风湿病的心血管病变及处理

<正>随着医学的进步,越来越多的自身免疫风湿病患者的生存期得到延长。但同时也带来了许多并发症。其中心血管并发症尤其令人注目。多种风湿病伴发心血管疾病自首次认识自身免疫风湿病患者有增加死亡和非死亡性心血管事件危险已经过去40年,随后又涉及强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)、脊柱关节炎(SpA)等。早期动脉硬化性病变的特点为是炎症细胞的浸润(尤其单核/巨噬)以及这些细胞出     

安全用药之我见--评药物患者和医师

中国医学论坛报于2005年3月24日至4月21日连续五期发表了题为“安全用药,临床实践的永恒主题——由COX-2特异性抑制剂引发的争论”的纪要和文章。尽管这些报道的起因源自新一代抗炎药罗非昔布和塞来昔布在防治结、直肠腺瘤样息肉的长疗程中引发的心脑血管事件,而它给人们的忠告则说明,在临床上使用任何药物都必须以安全为前题而不应给患者带来伤害。因此,安全用药应成为临床治疗的出发点和归宿。但是,如何做到安全用药?如何在安全用药的前题下最大限度地发挥药物的疗效及将药物的不良反应降到最低?或者简单地说,如何做到取药物之利防药物…     

盐酸曲马多的毒性不容低估

盐酸曲马多(tramadol hydmehlorid,曲马多)为阿片类中枢性镇痛剂.它包括两个对映体,其中(+)对映体及其O-去甲基(+)代谢物是μ阿片受体拮抗剂,并可刺激血清素释放和抑制其再摄取,而(一)对映体则抑制神经元触突对去甲肾上腺素的再摄取和增加神经元外5-羟色胺浓度,从而发挥对疼痛传导的抑制作用.     

局部双氯芬酸在临床治疗中的疗效和安全性

<正>兼有抗炎、止痛和解热三大功能的非甾类抗炎药(简称抗炎药)在临床上有广泛用途。该类药物不仅品种繁多,还备有口服、注射、栓剂和外用等多种剂型,其目的是为临床不同病情患者提供所需。近年来,局部外用剂型如:乳胶、凝胶、膏、霜、溶液及贴     

非甾体类抗炎药物治疗风湿病的新进展

非甾体类抗炎药物治疗风湿病的新进展解放军总医院风湿科（１００８５３）施桂英１非甾体类抗炎药物（简称抗炎药物）系指一大类不含皮质激素而具有抗炎、止痛和解热作用的药物。该类药物在临床上用途广泛，近３０年国内外对它的研究发展极快，以下仅就几个方面加下简述。...     

Lyme 病——新认识的一种多系统疾病

Lyme 病是新近认识的一种疾病。最初集中发生在美国康涅狄格州的 Lyme 城的大批儿童,因而得名。现已公认本病是一种炎性多系统疾病,以蜱(tick)为传播媒介、螺旋体为感染因子,以皮肤环形红斑、脑膜炎、外周神经炎、心脏炎以及关节炎为特征。早在1912年,瑞典 Afzelus 首次报道慢性游走性红斑(erythema chronicum migrans,ECM)。1922年法国 Garin 和 Bujadoux 及1941年德国Bannwarth 相继报道 ECM 患者出现神经系统异常,命名为 Garin-Bujadoux-Bannwarth 氏综合征、淋巴细胞脑膜神经根炎,或脑膜多神经根炎。1977年美国 Steerg 提出 Lyme     

骨关节炎软骨细胞和滑膜细胞金属蛋白酶活性的影响因素

目的 探讨几种细胞因子、生长因子和药物等刺激物对骨关节炎软骨细胞及滑膜细胞金属蛋白酶活性的影响。方法 骨关节炎患者的单层软骨细胞和膜细胞均以白细胞介素-1β、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α、双氯芬酸钠、多西环素和地塞松分别处理72h。应用酶谱分析细胞培养上清液中酶活性。结果 单层软骨细胞产生金属蛋白酶-9和-2，而滑膜细胞仅产生金属蛋白酶-2。白细胞介素-1β，肿瘤坏死因子-α和双氯芬酸钠均能显著增强金属蛋白酶-9活性，其中以白细胞介素-1β作用最强，与肿瘤坏死因子-α或双氯芬酸钠有协同作用。多西环素、转化生长因子-β1和地塞米松均能抑制金属蛋白酶-9和-2活性，并与白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和地塞米松均能抑制金属蛋白酶-9和-2活性，并与白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和双氯芬酸钠起拮抗作用。多西环素为最强的抑制物。结论 白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α可能为破坏关节软骨的重要细胞因子，转化生长因子-β1则为保护因子，多西环素则可能成为骨关节炎的有效治疗药物。     

间接免疫荧光法检测抗中性粒细胞胞浆抗体

为了解ＲＡ和ＳＬＥ患者中ＡＮＣＡ阳性情况，我们建立间接免疫荧光法（ＩＩＦ），对两种疾病血清中的ＩｇＧ型和ＩｇＭ型荧光抗体进行检测，并与正常人对照。现将结果报道如下。１材料与方法１１检测对象正常献血员血清４２份，ＲＡ患者血清４７份，ＳＬＥ患者血清３７...