妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的高危因素和妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。方法采用回顾性分析方法,收集120例明确诊断为妊娠期糖尿病孕妇,同时收集无妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组孕妇妊娠血糖和血脂水平,探讨空腹血糖及血脂对妊娠期糖尿病的预测价值;同时探讨妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响。结果 1与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇妊娠血浆空腹血糖、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇以及游离脂肪酸水平均明显升高,差异有统计学意义(p<0.05)。2与对照组孕妇相比,妊娠期糖尿病组孕妇新生儿早产和大于胎龄儿发生率均明显升高,孕妇妊娠期间子痫前期发生率也较对照组升高(p<0.05)。3Logistic回归分析提示,血浆空腹血糖、甘油三脂及游离脂肪酸水平异常与孕妇发生妊娠期糖尿病具有独立相关性。结论空腹血糖水平升高,以及早期血脂代谢异常如甘油三脂和游离脂肪酸水平升高与妊娠期糖尿病具有一定的相关性,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的预后均具有不良的影响。     

宫内脐带过短并脐带破裂1例

宫内脐带破裂临床上极其罕见,若不能及时发现,终止妊娠,对产妇及胎儿的危害很大。1病例报告患者,24岁,孕1产0,因“孕37 周,阵发性腹痛伴阴道流液0.5 h”于2005年12月23日10点急诊入院。末次月经2005年3月1日,孕期无正规产检,估计孕7个多月,在居住地卫生院行B超检查,诉未见异常,     

2001-2010年某部官兵妇产科住院谱分析

【目的】调查武警女性官兵妇产科住院疾病谱,为加强这一特殊群体的生殖健康医疗保障提供依据。【方法】对2001年1月-2010年12月817份武警女性官兵住院病案进行回顾性分析,对其疾病谱进行统计描述。【结果】817份病案中,与妊娠分娩有关的原因或疾病居多。在妇科疾病中,除却炎症性疾病,不孕症及其相关的疾病占据第2位,功能性月经异常的发生主要分布在年轻官兵。【结论】总队医院或武警部队优生优育技术中心应该重视和加强女性官兵生殖系统相关问题防治策略及措施的研究,提升女性官兵生殖健康保障水平。     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维结合蛋白含量的变化

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者血浆纤维结合蛋白（Fn）含量的变化情况。方法用免疫透射比浊法检测43例妊高征患者（轻度10例,中度19例,重度14例）、50名正常妊娠孕妇及60名健康未孕妇女（对照组）Fn含量。结果正常未孕妇女血浆Fn均值为239±61mg/L;正常孕妇在妊娠早期与正常未孕妇女无明显差异,妊娠中、晚期明显升高,有随孕周增加而升高的趋势。与同期正常孕妇相比,妊高征患者血浆Fn含量明显增高;与病情严重程度和孕周增加有较好的相关性。结论Fn可能参与了PIH的血管内皮损伤,观察血浆Fn含量变化有助于判断妊高征的发生、发展及预后。     

引发前置胎盘发生的相关危险因素分析

目的调查发生前置胎盘的相关危险因素,为其预防和治疗提供理论依据。方法收集420例前置胎盘和1260例正常孕妇的临床资料,建讧数据库,应用Logistic回归分析办法分析临床相关危险因素。结果剖宫产次数（OR=2．656,95％CI：1．457～5．536）、双胎及多胎妊娠（OR=2．325,95％CI：1．643～5．673）、子宫内膜炎（OR=4．646,95％C1：1．642～6．534）、吸烟或被动吸烟（OR=3．453,95％CI：1．653—7．562）、流产次数（OR=2．267,95％CI：1．785～6．545）与引发前置胎盘密功相关,并且前置胎盘可以导致胎赢粘连、胎盘植入、产后出血、早产、死胎等。结论剖宫产次数、吸烟或被动吸烟、流产次数、双胎及多胎妊娠、子宫内膜炎是引发前置胎盘的相关危险因素。     

MTX预防腹腔镜保守治疗宫外孕后持续性异位妊娠的效果分析

目的:探讨腹腔镜下保守治疗宫外孕预防持续性异位妊娠的措施。方法:回顾性分析我院1997年10月～2004年10月行腹腔镜下保守治疗宫外孕150例,手术方法为输卵管切开取胚术。随机将病人分为A、B组,A组术前全身性使用MTX预防持续性异位妊娠,B组未使用。观察两组患者的手术时间,术中出血量;术前B超提示附件包块的大小,术前及术后1、4、7、12d动态监测血HCG值,术后月经复潮后回访并行B超介入下输卵管通液术。结果:A组术后有1例持续性异位妊娠,发生率为1.23%,B组有8例持续性异位妊娠,发生率11.59%,有统计学差异;A、B两组手术时间及术中出血量有统计学差异。结论:腹腔镜下保守治疗异位妊娠,术前使用MTX能减少持续性异位妊娠的发生率;术前血HCG水平、停经时间与持续性异位妊娠的发生有关。     

医用透明质酸钠凝胶结合不同治疗方法在预防人流术后宫腔粘连中的作用

目的:探讨患者人流术后宫腔注射透明质酸钠凝胶并联合口服短效避孕药物在预防术后宫腔粘连方面的临床效果。方法:选取2012年1月至2015年1月在我院进行人流手术且术程顺利的219例患者,随机分为三组。B组患者透明质酸钠凝胶2m L宫腔注射联合口服去氧孕烯炔雌醇,C组患者透明质酸钠凝胶2m L宫腔注射联合口服复方左炔诺孕酮,所有患者均常规口服抗生素及益母草颗粒。比较术后三组患者的宫腔积液及宫腔粘连情况。结果:A组有8例(12.9%)患者出现宫腔粘连,B组与C组均分别只有3例(3.85%)。与A组相比较,B组和C组的宫腔粘连率显著偏低(P0.05)。但B组与C组之间的差异并不具有统计学意义(P0.05)。结论:患者人流术后宫腔注射透明质酸钠凝胶并联合口服短效避孕药物可以有效降低术后宫腔粘连的发生率。     

巨大儿产伤、体重预测与产科处理

肩难产多数发生于巨大胎儿的分娩过程中 ,可能伴发新生儿产伤 ,如臂丛神经损伤与麻痹、骨折、死产 ,以及新生儿Apgar评分低等。因此产前正确判断胎儿体重 ,避免产伤及产科分娩并发症十分重要。本文旨在综述巨大儿 (Macroso mia)能否预测 ,以及基于这种预测的产科处理原则即选择     

腹腔镜诊治宫外孕180例

近年来，腹腔镜下诊治异位妊娠日益广泛应用。1997年10月～2004年10月间，我院用腹腔镜诊治异位妊娠180例，现对术后恢复情况及术式选择对预后的影响进行总结。