趋化因子CXCL16与动脉粥样硬化性卒中

颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的重要发病机制.炎症在动脉粥样硬化的发生、发展及其引起的并发症中起着关键作用.作为一种新型的趋化因子,人CXC型趋化因子配体16( CXC chemokine ligand 16,CXCL16)参与了动脉粥样硬化斑块的形成和发展,可能与动脉粥样硬化性卒中有关.     

趋化因子CXCL16基因A181V多态性与TOAST分型的相关性研究

目的 探讨趋化因子CXC配体16（chemokine CXC ligand 16,CXCL16）基因A181V位点多态性与血清CXCL16水平、脑梗死（cerebral infarction,CI）及急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法（the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST）分型的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）检测基因型,同时对脑梗死急性期患者（n=177）和对照组（查体中心老年健康查体者,n=74）应用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清CXCL16水平。结果 CI组血清CXCL16水平明显高于对照组（P<0.001）;按TOAST分型后比较,大动脉粥样硬化性卒中（large artery atherosclerotic stroke,LAA）组、小动脉闭塞性卒中（small artery occlusion stroke,SAO）组及对照组三组之间血清CXCL16水平差异仍有显著统计学意义（P<0.001）;Logistic回归显示血清CXCL16水平是CI的独立危险因素（P<0.001）。CXCL16基因A181V多态性位点基因型频率及等位基因频率在CI组和对照组之间无显著差异（P>0.05）,但是TOAST分型后显示AA纯合子比G等位基因携带者（GA+GG）发生大动脉粥样硬化性卒中的危险增加（P<0.001）。多元线性回归显示,CXCL16基因A181V多态性与血清CXCL16水平独立相关（P=0.009）。结论 CXCL16基因A181V多态性与血清CXCL16水平有关,AA基因型与大动脉粥样硬化性卒中密切相关,A等位基因是大动脉粥样硬化严重程度的重要标志。     

趋化因子CXCL16基因rs3744700多态性与脑梗死亚型的相关性研究

目的研究血清趋化因子CXCL16（CXCL16）水平及CXCL16基因rs3744700多态性与急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型（TOAST）亚型的关系。方法选择发病≤7 d的动脉粥样硬化性脑梗死患者248例,其中大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）组149例,小动脉闭塞性脑梗死（SAO）组99例。采用聚合酶链式反应（PCR）及基因测序技术检测基因型、酶联免疫吸附法检测血清CXCL16水平。结果①LAA组血清CXCL16水平为（2.5±0.3）μg/L;SAO组为（2.3±0.6）μg/L,P〈0.01。②149例LAA组患者中,CXCL16基因rs3744700多态位点GG基因型频率为91.9%（137/149）,G等位基因频率为96.0%（286/298）,高于SAO组的81.8%及89.9%,差异有统计学意义,P〈0.05。③LAA组GG基因型患者血清CXCL16水平为（2.5±0.3）μg/L,高于GT＋TT基因型患者的（2.1±0.3）μg/L;SAO组GG基因型患者血清CXCL16水平为（2.4±0.6）μg/L,高于GT＋TT基因型患者的（2.1±0.3）μg/L,均P〈0.05。GG基因型患者中,LAA组血清CXCL16水平高于SAO组,P=0.01;GT＋TT基因型患者中两组CXCL16水平差异无统计学意义。④多因素Logistic回归分析显示,血清CXCL16水平（OR=0.37,95%CI：0.19～0.70）、CXCL16基因rs3744700多态位点GG基因型（OR=2.57,95%CI：1.23～5.36）是影响LAA型脑梗死的独立危险因素。结论TOAST亚型中,血清CXCL16水平及CXCL16基因rs3744700多态位点GG基因型与LAA型脑梗死的相关性高于SAO型脑梗死。     

大动脉粥样硬化性脑梗死患者趋化因子CXCL16水平与微栓子检测的相关性

目的探讨大动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期血清趋化因子CXCL16（CXCL16）水平及其与微栓子之间的关系。方法纳入61例颈内动脉或大脑中动脉供血区的动脉粥样硬化性脑梗死急性期的患者,根据微栓子信号（MES）的检测结果,分为MES阳性组（17例）与MES阴性组（44例）;对照组74例为同期健康体检人群。应用ELISA法检测所有受试者血清CXCL16的水平,两组之间进行比较。采用多元Logistic相关回归分析显示大动脉粥样硬化性脑梗死患者的危险因素。结果①脑梗死患者的血清CXCL16水平（2.3±0.4）μg/L高于对照组（2.0±0.5）μg/L,差异有统计学意义（t=4.258,P〈0.01）。②MES阳性组患者的血清CXCL16水平（2.6±0.4）μg/L高于MES阴性组（2.3±0.4）μg/L和对照组,MES阴性组的血清CXCL16水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③多元Logistic回归分析显示,CXCL16水平（OR=7.542,95%CI：2.470～23.031）、三酰甘油（OR=4.471,95%CI：1.646～12.145）、高血压（OR=0.295,95%CI：0.120～0.725）是大动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。结论血清CXCL16水平在脑梗死急性期升高,MES阳性组血清CXCL16水平最高。血清CXCL16水平升高是大动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。     

趋化因子CXCL16与动脉粥样硬化性脑血管病的研究进展

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是脑血管病的重要病因。在我国,随着生活水平的提高,AS性脑血管病的患病率和病死率迅速增长,严重威胁我国人民健康、影响生活质量。趋化因子CXCL16是在AS损伤部位新发现的一类跨膜趋化因子,具有趋化因子、黏附分子和清道夫受体等多种作用。很多研究表明,CXCL16与AS性脑血管病有着密切的关     

微栓子监测指导两联抗血小板联合他汀类治疗缺血性脑血管病

患者男,74岁,因“左侧肢体活动不灵2d”,于2011年5月2日入院。2d前出现左侧肢体活动不灵,上肢尚能持物,下肢不能站立,伴头晕,非旋转性,来我院急诊。既往胃溃疡病史10余年;否认高血压,糖尿病以及冠心病病史,吸烟史59年,平均20支／d,未戒;饮酒50年,偶尔少量,未戒。