彩色多普勒超声与核素对甲状腺结节的诊断价值比较

目的比较彩色多普勒超声与核素检查对甲状腺结节的诊断价值。 方法对34例明确诊断的甲状腺结节的彩色多普勒超声与核素的检查结果进行回顾性分析。 结果2种影像学方法都可以显示甲状腺的形态、位置、大小,但彩色多普勒超声对甲状腺位置、大小、内部结构、回声、血流状况更为清晰有效。超声检查出的结节如果小于1cm,核素对其发现则显得困难。但核素可以反应甲状腺摄锝功能,可以反应甲状腺结节的寒热温良的特性。结节的囊实性和核素的寒热温良特性没有明显关联。 结论彩色多普勒超声和核素是从不同的侧面对甲状腺结节进行观察和说明。2种影像学方法都无创,有效,结合使用可提高诊断敏感性和准确性。     

200例吡嗪酰胺引起高尿酸血症的观察与护理

吡嗪酰胺是一种重要的抗结核杆菌的一线药物,所有的初、复治抗结核治疗方案均包括吡嗪酰胺,对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核杆菌来说,吡嗪酰胺是目前最佳杀菌药物,其可透过血脑屏障,且与其他药物无交叉耐药,是短程化疗的主要药物之一,常用于各类结核病的强化期治疗［1］。吡嗪酰胺口服易于吸收,服药后2h血药浓度达到高峰,半衰期为6 h ,主要从尿中排出,30％为吡嗪酸,4％为原材料排出［2］。吡嗪酰胺作为常规治疗肺结核的药物之一,在临床上广泛使用,其常见的不良反应为高尿酸血症和关节疼痛［1］。急剧的血尿酸升高可引起肾小管急性、大量、广泛的尿酸结晶阻塞,出现急性肾衰竭,还可导致关节疼痛,发生率约10％［3］。     

医养结合养老机构COVID-19疫情防控应急策略及效果分析

目的：探讨医养结合养老机构新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情防控应急策略及其效果,为养老机构应对突发公共卫生事件提供参考。方法：采用回顾性研究的方法,对医养结合养老机构COVID-19疫情期间重点关注的医疗及照护指标与去年同期比较。结果：疫情暴发期间与去年同期数据相对比,老人病情变化日发生率无明显变化,但感冒相关症状日发生率[（1.67±0.94）%]较去年[（2.03±1.01）%]明显降低（P=0.015）;同时,日急性发热、日转院转诊率与去年相比明显下降（P=0.000）;不良事件日发生率无明显变化,但跌倒损伤日发生率[（0.007±0.044）%]与前一年[（0.030±0.090）%]相比明显下降（P=0.028）。员工日感冒相关症状[（1.11±0.81）%]与去年[（1.40±0.93）%]相比明显下降（P=0.027）;日急性发热[（0.11±0.19）%]与去年[（0.19±0.26）%]相比明显下降（P=0.024）;无季节性流感的发生。结论：医养结合养老机构COVID-19疫情防控应急策略总体实施效果良好,明显改善了疫情期间重点关注的医疗及照护指标,为养老机构应对突发公共卫生事件提供了参考,疫情期间形成的良好公共卫生习惯应予常态化。     

骨皮质切开术辅助正畸治疗的研究进展

近年来,寻求正畸治疗的成年患者数量日益增多,如何加速正畸牙齿移动、缩短正畸疗程,并同时降低与正畸治疗时间较长相关的牙体、牙周疾病风险成为医生和患者共同关注的焦点。目前已报道的加速牙齿移动的方法中,经基础和临床研究证实,骨皮质切开术可有效加速正畸牙移动、缩短疗程并减少与正畸时间相关的牙体、牙周疾病,且其术式也随着临床操作、手术设备、计算机技术的更新和进步而变得更加微创、简便、精确、有效。文章就骨皮质切开术辅助正畸治疗的历史起源与发展、加速正畸牙齿移动的原理、术式变化、适应证与禁忌证、临床应用等方面做一综述。     

尿流动力学检查继发尿路感染的影响因素分析与防护措施

目的分析尿流动力学检查继发尿路感染的影响因素,以便加强防范,提高疾病治疗效果。方法选取2018年4月至2019年4月收治的200例尿流动力学检查患者为研究对象,收集24~48 h尿液并进行尿细菌培养实验,其中有17例(8.5%)患者白细胞>18个/ul,且中段尿培养阳性,确诊为尿路感染;采用自制量表,收集患者临床资料与尿流动力学参数进行对比分析。结果多因素logistic回归分析显示,膀胱出口梗阻、前列腺体积、反复尿路感染史、合并糖尿病为导致尿流动力学检查患者继发尿路感染的独立危险因素。结论膀胱出口梗阻、前列腺体积、检查前尿路感染患者除了术前遵医嘱给予抗生素治疗外,还应积极治疗原发病,为检查顺利进行创造最佳条件。     

