电话随访对子宫腺肌瘤术后 GnRH-a治疗效果的影响

目的：观察电话随访护理干预对促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH-a）治疗子宫腺肌瘤剔除术患者临床效果的影响。方法选择2009年1月—2011年12月行子宫腺肌瘤剔除术后联合GnRH-a治疗的115例患者,按照随机数字表法随机分成研究组55例和对照组60例。研究组对患者进行电话跟踪随访,给予饮食、休息、活动、生活、精神等方面正向的引导、持续的心理干预、复诊提醒及不良反应的应对措施等护理干预。对照组未进行电话随访护理干预,按常规主管医生门诊定期随访复诊。结果研究组患者痛经症状缓解或消失者53例（96．36％）,术后无明显复发者52例（94．54％）,经量减少经期缩短者52例（94．54％）,对照组依次为49（89．09％）,51（92．72％）,50（90．90％）,两组比较差异无统计学意义（χ2值分别为1．21,0．00,0．13;P＞0．05）。两组患者潮热盗汗、皮疹痤疮、恶心头痛、四肢乏力、关节酸痛、烦躁抑郁等发生率比较,差异有统计学意义（χ2值分别为6．15,6．15,4．45,5．04,4．25,4．25;P＜0．05）。两组患者坚持规律用药、定期复查、改变不良生活习惯与正确应对不良反应的依从性比较差异有统计学意义（χ2值分别为5．49,7．31,14．31,10．45;P＜0．05）。结论电话随访护理干预可提高子宫腺肌瘤剔除术后联合GnRH-a治疗患者的依从性,患者能正确有效应对不良反应,降低不良反应发生率,增进护患关系。     

五行音乐合中药治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的:通过研究围绝经期抑郁症患者抑郁症状评分及性激素水平的变化,探讨五行音乐及中药的疗效。方法:90例轻、中度围绝经期抑郁症患者随机分为中药治疗组(A组)、五行音乐治疗组(B组)和五行音乐合中药治疗组(C组),每组30例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁症状评价,电化学方法检测各组血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)值。结果:经治疗后,各组HAMD评分均有明显的下降(P<0.01),以C组最明显,且C组抑郁症状改善的总有效例数也显著高于B组(P<0.05);性激素指标比较,A、C两组FSH值较治疗前明显降低(P<0.01),C组E2值较治疗前明显升高(P<0.05)。结论:在服用中药的基础上加用五行音乐疗法,既能调节围绝经期抑郁症患者的性激素水平,同时可以更好的改善抑郁症状。     

曲普瑞林在腹腔镜大子宫肌瘤切除术前应用的临床意义

目的 探讨腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林缩小肌瘤利于手术的可行性及临床应用价值.方法 对153例大子宫肌瘤患者行腹腔镜大子宫肌瘤切除术,术前于月经周期的第2天肌肉注射曲普瑞林3.75mg.与以往术前未用曲普瑞林施行同样手术的大肌瘤患者148例作对照组.结果 研究组153例患者均顺利完成手术,术中、术后均无并发症.子宫肌瘤体积、术中平均出血量及血红蛋白浓度与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下大子宫肌瘤切除术前应用曲普瑞林可以明显缩小子宫及子宫肌瘤体积,减少子宫血流,使术中出血量明显下降,提高血红蛋白浓度并改善贫血的相关症状.     

改良腹腔镜子宫次全切除术(附21例报告)

本文回顾性分析21例腹腔镜下子宫次全切除术的手术方式、手术时间、术时出血量以及术后恢复情况，探讨改良腹腔镜下子宫次全切除术的方法和临床价值。结果表明，改良腹腔镜下子宫次全切除术手术操作简单、手术时间短、出血少、恢复快，具有临床应用价值。     

