骨折患者术后切口感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析骨折患者术后切口感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2015年4月—2019年3月间收治的骨折术后切口感染患者82例资料,统计其患者切口分泌物标本中分离出病原菌及其药敏试验结果,分析切口感染致病菌的种类分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:82例切口感染患者中分离出病原菌99株,其中革兰阴性菌63株、革兰阳性菌29株和真菌7株;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均达100.00%,这3种主要革兰阴性菌对阿米卡星、美洛培南的耐药性较低;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球对氨苄西林、青霉素的耐药性高达100.00%,而粪肠球菌对其耐药性仅为33.33%;革兰阳性菌对万古霉素、莫西沙星的耐药性较低,尤其是其对万古霉素的耐药率均为0.00%。结论:骨折患者术后切口感染主要以革兰阴性菌为主,临床应根据病原菌的药敏结果合理使用抗菌药物,以遏制病原菌耐药性的产生。     

依那普利预防阵发房颤复发的临床疗效

[目的]观察胺碘酮联合依那普利预防阵发房颤复发的疗效及对P波离散度(Pd)的影响.[方法]将52例阵发房颤病人随机分成A、B两组(每组26例),A组口服依那普利加胺碘酮,B组单服胺碘酮,随访6个月,每3个月作1次心电图(ECG)检测Pd及统计房颤发作情况.[结果]治疗3个月后两组Pd值与治疗前相比均明显降低(P＜0.01),两组间的Pd值无统计学差异,6个月后两组病例的Pd值均进一步降低,A组下降程度较B组明显,两组间差异有显著性(P＜0.01).后3个月两组病例平均每人房颤发作次数及持续时间与前3个月相比均明显减少(P＜0.01),A组减少程度较B组明显,两组间有显著性差异(P＜0.01).[结论]依那普利可能有预防阵发房颤复发的作用.     

ARIMA和ARIMA-SVM组合模型在江苏省艾滋病发病预测中的应用

目的 建立差分自回归滑动平均求和（autoregressive integrated moving average,ARIMA）模型，在此基础之上引入支持向量机（support vector machine SVM）方法，构建ARIMA-SVM组合模型对江苏省2022年上半年艾滋病病例报告数进行预测，比较ARIMA以及ARIMA-SVM模型的的预测效果，为江苏省艾滋病防控提供科学参考。方法 以江苏省2016年1月—2021年12月艾滋病病例报告数据为基线，利用R软件，构建ARIMA模型对2022年1—6月艾滋病病例报告数进行预测，并用SVM对ARIMA模型中的非线性特征进行预测，建立ARIMA-SVM模型，与实际病例报告数进行比较，评价两种模型的预测效果。结果 江苏省2016年1月—2021年12月共登记艾滋病病例报告数9 109例，月均发病127例。构建最佳的ARIMA模型的为ARIMA (0,0,1)(0,1,1)12,MAPE为53.27%. ARIMA-SVM模型的MAPE为14.67%，在相对误差上，除6月外，ARIMA-SVM组合模型各月的相对误差均低于ARIMA模型。结论...     

食管源性胸痛误诊为冠心病43例临床分析

食管源性胸痛（ＥＣＰ）易误诊为冠心病（ＣＨＤ）。我院心内科、急诊科１９９７年６月～１９９８年１２月诊治ＥＣＰ４３例，均误诊为ＣＨＤ。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４３例，男２５例，女１８例；年龄４１～６７岁，其中４５岁以上３８例（占９０％）。有溃疡病史者８例。全部经心电图（ＥＣＧ）、动态心电图（ＤＣＧ）、超声心电图（ＵＣＧ）、运动试验、心肌酶学检查排除ＣＨＤ。１．２临床表现均以胸骨后疼痛为主要症状。大多为平卧、饱餐后弯腰及剧烈活动诱发，胸痛部位以中下段胸骨后及剑突下为主。疼痛性质表现为…     