孕期营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响

目的探讨孕期营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平的影响。方法选取2018年6月至2018年12月深圳市妇幼保健院经检查确诊为妊娠期糖尿病的50例患者为研究对象。根据给予的孕期常规干预和个体营养干预分为对照组和观察组,每组25例。比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血脂检测值及血糖控制有效率。结果观察组干预后FBG、2hPG及血脂检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组干预后血糖控制有效率分别为72%(18/25)和96%(24/25),差异有统计学意义(χ~2=8.212,P0.05)。结论孕期营养干预可有效降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平,提高血糖控制有效率,从而降低并发症发生率,保障孕期安全,值得临床推广应用。     

肠系膜淋巴结炎患儿92例高频超声表现及分析

目的：比较分析不同年龄组肠系膜淋巴结炎患儿和正常儿童淋巴结的高频超声表现。方法：应用彩色多普勒超声对92例临床诊断肠系膜淋巴结炎的患儿和50例健康对照组的腹部淋巴结进行检测,测量4个较大腹腔淋巴结,对结果进行统计分析。观察腹腔淋巴结的部位、数目、大小（纵×横径）、纵横径比值、皮质及淋巴结门回声特征、淋巴门位置及是否融合。结果：正常儿童腹腔淋巴结横径随年龄增大而缩小。0～5岁和5～10岁组患儿较正常对照组淋巴结均显著增大。以腹腔淋巴结2个或2个以上最大横径〉0.4cm为阳性诊断指标,对0～5岁组患儿诊断的敏感性为100%,特异性为84%;对5～10岁组患儿诊断的敏感性为100%,特异性为100%,为最佳选择。结论：高频超声的检查和分析能协助临床了解儿童肠系膜淋巴结的正常表现和炎症改变。     

颧骨种植体支抗后牵引猴上颌骨颅颌面三维形态学研究

目的:运用螺旋CT三维重建评价颧骨种植体支抗向后牵引猴上颌骨对颅颌面三维方向的矫形作用。方法:选用生长发育期恒河猴4只,3只用于研究(1只牵引1.5月、2只牵引3月),1只作为对照;实验前后分别行CT扫描及三维重建,测量各标志点的变化,分析颅颌面三维方向的矫形作用。结果:与对照组相比,1.5月组主要表现为上牙弓矢状向的变化,后移约2.5 mm,垂直向、水平向均无明显变化;3月组上牙弓矢状向变化更为明显,后移约3.8 mm,上颌骨后移约2.5 mm。硬腭平面相对于前颅底平面发生轻度顺时针旋转,1.5月时为0.98,°3月时为1.39°。结论:颧骨微钛板种植体支抗能有效后牵引上颌骨及上牙弓、抑制上颌矢状向发育,垂直向及水平向改变不明显。     

抗震救灾中的医院消毒供应室应急管理

绵阳市中心医院是地震前线一所三甲综合医院,在地震后的5 d内在原有1222住院病人基础上突增伤员1148人,使医院工作量增加了一倍.为确保抢救伤员生命,建立了临时帐篷病区7个,搭建帐篷121个,每天要在篷区完成手术数百台.此间消毒供应室在余震不断、各种限制较多、器械补给困难的情况下,为抢救伤员提供了有力的物质保障,对手术的及时进行起到了关键作用.     

肾结核的超声误漏诊分析

目的　探讨超声对肾结核的误诊和漏诊的原因。方法　对 4 8例肾结核患者的超声诊断结果与其病理结果进行对照分析。结果　 1由于仪器分辨能力、大夫临床经验及患者体形因素等原因 ,超声对稀薄的干酪样物质 ,脓液及单纯积水的鉴别诊断较为困难 2肾结核干酪样坏死较稀薄者可表现为无回声 ,酷似肾积水或肾囊性病变 ;较浓稠者表现为低回声 ;而年久失水浓稠者表现为强回声类似肾结石。这使得肾结核的超声诊断困难 ,这是超声误诊漏诊的主要原因。结论　超声对于肾结核 ,须综合分析病程 ,结合其它检查方式 ,方能作出确切诊断。