催产素受体拮抗剂atosiban和β-受体激动剂治疗早产疗效比较的Meta分析

目的：系统评价催产素受体拮抗剂atosiban（阿托西班）和β-受体激动剂治疗早产的效果和安全性。方法：检索1995年1月至2013年1月Medline医学数据库、SDOS全文数据库等公开发表的应用atosiban和B．受体激动剂治疗早产的随机对照实验（RCT）的全部文献,用Review Manager4．2软件对实验数据进行合并分析。结果：最终纳入5篇文献。Meta分析结果显示,atosiban组孕妇对药物不良反应的发生率显著低于β-受体激动剂组（P〈0．05）;两组治疗早产的效果无显著差异（48h未分娩：OR=0．89,95％叫为0．59～1．35,P〉0．05;7天未分娩：OR=1．10,95％凹为0．79～1．53,P〉0．05）。atosiban组孕妇对药物48h有效耐受的比例高于B-受体激动剂组,但无显著差异（OR=1．28,95％CI为0．95～1．73,P〉0．05）;而对药物7天有效耐受的比例显著高于β-受体激动剂组（OR=1．76,95％CI为1．34～2．31,P〈0．05）。Atosiban组新生儿未转NICU和新生儿转入NICU后住院小于1周的发生率低于B一受体激动剂组,但无显著差异（新生儿未转NICU：OR=0．89,95％CI为0．67～1．17,新生儿转入NICU后住院小于l周：OR=1．58,95％c,为0．98～2．55）（95％a包含1或WMD包含0）;两组的新生儿发病率基本相似,无显著差异。结论：Atosiban治疗早产的疗效与β-受体激动剂无显著差异,但安全性更优越。     

腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫腺肌病临床分析

目的探讨腹腔镜下病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的疗效。方法选择重度痛经或月经改变并强烈要求保留子宫的子宫腺肌病患者47例，分别行腹腔镜下病灶切除术（腹腔镜组，24例）和手术联合醋酸亮丙瑞林4个月（联合组，23例）治疗。比较两组患者的痛经、月经量及子宫大小。结果术后6个月，腹腔镜组患者痛经缓解率（91．3％，21／23）与联合组（95．7％，22／23）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；腹腔镜组子宫体积[（133．1±28．4）cm3]与联合组[（114．2土31．1）cm3]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；腹腔镜组月经量减少率（73．9％，17／23）与联合组（100％，23／23）比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月，两组痛经缓解率（65．2%，15／23；95．5％，21／22）、月经量减少率（52．2％，12／23；81．8％，18／22）和子宫体积[（132．3±27．5）cm3，（116．7±25．5）cm3]比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均无并发症发生。结论腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌病是一种安全、有效缓解痛经，减少月经量的方法。     

预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理体会

目的 预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理体会.方法 对我院693例骨科术后预防下肢深静脉血栓形成的护理观察.结果 严密观察,细致护理,准确用药,指导功能锻炼,对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的疗效显著.结论 针对性的个体化护理骨科术后患者,积极进行功能锻炼,是预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的关键.     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性膝关节炎的疗效观察和护理体会

目的 探讨关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性膝关节炎的疗效及护理.方法 回顾性分析60例(64膝)接受关节镜清理术联合透明质酸钠治疗的骨性膝关节炎患者的疗效和护理经过.结果 60例(64膝)患者术后平均4d疼痛明显减轻或消失.显效25例28膝,占41.67%;有效32例33膝,占53.33%;总有效率95.00%.随访6～12月,无不良反应及并发症.结论 关节镜清理术联合关节腔注射透明质酸钠治疗骨性膝关节炎疗效满意.做好手术前后的护理,指导患者进行膝关节康复锻炼,对减轻患者的疼痛、提高疗效具有重要的意义.     

子宫腺肌病患病临床因素的相关性分析

目的 :探讨子宫腺肌病患病的临床相关因素。方法 :对衢州市人民医院妇产科 1998年 11月～ 2 0 0 2年 12月间住院的 82 0例妇科病人 ,进行子宫腺肌病患病临床因素的调查。结果 :发现流产数、早产数、年龄与子宫腺肌病患病呈显著正相关。结论 :子宫腺肌病的患病对处于生育期及绝经前期的妇女来说 ,随着年龄的增大 ,患病风险逐渐增大 ;随着流产数、早产数的增加患病风险逐渐增大。