急性主动脉夹层38例分析

急性主动脉夹层起病急骤、发展迅速，是病死率最高的心血管疾病之一。国外文献报道发病率约为25～30／百万。随着我国高血压和动脉粥样硬化发病率的增加，发病率呈上升趋势。由于累及分支动脉血管的不同，临床表现复杂多样，易误诊、漏诊。近年来随着医生认识的日益提高和检查手段的进步，检出率明显提高。现就我院就诊的38例主动脉夹层报道如下。     

社区老年骨病病例误诊分析

慢性骨关节疾病是社区老年人群的常见病、多发病.本文通过分析骨关节结核、肩骨关节炎、腰椎压缩骨折、手骨关节炎等老年误诊误治患者的诊治经过,总结老年骨病误诊原因,避免社区医生在临床工作中按诊疗常规接诊老年骨病患者,以减少误诊.     

大鼠腹腔脂肪干细胞的分离培养及诱导成骨

背景：脂肪干细胞取材方便、增殖旺盛、具有多向分化潜能,有望取代骨髓间充质干细胞而成为新一代组织工程的种子细胞。然而,脂肪干细胞的分离培养仍存在诸多困难与不足。目的：优化脂肪干细胞的分离培养方法,并鉴定其成骨分化潜能。方法：选取200g成年雌性大鼠1只,无菌环境下切取大鼠肾脏、子宫周围及腹后外侧白色脂肪组织,多次胶原酶消化法分离消化,低糖培养基培养脂肪干细胞,倒置显微镜下观察脂肪干细胞的形态变化及增殖能力。采用成骨诱导培养液对第3代细胞进行成骨诱导,并采用碱性磷酸酶、茜素红染色方法进行鉴定。结果与结论：脂肪干细胞形态以长梭形为主,增殖活跃呈旋涡状生长。经成骨诱导10d后,碱性磷酸酶染色为阳性;成骨诱导28d后,茜素红染色阳性。提示采用多次酶消化法得到的大鼠腹腔源性脂肪干细胞在体外易于分离培养,可以稳定传代。在一定条件诱导下,可以向成骨细胞分化。采用以上方法进行脂肪干细胞的分离培养可以为组织工程提供大量、优质的种子细胞。     

电针对膝骨性关节炎关节镜术后功能康复的临床研究

目的:探讨膝关节骨性关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)关节镜术后配合电针治疗对膝关节功能康复的临床研究。方法:治疗组和对照组各30例膝,经临床及影像学确诊后行关节镜手术治疗,术后治疗组予以电针治疗,治疗组和对照组治疗前后均采用日本骨科协会(JOA)膝关节骨性关节炎疗效评定法、VAS评分法及膝关节周径术前后测量,对治疗前后膝关节功能进行量化比较。结果:治疗组在治疗前后JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),评分的均值不断增高,说明电针在术后12个月的时间里对关节功能的康复疗效显著,VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),并且均值不断降低,说明电针在术后6个月的时间里对缓解疼痛疗效显著;对照组在治疗前后JOA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),评分的均值不断增高,说明关节镜术后12个月的时间里对膝骨性关节炎治疗作用明显,VAS评分只在治疗后6周与3个月,治疗后3个月与6个月的比较差异有统计学意义(P<0.05),而在治疗前与治疗后6周比较差异无统计学意义(P>0.05),说明关节镜清理术后疼痛的缓解需要3个月以上。结论:电针治疗有助于KOA患者关节镜术后的功能康复。     

B超引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者PICC置管中的应用

目的比较改良塞丁格技术超声引导下经外周中心静脉置管(PICC置管)术与传统PICC置管方法的效果。方法 60例行PICC置管的晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统的肉眼直视下穿刺操作的方法置管,观察组采用经B超引导下改良塞丁格技术穿刺置管技术,观察两组一次穿刺置管成功率、置管后导管脱出、出血和皮下淤血、静脉炎、血栓的发生率。结果观察组一次穿刺置管成功率显著高于对照组;而导管脱出、出血和皮下淤血、静脉炎、血栓发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下改良塞丁格技术PICC置管,成功率高,并发症少,安全可靠。