房颤合并脑梗死患者安装起搏器的护理体会

<正>安装起搏器是治疗房颤合并脑梗死患者的主要方法,有助于改善患者预后,提升术后生活质量[1-2]。良好的围手术期护理对于起搏器安装效果具有突出的意义。我院近年来对房颤合并脑梗死患者在起搏器安装中采取精心护理,取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012-05—2014-04收治的房颤并脑梗死患者共27例为研究对象,男18例,女9例;年龄47~75岁,平均(62.3±12.5)岁;心衰8例,反复黑曚18例,晕厥     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与血浆同型半胱氨酸发病的相关性研究

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)和血浆同型半胱氨酸两者之间的关联性。方法随机选取本院2011-2013年收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者100例设为观察组;另选本院同期健康体检结果显示为健康的正常人100例设为对照组,对所有研究对象均使用全自动生化分析仪,使用循环酶法对其血清当中的同型半胱氨酸水平(Hcy)进行检测,对比2组研究对象同型半胱氨酸水平指数的差异。结果相对于正常人,观察组的Hcy含量显著升高,差异有统计学意义(P0.05);在CHD患者中,以急性心肌梗死(AMD)患者的Hcy含量最高,其次为不稳定性心绞痛(UAP)患者,之后为稳定性心绞痛(SAP)患者,两两之间对比均存在统计学差异(P0.05);两组研究对象中,存在传统危险因素相对于不存在危险因素患者,Hcy含量对比并不存在统计学意义(P0.05)。结论对于CHD患者而言,Hcy指数可以作为一个独立高危诱因,患者病情严重程度和Hcy指数之间存在正相关联系。CHD疾病和Hcy指数之间可能存在直接联系,因此对患者进行Hcy水平的检测有助于我们更深入理解CHD患者病情和预后情况,具有重要的临床应用价值。     

柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎43例疗效观察

目的：探讨柴胡疏肝散治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法86例慢性浅表性胃炎患者随机分为对照组和观察组,各43例。观察组给予柴胡疏肝散治疗;对照组给予口服奥美拉唑联合多潘立酮治疗。4周为1疗程,1个疗程后对比两组治疗疗效。结果观察组总有效率为95.4%,对照组总有效率为86.05%,两组总有效率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论柴胡疏肝散对慢性浅表性胃炎有较好的临床疗效,值得推广应用。     

肾内小动脉重构的研究现状

血管重构（VR）是引起高血压、糖尿病等血管疾病和循环功能紊乱的病理基础,其能促进靶器官损害和功能衰竭,提升疾病危险分层,故逆转VR已成为临床治疗靶向之一。肾脏是包括高血压、糖尿病等多种疾病的重要靶器官,肾内小动脉决定了肾脏血流灌注的绝大部分阻力,其重构直接影响肾脏血流供应,引发神经内分泌过度激活及其恶性循环,促进肾脏及其他靶器官损害及功能衰竭,影响预后。本文对VR尤其肾内小动脉VR研究现状及其重要意义作一综述。     

羟氯喹致眼毒性的文献分析

摘 要 目的：探讨羟氯喹致眼毒性的发生规律和特点，以期为临床安全用药提供参考。方法：检索截止2018年7月国内外文献数据库关于羟氯喹致眼毒性的临床研究文献，通过文献筛选后，对纳入的文献进行数据的提取和分析，包括患者性别、年龄、人种、原患疾病、累积剂量、给药剂量、治疗后不良反应出现时间、眼毒性类型、转归、严重程度、合并用药及眼科病史等。 结果：共检索到17篇文献20例患者，其中女19例，男1例；60岁以下患者占70%；白种人居多；原发疾病为系统性红斑狼疮10例，类风湿关节炎5例和其他疾病5例。眼毒性类型以黄斑变性、视力下降和视网膜病变居多。12例患者在治疗5年后出现药品不良反应（ADR）；累积剂量低于1 000 g与超过1 000 g出现眼毒性的患者数各占一半；羟氯喹日剂量超过6.5 mg·kg·d-1的患者比例较高。20例患者中有3例症状持续无法缓解。严重不良反应患者3例（15%），其余为一般不良反应。结论：羟氯喹致眼毒性较为罕见，但可能出现严重的不可逆损害。白种人、女性、60岁以下、患有系统性红斑狼疮或类风湿关节炎、治疗时间超过5年、每日给药剂量超过6.5 mg·kg-1·d-1的患者可能较易出现眼毒性，临床需格外关注，使用前和用药期间应定期行眼科检查。     

