听神经瘤致脑脊液耳鼻漏一例

听神经瘤致脑脊液漏,国内尚未见报道。1987年我院收治1例,报告如下。 病例摘要:患者,男,40岁,“流清涕”1年伴咽部刺激感。曾被诊断为“外伤性脑脊液鼻漏”(患者10年前有轻微头部外伤史),两次手术未愈。近5年来左耳听力减退,伴耳鸣及左面颊部疼     

脑保护装置下支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床疗效观察

目的探讨脑保护装置下支架成形术治疗颈动脉狭窄的技术及疗效。方法 12例颈动脉狭窄患者,其中颅外分叉部颈内动脉狭窄8例,单纯颅外段颈内动脉狭窄3例,单纯颈总动脉狭窄1例;所有患者动脉狭窄程度均大于70%,其中9例狭窄程度大于90%,狭窄长度在1.5～4.5 cm,平均2.35±1.25 cm。在滤网型脑保护装置下使用自膨式支架行颈动脉支架成形术(CAS)治疗。结果 12例全部技术成功,共放置支架13枚,脑保护装置全部顺利收回,颈动脉病变残余狭窄小于等于20%,临床症状完全缓解。术中3例患者出现短暂性心率减慢和低血压,1例患者回收脑保护装置后出现对侧肢体麻木、肌力下降,即刻溶栓,20 min后症状缓解,其余无病死及症状性脑梗死并发症发生,术后临床近期随访无脑缺血发生。结论脑保护装置下支架成形术治疗颈动脉狭窄是一种安全有效的方法,但其长期疗效仍需进一步观察。     

纤维食管镜检查235例报告

1975年12月至1978年5月,我科应用日本BF-B_2型纤维食管镜对各种食管疾患的235人进行了检查。其中,男179例,女56例,年龄最小20岁,最大70岁,以40～60岁居多。主要症状为吞咽梗阻、胸骨后疼痛、闷胀、灼热感、呕吐及嗳气等。现将检查结果及体会报告如下: 一、适应症与禁忌症 (一)适应症:1.吞咽梗阻感,食管X线视餐检查可疑或食管拉网阳性者;2.吞咽梗阻感,食管X线钡餐检查未见异常,食管拉网阴性者;3.顽固的胸骨后疼痛或上腹     

纤维支气管镜的临床应用(附112例报告)

自1966年起,纤维支气管镜开始应用于临床,对支气管、肺部疾病的诊断有了进一步的提高。此法优点不仅在于操作方便,减轻病人痛苦,容易为病人所接受,而且由于纤维支气管镜管径小,能控制弯曲度,可视范围增大,对各肺叶均能进行较详细的检     

围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响

目的:探讨围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响。方法:将61例单通道经皮肾镜碎石术(PCNL)患者随机分为试验组31例和对照组30例。对照组围手术期采取常规护理,试验组在对照组基础上实施体位护理。比较两组患者术后血色素下降值以及卧床期间的舒适度。结果:试验组患者术后血色素下降值低于对照组(P<0.05),卧床期间舒适度高于对照组(P<0.05)。结论:围手术期实施系统规范的体位护理能减少PCNL患者术后血色素下降值,且增加了患者舒适度,显示了行之有效的体位护理对减轻患者并发症、增进舒适度和促进康复中的积极作用。     

