NIDDM中慢性合并症及代谢紊乱对Lp（a）水平的影响

对５８例ＮＩＤＤＭ患者以自行制备的特异抗血清用酶联免疫法测定Ｌｐ（ａ）水平，用多元逐步回归、分层切割抽样比较等方法，研究糖脂代谢紊乱控制程度及慢性合并症对Ｌｐ（ａ）水平的影响。结果发现：ＮＩＤＤＭ全组Ｌｐ（ａ）水平增高（Ｐ〈０。０５），但这增高主要是慢性合并症组Ｌｐ（ａ）水平增高的结果；合并症组Ｌｐ（ａ）水平显著高于无合并症组（Ｐ〈０．０１）；空腹血糖（ＦＰＧ）水平和Ｌｐ（ａ）水平呈一定的正相关，     

编后评论

一、临床上,在糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)救治过程中,医师较多关注水电解质紊乱和酸碱平衡失调的处理以及胰岛素的应用,而较少准确评估急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)与DKA的关系。当糖尿病合并DKA时,如果发现伴有血、尿淀粉酶升高,则应考虑以下几种情况:     

2型糖尿病精氨酸刺激后胰岛素原的释放及其与血糖的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者精氨酸刺激后胰岛素原(PI)释放的变化及其与血糖水平的关系。方法选择2001年11月至2003年8月上海交通大学附属第六人民医院的106例T2DM患者及35名正常糖耐量(NGT)健康对照者行精氨酸刺激试验,分析比较精氨酸刺激试验后PI及其增值(ΔPI)和PI/[真胰岛素(TI) PI]的变化。结果(1)T2DM组精氨酸刺激后各时间点PI、PI/(TI PI)值显著高于NGT组(P均<0.01),其PI在2min时达峰值,随后呈逐渐下降趋势。(2)不同空腹血糖(FPG)的T2DM患者各时间点PI、PI/(TI PI)分析显示FPG2组(7mmol/L≤FPG<9mmol/L)和FPG3组(FPG≥9mmol/L)明显高于FPG1组(FPG<7mmol/L,P均<0.05)。结论精氨酸刺激后PI“不成比例”增加是T2DM患者胰岛B细胞功能缺陷的重要表现之一,因此在比较T2DM与NGT人群胰岛B细胞功能时应测定TI以减少PI的干扰。     

胰岛β细胞功能紊乱与2型糖尿病

胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗是2型糖尿病的两大致病机制。β细胞功能，尤其早时相胰岛素分泌，对维持正常葡萄糖代谢有重要作用。在从正常糖耐量向糖尿病进展的过程中，β细胞功能呈进行性下降，早期应用促进或模拟早时相胰岛素分泌的药物保护β细胞功能有助于延缓糖尿病的进展。     

中国人家族性糖尿病人群中线粒体tRNALys基因突变筛查

线粒体赖氨酸基因的三个突变-tRNALyB8296A→G,tRNALyB8344A→G和tRNALyB8363G→A与日本人糖尿病的发病相关。本研究在糖尿病患者及对照组中均未发现这三个突变,提示这三个点突变均不是中国人线粒体糖尿病发病的原因。     

NIDDM微血管病变的早期血流动力学变化及其临床意义

ＮＩＤＤＭ微血管病变的早期血流动力学变化及其临床意义吴松华糖尿病是继肿瘤、心血管病之后，第三个威胁人类健康的疾病，而占中国人糖尿病９５％以上的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）所并发的微血管病变（以糖尿病肾病（ＤＮ）和视网膜病变（ＤＲ）为代表），是Ｎ...     

线粒体基因突变糖尿病临床新进展

迄今己发现了mt基因、胰岛素基因、胰岛索受体基因、葡萄糖激酶基因、肝细胞核因子4α基因、肝细胞核因子1β基因及肝细胞核因子1α基因等单基因突变糖尿病.其中mt基因突变中唯mttRNAlett(UUR)(nt)3243A→G突变所致的糖尿病已为国内外学者所公认,能以简易的分子生物学技术检出,目前己成为首次进入日常临床基因诊断的一种糖尿病亚型.     

四肢麻木、无力、水肿——查房选录（335）

1病历摘要 患者女,43岁,已婚,农民。因双上肢麻木半年余,双下肢麻木伴无力1个月并水肿1周于2007年6月16日入本院。患者于2006年12月上旬无明显诱因出现双手手指麻木,起初未在意,     

基因多态性在糖尿病研究中的应用

随着社会向现代化迈进和生活方式的改变 ,目前全世界糖尿病 (ＤＭ)患病率迅速增长 ,已成为危害人类健康的最重要常见病之一。我国近 2 0年间ＤＭ患病率亦增加了 3倍以上。ＤＭ临床诊治水平虽有显著提高 ,然而目前仍停留在生化水平。ＤＭ除少数以外均属多基因 多因子疾病 (复杂病 ) ,其发病受遗传和环境因素影响。即使对环境因素是否易感仍可受遗传因素的影响。故从基因水平上彻底阐明ＤＭ的发病机理 ,是从根本上提高ＤＭ防治水平的基础。ＤＭ是由多种病因引起的以高血糖为共同表现的临床综合征 ,1型ＤＭ主要由遗传因素和自身免疫破坏所引起…