浅谈市场机制引入成人教育的利与弊

市场经济的建立,推动了国民经济的健康发展,也给诸多行业的发展带来了生机与活力,成人教育也不例外,对市场机制引入成人教育后带来的利与弊进行分析,提出了解决问题的方法。     

微创小切口全髋关节置换术的手术配合

目的 探讨医疗服务中心工作中常见的安全问题及其对策。方法 对我院医疗服务中心2004年4月至2007年3月存在的护理安全隐患问题进行回顾性分析。结果 发生安全隐患共80次，造成不良后果25次。结论 医疗服务中心工作存在较大的安全隐患，应采取措施优化服务流程，严格遵守操作规程；强化法律意识．做好各项记录；建立不良事件报告系统，加强职业防护意识培训；完善医疗职业保险制度，保障员工利益等措施以保障医疗安全，提高服务质量。     

以价值为导向的医保支付制度实施路径

价值医疗权衡医疗成本与所获健康结果之间的关系,关注的是整体健康结果。医保支付制度需要以价值为导向,以经济为杠杆,引导服务提供方以最小的成本产生最优的医疗服务。微观上,对单家机构实施以疾病诊断相关分组和病种分值付费为主的多元支付制度;中观层面,探索捆绑支付、以结果为导向的多方风险共担机制;宏观上,实行医联体内的总额预付。通过探索适用于当前中国医疗服务特点的以价值为导向的医保支付制度,提高医疗机构内在动力,优化就诊结构,最终实现整体健康水平的提升。     

秦巴山区新生儿窒息状况及干预研究

本文根据1998年对陕西省泰巴山区新生儿窒息发生危险因素的调查结果，对秦巴山区新生儿窒息危险因素进行健康干预，并于2003年进行了评估，以探讨干预措施降低秦巴山区新生儿窒息发生的可行性。结果报告如下。     

甲泼尼龙琥珀酸钠对急性脊髓缺血再灌注损伤患者预后及外周血标志物表达水平的影响

目的 探讨半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、长链非编码RNA(lncRNA)在急性脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)患者中的表达情况,并分析注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)干预后的Caspase-3、lncRNA表达规律及作用。方法 前瞻性纳入2019年3月～2021年3月武汉市第三医院收治的严重脊髓压迫需进行椎板减压手术的240例患者作为病例组,并选取同期200例健康体检者作为正常对照组(正常组),分别检测血清Caspase-3水平和血浆lncRNA水平;根据随机数字表法再次将病例组分为MP(甲强龙)组和对照组,各组120例。对照组不使用任何糖皮质激素,术后仅接受甘露醇减轻水肿和神经营养药物治疗;甲强龙组在术中、术后均接受MP静脉滴注治疗。比较2组术前术后日本骨科协会(JOA)评分、血清肝肾功能、空腹血糖、Caspase-3及血浆lncRNA水平差异,2组术后SCIRI发生率及不良反应发生情况。结果 病例组血清Caspase-3及血浆lncRNA水平均显著高于正常组(P<0.01)。甲强龙组术后SCIRI发生率明显低于对照组(0.83%vs 3.33%,P<0....     

天麻复方降压胶囊中天麻有效成分提取工艺研究

目的 考察影响天麻降血压有效成分的提取因素. 方法采用单因素比较法和正交设计法对天麻降压有效成分的提取工艺进行优选. 结果 确定天麻的提取工艺为:用12,10,6倍量70%乙醇为提取溶剂,提取3次,前2次提取时间为1 h,后1次为30 min.结论该实验确定的天麻提取工艺方法合理,稳定可行.     

肝衰竭与肝硬变继发感染637例临床分析

探讨肝衰竭、肝硬变患者继发感染的部位、病原及其与预后的关系。收集我院199例肝衰竭和438例肝硬变患者临床资料并进行分析。肝衰竭、肝硬变患者继发感染率分别为43.72%和23.06%,常见的感染部位依次是肺炎、自发性腹膜炎、胆管感染、败血症、尿路感染、其他感染;病原菌检出率45.45%,依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、真菌、其他病原体;肝衰竭患者合并感染的死亡率63.22%,未合并感染的死亡率30.36%;肝硬变患者合并感染的死亡率23.06%,未合并感染的死亡率3.56%,合并感染的患者死亡率均显著高于未合并感染者（P＜0.05）。肝衰竭、肝硬变患者容易继发感染,肺炎、腹膜炎、胆管感染、败血症和尿路感染等是常易出现继发的感染。继发感染的病原体复杂多样,是导致患者死亡的主要因素。     

大腿寻常狼疮1例

报告大腿寻常狼疮1例.患者男,68岁.右大腿红斑、丘疹、斑块伴瘙痒30年.皮损组织病理检查示真皮浅层肉芽肿性炎,部分结节中央疑有坏死物,并见多核巨细胞、淋巴细胞浸润,真皮全层小血管周围少量淋巴细胞及个别浆细胞浸润.抗酸染色阳性,T-SPOT.TB检测阳性.PPD试验(++++).诊断:寻常狼疮.     

基于PDCA理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用

目的探讨基于计划-执行-检查-处理(PDCA)理论的持续质量改进管理在管腔器械中的应用效果。方法 2019年1月1日至12月31日实行管腔器械常规清洗管理(实施前), 2020年1月1日至12月31日实行基于PDCA理论的持续质量改进管理(实施后), 随机抽取100件管腔器械, 对比实施前后消毒质量、工作质量、清洗不合格率、科室满意度等指标。结果基于PDCA理论的持续质量改进管理实施后, 放大镜检测、ATP生物荧光检测、杰力试纸法、微生物培养检测等消毒质量及科室总满意度较实施前明显提升, 差异有统计学意义(P<0.05);器械包装不合格, 器械遗漏、错发或缺失, 器械回收, 物品责任人登记不明确, 器械严重磨损或性能欠佳等情况以及锈斑、血迹、污渍, 功能缺损, 油印, 氧化层脱落, 管腔有异物等清洗不合格率较实施前明显减少或降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA理论的持续质量改进管理运用至管腔器械消毒管理工作中, 既能提高消毒质量及消毒供应中心工作质量, 又能提升科室医师使用管腔器械满意度, 值得临床应用。     

大黄对慢性肾功能不全患者血清LPS、NOS、NO的影响

目的：了解大黄对慢性肾功能不全患者血清内毒素（LPS）、一氧化氮酶（NOS）、一氧化氮（NO）的影响，探讨大黄延肾功能进行恶化的机制。方法：总结分析26例慢性肾功能不全患者服用大黄前、后观测指标的变化。结果：大黄可使慢性肾功能不全患者血清LPS、NO水平下降，肾功能改善，BUN及Cr下降。结论：①大黄可降低慢性肾功能不全患者血清LPS、NO水平。②大黄延缓慢性肾功能不全进行恶化的机制可能与其降低了血清NO水平，改善了剩余肾单位内“三高”有关。