨折患者全髋关节置换与半髋关节置换的临床治疗效果分析

目的比较老年股骨颈骨折患者全髋关节置换与半髋关节置换的临床治疗效果。方法收集我院2012年2月~2015年10月期间收治的92例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据其所接受手术方式的不同将患者分为半髋关节置换组(对照组)与全髋关节置换组(治疗组)。统计分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率是否存在差异。术后随访,比较两组患者髋关节功能Harris评分及生活质量Euro Qol(EQ-5D)评分的不同。结果两组患者的年龄、性别、骨折类型等一般资料无统计学差异(0.05)。对照组手术时间和术中出血量分别为(121.5±14.3)分钟和(342.3±74.5)m L,明显低于治疗组手术时间(130.7±16.8)分钟及术中出血量(373.4±46.5)m L,两组差异有统计学意义(0.05);对照组术后并发症发生率(15.2%)与治疗组的并发症发生率(17.4%)差异无统计学意义(0.05)。对照组住院时间(27.2±3.1)天低于治疗组住院时间(29.3±4.1)天,两组差异有统计学意义(0.05)。术后随访5~48个月,对照组术后6个月、1年和3年髋关节功能Harris评分及生活质量EQ-5D评分低于治疗组术后6个月、1年和3年髋关节功能Harris评分及生活质量EQ-5D评分,差异有统计学意义(0.05)。结论尽管半髋关节置换较全髋关节置换手术时间短、术中出血量少且住院时间短,但随访观察全髋关节置换患者关节功能及生活质量明显优于半髋关节置换患者。对于身体能够耐受的老年股骨颈骨折患者,全髋关节置换应为首选的手术方法。     

改良Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 评价改良Gamma钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对28例高龄股骨粗隆间骨折行闭合复位改良Gamma钉内固定.结果 本组随访12～24个月,平均16.5个月.按照Harris髋关节功能评分:优18例,良5例,可3例,差2例,优良率82.1%.结论 改良Gamma钉设计合理,抗扭转能力强,具有操作简单、固定牢靠、手术创伤小、并发症少,可早期功能锻炼,有效改善患者髋关节功能等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折较理想的内固定物.     

UTP减轻大鼠心脏缺血/再灌注损伤的作用

目的:探讨P2Y受体激动剂尿苷三磷酸(UTP)对于大鼠心脏缺血/再灌注损伤(I/RI)的延迟性拮抗作用。方法:24只SD大鼠随机分为4组:实验对照组、UTP组、UTP+苏拉明(suramin,SRM)组及SRM组。所有大鼠尾静脉给药24 h后,建立Langendorff离体心脏灌流模型。平衡10 min后全心停灌,25 min后复灌,持续再灌40 min。观察心脏再灌注前后血流动力学指标及心肌超微结构,记录心脏表面心电图计算心律失常的发生率,收集冠脉流出液,用全自动生化分析仪测量乳酸脱氢酶(LDH)的水平。结果:复灌后第5 min和25 min时,UTP组的左室发展压(LVDP)、左室压力微分(±dp/dtmax)恢复率均优于实验对照组(P0.05,P0.01);冠脉流出液中LDH的水平明显值降低(P0.01);复灌第5~15 min和第25~35min时的心律失常的发生频率均显著下降(P0.05,P0.01);心肌超微结构的损伤减轻。而以SRM与UTP同时作用后,UTP对心脏的保护作用则被取消。SRM组与实验对照组相比各项指标无明显变化。结论:UTP预处理可对心脏I/RI产生延迟性拮抗作用;而P2Y受体拮抗剂SRM可取消这种作用,表明UTP对心脏的保护作用是通过P2Y受体介导的。     

自制跟骨立体复位钳复位跟骨Essex-Lopresti舌状骨折

笔者设计了一种跟骨立体复位钳可以矫正多个平面的骨折移位,复位过程中可调整跟骨的结节关节角、跟骨高度、长度和内翻弧度,并维持至固定结束。笔者自2010年6月~2011年9月应用于4例跟骨Essex-Lopresti舌状骨折的复位和经皮固定术,取得满意复位效果,报告如下。1临床资料     

硬膜外麻醉分娩镇痛对泌乳始动的影响

目的观察硬膜外麻醉分娩镇痛对泌乳始动影响。方法选取2017-01—2018-10间在郑州市妇幼保健院待产的200例孕妇,随机分为2组,每组100例。对照组未予分娩镇痛,观察组行硬膜外麻醉分娩镇痛。检测产妇宫口开2～3 cm(T_1)、产后2 h(T_2)和产后6 h(T_3)的催产素和泌乳素。结果 T_1时2组产妇催产素和泌乳素水平无显著差异(P0.05)。T_2、T_3时观察组产妇的催产素和泌乳素高于对照组,泌乳始动时间短于对照组,新生儿出生72 h添奶次数和添奶总量明显低于对照组,纯母乳喂养率高于对照组。差异具有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可缩短产后泌乳始动时间,提升自然纯母乳喂养率。     

一起误服“甲胺磷”农药引起食物中毒的调查报告

1　中毒情况1.1　中毒经过与临床表现2 0 0 2年 4月 2 4日晚 8时 ,我市乔楼乡农民苏××一家四口人晚饭过后陆续出现恶心、呕吐、腹泻等症状被送往当地卫生院 ,随后苏××出现昏迷被送往当地“12 0”中心抢救 ,两天后其余三人也相继出现昏迷而被送往“12 0”中心急救。潜伏期最短的 10分钟 ,最长的 30分钟 ,临床症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、视物模糊 ,四人均有不同程度的昏迷 ,苏××于两天后出现呼吸麻痹症状 ,经临床检验四人血胆碱脂酶活性明显降低。1.2　流行病学调查及检验经调查发现苏家四口人 2 4日晚均食用自家加工晚饭(稀面条 :…     

2008-2009年荥阳市托幼机构消毒质量监测分析

目的掌握荥阳市托幼机构消毒质量,加强对托幼机构预防消毒工作指导,控制传染病的发生和传播。方法对市区托幼机构消毒质量进行监测,并对监测结果进行分析。结果共监测托幼机构57家,抽检各类样品1 493份,合格1 272份,总合格率85.2%;2008年合格率为84.9%、2009年为85.5%,不同年份合格率差异无统计学意义(P>0.05);不同年份不同样品检测合格率在56.0%～95.4%之间,差异有统计学意义(P<0.01);不同检测项目之间合格率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论虽然检测合格率较高,但空气指标合格率却很低,因此需要进一步加强托幼机构预防消毒工作指导和消毒人员培训。