85例窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图特点分析

目的探讨围产期窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图(aEEG)监测对脑损伤早期诊断的意义。方法选择85例足月分娩窒息新生儿(窒息组)及36例健康足月儿(对照组),均于生后6 h内开始监测aEEG背景活动、睡眠—觉醒周期(SWC)、痫性活动(SA)的特点,并分析各指标与窒息程度、脑损伤的关系。结果窒息组aEEG背景活动异常36例,对照组背景活动均正常;窒息组轻度窒息者中成熟SWC 41例、不成熟SWC 18例、无SWC 3例,重度窒息者分别为9、7、7例,对照组成熟SWC 35例、不成熟SWC 1例;窒息组轻度窒息者中单次SA 3例,重度窒息者单次SA 3例、反复发作SA 1例、癫痫持续状态SA 2例,对照组无SA。aEEG背景活动、SWC、SA均与窒息和脑损伤程度呈显著相关,其中SWC对诊断中重度缺氧缺血性脑病(HIE)的敏感性最高,背景活动和SA对诊断中重度HIE的特异性较高。结论生后早期aEEG变化与围产期窒息及窒息后脑损伤密切相关,及时监测可为出生时具有脑损伤高危因素的窒息足月新生儿提供早期诊断、早期干预的理论依据。     

吸入用布地奈德混悬液辅助阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染的临床疗效及其对症状改善的影响

目的:评价吸入用布地奈德混悬液辅助阿奇霉素联用治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效与安全性及其对症状改善的影响。方法:选取2017年6月—2018年6月间儿科就诊治疗的小儿肺炎支原体感染患者72例资料,将其随机按治疗方法的不同分为联用组36例与单用组36例;单用组患者给予单用阿奇霉素治疗,联用组患者在单用组的基础上加用吸入用布地奈德混悬液辅助治疗;观察和比较两组患儿用药后的临床疗效、临床症状(体温、咳嗽、喘息、肺部啰音等)复常时间和治疗期间不良反应的发生情况的差异。结果:联用组患者用药后治疗后临床症状复常时间显著早于单用组,如体温(1.8±0.6)d vs (4.6±0.8)d、咳嗽(4.0±0.5)d vs (6.7±0.7)d、喘息(2.2±0.5)d vs (6.6±0.7)d和肺部啰音(4.1±0.7)d vs (7.4±0.9)d;临床总有效率显著高于单用组(91.67%vs 66.67%);两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德辅助阿奇霉素联用于治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效优于单用阿奇霉素,且起效快,安全性也值得依赖,有效提高了临床疗效。     

亚胺培南-西司他丁钠与头孢哌酮-舒巴坦联用对重症肺部感染患者的临床疗效及其对肺功能的影响

目的:评价亚胺培南-西司他丁钠与头孢哌酮-舒巴坦联用对重症肺部感染患者抗感染治疗的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:抽取2017年7月—2018年2月间收治的重症肺部感染患者80例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组40例;其中对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,治疗组患者在对照组基础上加用亚胺培南-西司他丁钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后肺功能各指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)水平测得值的变化情况。结果:治疗前两组患者肺功能指标水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后明显优于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平测得值均优于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用亚胺培南-西司他丁钠与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗重症肺部感染患者的疗效优于单用头孢哌酮-舒巴坦,有效改善了其肺功能,提高了其临床疗效,且安全性较高。     

普通肺炎支原体肺炎患儿肺功能检测的临床意义

目的：探讨儿童普通肺炎支原体肺炎（MPP）急性期及恢复期肺通气功能的变化及其检测意义。方法：选取2014年6月至2015年6月在我院住院的5~14岁普通MPP急性期（发病1周内）患儿74例,行常规肺功能检测,随访至恢复期（发病后第3周）,66例再次行常规肺功能检测;另选取同期健康儿童60例作为对照组。结果：普通MPP急性期各项肺功能指标（FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF）与FEV1/FCV较恢复期均下降（P均<0.01）;恢复期FVC、FEV1、PEF基本恢复正常,而FEF25、FEF50、FEF75、MMEF较对照组仍有减低（P均<0.01）;急性期与恢复期FEV1/FVC均保持在正常范围。结论：儿童普通MPP急性期存在限制性、阻塞性通气功能障碍及小气道损害,限制性通气功能障碍相对较轻,小气道损害相对较重,而在恢复期限制性及阻塞性肺通气功能障碍明显改善,但仍有小气道损害,故普通MPP小气道损害时间明显较大气道长。肺通气功能检测可以较为客观地反映肺损害的情况,可以判断病情轻重、评估疗效及判断预后。     

振幅整合脑电图在新生儿脑功能监护中的意义

全世界每年近五百万新生儿死亡中,约19%为出生时窒息[1]。我国每年活产婴1 800～2 000万,围产期窒息缺氧发生率为13.6%[2]。