米力农治疗心力衰竭的疗效及对白细胞介素肿瘤坏死因子的影响

目的探讨米力农对心力衰竭患者的疗效及对血清中白细胞介素（IL-1β、IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达的影响,探讨其临床意义。方法选取150例心力衰竭患者,随机分为观察组（75例）与对照组（75例）。观察组在常规治疗基础上加用米力农注射液治疗,对照组只应用常规治疗。患者于治疗前、治疗后观察血清中IL-1β、IL-6及TNF-α的变化,比较其差异。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。观察组与对照组治疗后IL-1β、IL-6及TNF-α均明显低于治疗前（P〈0．05）,但观察组治疗前、后IL-1β、IL-6及TNF-α的减少值明显高于对照组（P〈0．05）。结论米力农对心力衰竭患者的疗效明显,对血清中IL-1β、IL-6及TNF-α有重要的调节作用。     

心内科临床药师常见医师咨询问题解析

目的解析临床药师参与药物治疗时医师常见咨询问题。方法查阅相关文献资料,发挥药学特长,为临床提供药学服务。结论解答临床医生常见咨询问题,保证患者用药的安全用效。     

120例高龄冠心病患者发病特点的临床分析

目的探讨高龄冠心病患者的发病特点及临床分析.方法 将我院2009年1月—2010年1月收治的120例高龄冠心病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高龄冠心病患者的发病因素和并发症较多,正确掌握其发病特点,并采取积极有效的治疗措施是治疗该病关键.结论 高龄冠心病患者临床表现不典型,具有多样性,正确的诊断与全面科学的治疗相结合可以延长高龄冠心病患者的生存周期,提高其生活质量.     

通脉养心丸联合替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨通脉养心丸联合盐酸替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2018年10月—2020年10月在驻马店市中心医院治疗的122例不稳定型心绞痛患者临床资料,根据治疗方案的差异分成对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组给予盐酸替罗非班氯化钠注射液,初始计量0.4μg/(kg·min),用药30 min后,继续以0.1μg/(kg·min)的速率维持滴注。治疗组在对照组基础上口服通脉养心丸,40丸/次,2次/d。两组均治疗10d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清学指标和凝血指标的变化情况。结果治疗后,治疗组治疗的总有效率是98.36%,远高于对照组(81.97%,P<0.05)。经治疗,两组患者心输出量(CO)、每搏量(SV)、射血分数(EF)均显著提高(P<0.05);治疗后,治疗组患者心功能指标显著高于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、血清Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)、可溶性生长刺激基因表达蛋白2(sST2)、人可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)、血清炎症脂肪细胞因子五聚素3(PTX-3)水平均显著下降(P<0.05);且治疗后治疗组血清学指标低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组FIB、D-D低于对照组(P<0.05)。结论通脉养心丸联合盐酸替罗非班治疗不稳定型心绞痛可有效提高患者临床疗效,改善患者心功能和血清学指标,有利于调节凝血指标,有一定的临床推广应用价值。     

人参淫羊藿肠溶胶囊对高尿酸血症患者影响

目的：观察人参淫羊藿肠溶胶囊对高尿酸血症患者的临床疗效。方法将60例诊断高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组口服人参淫羊藿肠溶胶囊2粒（每粒0.38 g）,2次/d,疗程30 d。对照组给予口服碳酸氢钠片1.0 g,2次/d,疗程30 d。结果治疗组治愈17例,对照组治愈6例。同时发现治疗组的高血脂、高胆固醇也随之下降,明显优于对照组。结论人参淫羊藿肠溶胶囊治疗高尿酸血症效果明显,并且对高血脂、高胆固醇有一定的治疗作用。