Fogarty取栓球囊与普通扩张球囊用于凶险性前置胎盘剖宫产术中阻断髂内动脉

目的对比Fogarty取栓球囊与普通扩张球囊用于凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中阻断髂内动脉的价值。方法回顾性分析57例PPP产妇,依据剖宫产术中阻断髂内动脉所用球囊将其分为2组,A组(n=27)采用Fogarty取栓球囊,B组(n=30)采用经皮腔内血管成形术(PTA)所用普通扩张球囊(PTA球囊)。剖宫产前将球囊预置在双侧髂内动脉内,胎儿娩出后充盈球囊。胎盘完全剥离后,根据术中出血量决定是否立即排空球囊。根据病情,必要时加行DSA引导下子宫动脉栓塞术、子宫切除术或转入重症监护室(ICU)治疗。评价临床结局,分为良好(剖宫产后顺利出院)和不佳(合并术后并发症、接受子宫动脉栓塞术或子宫切除术、转入ICU)。通过统计学分析比较2组在剖宫产手术时间、术中出血量、是否输血、输血量、是否行子宫动脉栓塞、住院时间及临床结局方面的差异。结果 A组剖宫产手术时间明显短于B组[(72.37±17.39)min vs (86.93±27.79)min,t=-2.40,P=0.02],输血患者占比低于B组[44.44%(12/27) vs 73.33%(22/30),χ~2=4.93,P=0.03]且术中出血量[500(300)ml vs 700(150)ml,U=190,P0.01]及输血量[0(400)ml vs 400(800)ml,U=249,P=0.01]均少于B组。2组间在是否接受子宫动脉栓塞(χ~2=1.52,P=0.22)、住院时间(t=-0.12,P=0.91)及产妇临床结局(χ~2=1.38,P=0.24)方面差异均无统计学意义。结论与PTA球囊相比,Fogarty取栓球囊用于PPP剖宫产术中阻断髂内动脉的效果更优,有利于减少术中出血及缩短手术时间。     

后腹腔镜肾结核切除术围手术期护理体会

总结20例后腹腔镜肾结核切除术围手术期的护理经验.护理措施包括术前护理、术中方法介绍、术后护理、饮食护理、并发症护理、出院指导等,认为腹腔镜手术相对于传统开放手术具有创伤小、恢复快、出血少、住院天数短等优点,从而达到节省护理人力、提高护理效率的目的.完善的护理措施可以有效减少并发症,促进病人尽早康复.     

大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E中VDR、PKC及其相互作用对Na DC1表达的影响

目的:探究大鼠肾小管上皮细胞NRE-52E中蛋白激酶C(PKC)、维生素D受体(VDR)及其相互作用对钠离子依赖性二羧酸协同转运蛋白1(Na DC1)表达的影响。方法:体外培养大鼠肾小管上皮细胞NRE-52E,采用PKC激动剂和PKC抑制剂干预NRE-52E细胞,并用VDR过表达载体及VDR-shRNA载体转染NRE-52E细胞,结合Western blot检测细胞中PKC、VDR和Na DC1的蛋白表达情况。结果:成功建立VDR稳定过表达和VDR稳定干扰的NRK-52E细胞株。与对照组比较,PKC激动剂组VDR和Na DC1蛋白表达量显著上调(P 0. 01),VDR过表达组的PKC和Na DC1蛋白表达量显著上升(P 0. 01),VDR干扰+PKC激动剂组和VDR过表达+PKC抑制剂组中PKC和Na DC1蛋白的表达水平均介于VDR干扰组与VDR过表达组之间。结论:在大鼠肾小管上皮细胞NRE-52E中PKC活性增强诱导VDR蛋白表达,PKC活性减弱抑制Na DC1蛋白表达;VDR与PKC和Na DC1的蛋白表达存在明显正相关;PKC与VDR相互作用时PKC高活性和VDR过表达是促进或维持Na DC1蛋白表达的主要因素。     

缬沙坦预适应在大鼠急性缺血再灌注中的心肌保护作用

目的探讨缬沙坦预适应在大鼠心脏急性缺血再灌注中的心肌保护作用及机制。方法将40只SD大鼠随机分为5组（每组8只）：模型对照组（C组）,心梗对照组（M组）,预适应后心梗组（I组）,缬沙坦预适应组（AI组）,缬沙坦心梗组（AM组）。2周后建立体内急性缺血再灌注心脏模型,监测缺血再灌注前后血中IL-6表达结果,以判断缬沙坦在预适应中的作用。结果缬沙坦预适应组较心梗组IL-6表达减少,与预适应组无统计学差异。结论缬沙坦预适应对体内大鼠心脏急性缺血再灌注时具有心脏保护作用。     

上鼓室凿开与乳突根治的术中、术后听力重建

近几年来,作者在胆脂瘤型中耳炎的乳突手术中,对22例上鼓室凿开与乳突根治进行了术中、术后听力重建。这是在彻底清除病灶的基础上进行的。22例均用自体颞筋膜、听骨、乳突皮质碎骨、同种异体颞筋膜、听骨、乳突皮质碎骨、鼻中隔软骨等行中耳结构再造。现报告如下: