二甲双胍对转化生长因子β1诱导黑素瘤1205Lu细胞上皮-间质转化及侵袭的影响

目的 探讨二甲双胍在转化生长因子β1 (TGF-β1)诱导下,对黑素瘤1205Lu细胞上皮-间质转化(EMT)过程及侵袭的影响.方法 体外培养1205Lu细胞,分3组处理:空白对照组、TGF-β1(5 ng/ml)组、TGF-β1(5 ng/ml)+二甲双胍(1 mmol/L)组.处理48 h后,显微镜下观察各组细胞形态变化并采集照片.Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力,采用蛋白质印迹法和实时荧光定量RT-PCR技术分别测定细胞内N-钙黏蛋白及基质金属蛋白酶9(MMP-9)在蛋白质和mRNA水平上的表达,通过单因素方差分析及LSD-t法对结果进行统计学分析.结果 与空白对照组相比,TGF-β 1诱导1205Lu细胞向成纤维细胞样形态转变(同上皮-间质转化样改变),联合二甲双胍可逆转上述形态改变.3组穿膜细胞数为空白对照组194.1±8.295、TGF-β1组412.2±13.427、TGF-β1+二甲双胍组175.3±8.693.N钙黏蛋白水平3组分别为0.603±0.029、1.963±0.016、0.207±0.009,mRNA水平3组分别为1.000±0.000、6.678±0.043、1.035±0.015.MMP-9蛋白水平3组分别为0.575±0.009、1.243±0.027、0.629±0.008,mRNA水平3组分别为1.000±0.000、5.351±0.604、0.930±0.130.结果经方差分析显示,3组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍可显著抑制TGF-p1诱导的黑素瘤1205Lu细胞EMT样形态改变、细胞侵袭及N钙黏蛋白、MMP-9在蛋白和mRNA水平上的表达.     

连续流动离心式高量减除血小板治疗对患者凝血功能指标的影响

目的：探讨连续流动离心式血液成分分离机高量减除血小板治疗对血小板增多症患者综合性凝血指标及血浆纤维蛋白原浓度的影响。方法：采用COBE Spectra连续流动离心式血液成分分离机ELP或MNC程序,以ACD-A配方血液保存液为抗凝剂,对血小板增多症患者实施减除血小板治疗,每次治疗设置处理血量为2.5～3.0倍总血容量（total blood volume,TBV）,采集血小板悬液容量为20%～25%TBV,对21例患者共进行32次减除血小板治疗,观察血小板减除效果及治疗前、后凝血指标和血浆纤维蛋白原浓度的差异。结果：单次治疗运行时间（212.53±41.54） min,处理血量（8 812.63±2 087.15） mL,采集血小板悬液容量（798.84±190.77） mL;治疗前、后患者循环血液血小板计数（platelet count,Plt）分别为（1 426.46±530.23）×109个/L、（778.83±247.25）×109个/L（t=10.808,P=0.000）,凝血酶原时间（prothrombin time,PT）分别为（12.82±1.53） s、（13.28±1.51） s（t=3.921,P=0.000）,活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,aPTT）分别为35.75（29.43,37.55） s、35.40（31.20,38.20） s（Z=3.021,P=0.003）,凝血酶时间（thrombin time,TT）分别为（17.46±1.30） s、（17.88±1.41） s（t=2.783,P=0.009）,纤维蛋白原浓度（fibrinogen concentration,Fbg）分别为（2.96±1.18） g/L、（2.81±1.11） g/L（t=3.433,P=0.002）。结论：采用连续流动离心式血液成分分离机对血小板增多症患者实施高量减除血小板治疗,可显著降低患者体内血小板负荷;对患者PT、aPTT、TT、Fbg的影响在机体正常代偿范围内。     

肝门部胆管癌不同临床分型、分期及CT评估研究现状

<正>肿瘤的临床分型与分期历来是指导肿瘤治疗、评价肿瘤预后等重要临床诊疗的指南性文件。多数的肿瘤采用国际通用的TNM分期,一般都能很好地达到描述肿瘤局部侵犯程度、周围扩散和远处转移的需要。但是由于肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma, HCCA)发生的部位复杂以及周围器官的扩散表现特殊,到目前为止,HCCA还没有一个相关的分型、分期系统能够完全很好地描述其发生部位及周围和远处扩散状态而得到统一使用。     

苍附导痰汤配合耳穴压豆治疗痰湿型排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合耳穴压豆治疗痰湿型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将痰湿型排卵障碍性不孕患者64例随机分为两组各32例。治疗组采用苍附导痰汤联合耳穴压豆治疗,对照组给予二甲双胍治疗。两组同时配合促排卵、指导同房。观察比较两组治疗前后的BMI、HOMA-IR,计算排卵率及妊娠率。结果:治疗后两组BMI和HOMA-IR均有明显改善,治疗组BMI和HOMA-IR均低于对照组(P﹤0.05);治疗组的排卵率为81.25%,妊娠率为65.5%,显著高于对照组。结论:苍附导痰汤配合耳穴压豆治疗可明显改善痰湿型排卵障碍性不孕患者的BMI以及HOMA-IR,提高排卵率及妊娠率。     

高量减除血小板治疗对血小板增多症患者白细胞数及血红蛋白水平的影响

目的:探讨高量减除血小板治疗对血小板增多症患者外周血白细胞数(WBC)及血红蛋白(Hb)水平的影响。方法:采用COBE Spectra连续流动离心式血液成分分离机ELP或MNC程序,以ACD-A配方血液保存液作为抗凝剂,对21例血小板增多症患者共实施32次高量减除血小板治疗,每次治疗处理2.5-3.0倍总血容量(TBV),采集1/5-1/4倍TBV的血小板悬液。结果:单次治疗运行时间(212.53±41.54)min;处理血量(8812.63±2087.15)ml;采集血小板悬液容量(798.84±190.77)ml;悬液血小板数(Plt)4486.50(3058.50-5279.50)×10~9/L、血小板总数3455.50(2288.68-4226.71)×10~9;WBC 13.79(10.21-20.72)×10~9/L、白细胞总数11.90(7.81-14.40)×10~9;Hb水平(3.28±1.25)g/L,Hb总量(2.62±1.17)g。治疗前、后患者循环血液Plt分别为1263.00(1052.50-1807.50)×10~9/L、(778.83±247.25)×10~9/L(Z=4.94,P 0.01),WBC分别为9.96(6.44-14.01)×10~9/L、8.59(5.37-13.12)×10~9/L(Z=13.31,P 0.05),Hb水平分别为(112.63±24.56)g/L、(10~9.55±24.46)g/L(t=1.68,P 0.05)。结论:采用连续流动离心式血液成分分离术,对血小板增多症患者实施高量减除血小板治疗,可显著降低患者体内血小板负荷,提高减除血小板治疗的采集效率;虽可导致患者WBC有所下降,但WBC仍可维持在正常范围内;对患者Hb水平没有显著性影响。