普罗布考联合瑞舒伐他汀对血管性痴呆患者智力、生活质量 及炎症因子水平的影响

目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对血管性痴呆(VD)患者智力、生活质量及炎症因子水平的影响。方法选取2015年7月至2017年1月鄢陵县人民医院收治的106例VD患者,按随机数表法将患者分为A组和B组,每组53例。A组患者在常规治疗的基础上服用瑞舒伐他汀片,B组患者在A组治疗的基础上加服普罗布考片,两组患者均连续用药3个月。采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价患者治疗前后智力水平;采用日常生活能力量表(ADL)评价患者治疗前后生活质量;检测两组患者治疗前后血清炎症因子水平。结果治疗后,两组患者MMSE、ADL评分高于治疗前,B组患者MMSE、ADL评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,B组患者CRP、TNF-α、IL-6水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普罗布考联合瑞舒伐他汀可有效改善VD患者智力、生活质量及炎症因子水平。     

静脉应用维库溴铵预防膀胱侧壁肿瘤电切术闭孔神经反射临床分析

目的探讨静脉应用维库溴铵预防膀胱侧壁肿瘤电切术闭孔神经反射的临床效果。方法对56例膀胱侧壁肿瘤患者静脉应用维库溴铵预防闭孔神经反射,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者中,仅4例术中发生轻微下肢抖动,等待药物作用彻底后反射消失,手术进行顺利,其余52例患者未见闭孔神经发射发生。结论静脉应用维库溴铵能够有效预防膀胱侧壁肿瘤电切时闭孔神经反射的发生,保证手术安全顺利进行。     

动脉瘤夹不同夹闭时间对兔颈总动脉管壁的影响

目的探讨一次性使用永久动脉瘤夹不同夹闭时间对兔颈总动脉管壁的影响。方法选用健康雄性日本大耳白兔60只,按数字随机法分为两组,一次性使用永久动脉瘤夹分别夹闭颈总动脉30 min和60 min,每组各30只,分别取动脉瘤夹夹持部位颈总动脉标本30段,采用Mann-Whitney U检验,进行血管壁组织病理学损伤程度的比较。结果一次性使用动脉瘤夹夹闭30 min和60 min所致的血管壁损伤均可见中层弹力板形变和内皮细胞脱落,夹闭时间60 min组血管壁出现局部坏死伴发炎性反应,甚至管壁破裂。夹闭30 min组和夹闭60 min组血管壁总体损伤程度(U=324.00,P=0.045)和重度损伤率[0%(0/30)比20.0%(6/30),P=0.031]差异均有统计学意义。结论一次性使用永久动脉瘤夹夹闭时间60 min比30 min对血管壁的损伤更重,术中应注意缩短夹闭颈动脉时间。     

马尾神经根动静脉瘘的诊治分析

目的探讨马尾神经根动静脉瘘的诊断和治疗结果。方法回顾性纳入2000年1月至2015年12月首都医科大学宣武医院诊治的马尾神经根动静脉瘘9例患者,男6例,女3例,年龄17~58岁,平均(39±14)岁。经全脊髓DSA或手术证实诊断(病变位置位于马尾神经上,由滋养神经根的动脉供血,引流静脉向上汇入髓周静脉)。分析患者的临床资料、影像资料和治疗随访结果。结果患者表现为双下肢无力和排尿排便功能障碍,术前脊髓功能AminoffLogue评分(7.2±3.2)分,病程中位数6.0(4.5~18.0)个月。造影显示病变的血管构筑类型分为单纯瘘型和微小畸形团型,供血动脉均为髂内动脉神经根支,3例合并圆锥部位髓内动静脉畸形。血管内栓塞治疗8例,手术治疗1例,无手术相关并发症。平均随访期为(20.1±6.7)个月,影像学随访显示均达解剖治愈,治疗后AminoffLogue评分降至(4.6±2.8)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=4.276,P0.05)。结论马尾神经根动静脉瘘可通过DSA进行诊断,有症状患者符合血管内治疗或手术治疗适应证,治疗后解剖学和功能学预后均得到有效改善。     

无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿25例

在Ｂ超、ＣＴ引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精治疗非寄生虫性肝囊肿是一种安全、并发症低、疗效好、有推广价值的治疗方法，更适用于基层医院。其机理为：无水酒精作用于囊壁，使囊肿壁上皮细胞凝固，沉淀脱水，使细胞失去分泌功能，促使囊壁粘连，致囊肿缩小以至消失。我院１９９４年５月～１９９９年５月共用无水酒精注射治疗非寄生虫性肝囊肿２５例，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　２５例均为住院患者，男９例，女１６例，年龄２８～６０岁；单发囊肿２３例，双腔囊肿２例，病例选择标准：均无心肺疾患及严重疾病，Ｂ超显…     

胆囊床处理对急性胆囊炎手术疗效的研究

我科于2006年8月至2008年5月在对120例急性胆囊炎行胆囊切除术的患者，胆囊床分别用S～100吸收性止血绫、医用生物蛋白胶、传统的缝合胆囊床”圾对胆囊床仅以电凝止血而不用任何局部止血材料。以分析S—100吸收性止血绫的外用效果。     

60例神经内科住院患者的感染因素及防治体会

目的:分析神经内科住院患者发生感染的危险因素,并提出相应的预防策略。方法:选取我院神经内科于2010年1月~2012年12月收治的60例发生感染的患者作为观察对象,分析总结其感染因素,并提出相应的防治措施。结果:感染发生原因有年龄、病程、侵入性操作、抗生素的不合理应用、慢性基础疾病及不良生活习惯等,主要有呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染及皮肤黏膜感染。结论:神经内科住院患者的发病原因复杂,发生率高,医院应加强护理管理,针对感染因素制定积极有效的护理措施。     

胸腰段脊椎损伤的急诊处理和随访观察(附110例分析)

胸腰段脊椎骨折,是临床上的常见损伤,合并损伤多,合并症多,后果也严重,由于没有理想的有效治疗办法,为临床工作和社会带来不少麻烦。一九八四年以来,我们收治了胸腰段脊椎骨折病人110例,并进行了随访观察,现报告如下:     

重症急性胆管炎的非手术治疗（附52例报告）

重症急性胆管炎(ACST)是临床常见急腹症之一,是导致良性胆疾患病人死亡的最主要原因,死亡率一般在25%左右.本病的基本病理改变是胆道的梗阻及感染,常见死亡原因是胆道感染所致的多系统器官衰竭(MSOF).本病的治疗主要是通过手术方法解除胆道梗阻,引流脓性胆汁,降低胆管内压力.手术治疗使本病的病死率明显降低,但手术时机的选择无疑是十分重要的.对某些无法耐受手术的病人,非手术治疗便成为主要治疗手段.本文对52例非手术治疗病人进行分析.     

类胰蛋白酶对微血管内皮细胞中IL-6和TNF-α表达的影响

目的研究肥大细胞类胰蛋白酶（tryptase）对小鼠脑微血管内皮细胞系bEnd-3表达白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响以及可能的信号途径。方法bEnd-3细胞与不同浓度的类胰蛋白酶共同培养后，用RT-PCR和放射免疫的方法检测细胞及其上清液中IL-6、TNF-α mRNA和蛋白的表达量以及蛋白酶激活受体2（PAR-2）对其表达的影响。结果类胰蛋白酶上调bEnd-3 IL-6和TNF-α mRNA的表达和分泌，并呈时间和剂量依赖性，这一作用可能是通过激活细胞膜上的PAR-2而发挥的。结论肥大细胞类胰蛋白酶参与bend-3微血管内皮细胞的致炎性反应。