桂枝汤类方治疗类风湿关节炎的理论探讨

通过分析中医古籍和相关文献,结合类风湿关节的病机与临床特点,认为桂枝汤外可解肌发表,调和营卫于表里内外,内可调阴阳、和脾胃,适用于类风湿关节炎的各期,充分发挥预防与治疗的重要作用,是中医未病先防、既病防变、病后防复治未病思想的具体体现。临证处方时,谨守类风湿关节炎的病机,根据邪正虚实,以桂枝汤加减治之,疗效显著。     

“人迎寸口诊法”指导针刺治疗痛风发作期验案一则

正人迎寸口诊法,源于《黄帝内经》的记载,是一套比较完整的将脉法与经络和治疗方式直接对应的诊治方法。在这套诊法中,提出了对于疾病依照经络的六种分类,并将六种分类所对应的处理方式、时间、频率以及治疗完成的标准进行详细记录。由于其在外感内伤杂病中广泛运用,我科也通过临床学习实践,逐渐形成了比较稳定的治疗思路,在风湿免疫类疾病中急慢性疼痛症状的针刺疗效上,取得了良好的疗效。1病例介绍兹摘录我科应用人迎寸口诊法处理急性痛风关节炎发作     

左旋氨氯地平对血压控制不良患者微量白蛋白尿逆转作用的研究

目的观察不同联合治疗方案对高血压伴微量白蛋白尿(MAU)患者血压控制及白蛋白尿的逆转作用。方法选择使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂后,血压仍>140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)且MAU阳性的高血压患者94例,随机分为左旋氨氯地平组52例(2.5～5 mg/d)、氢氯噻嗪组42例(1 2.5～25 mg/d),干预12周。观察不同治疗方案对血压控制以及MAU的逆转作用。结果左旋氨氯地平组和氢氯噻嗪组干预1 2周后,血压达标分别为35例和27例(67.3%vs 64.3%,P>0.05)。MAU转阴率分别为53.8%和1 9.0%(P<0.01);血压<140/90 mm Hg同时MAU下降≥30%的比例分别为80.8%和64.3%(P<0.05)。结论肾素-血管紧张素阻滞剂联合钙拮抗剂或利尿剂(氢氯噻嗪)的治疗方案在血压降低以及达标率方面无显著差异。联合钙拮抗剂在降低MAU方面明显优于联合利尿剂方案。     

电针联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床观察

【目的】观察电针八邪穴联合来氟米特治疗上肢肿痛为主的类风湿关节炎临床疗效。【方法】将55例上肢关节肿痛为主的类风湿关节炎患者随机分成2组,治疗组28例予电针八邪穴联合来氟米特片治疗,对照组27例单纯给予来氟米特片抗风湿治疗；45天后通过观察关节压痛数、肿胀数、健康评估量表(HAQ指数)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)比较两种方法的临床疗效。【结果】治疗组有效率为89.28%,优于对照组66.67%(P<0.05)。【结论】电针八邪穴联合来氟米特治疗上肢肿痛为主的类风湿关节炎疗效明显优于单纯使用来氟米特,且预后佳,值得临床重视及广泛应用。     

心力衰竭患者死亡时间上存在性别差异

20 0 1年 11月 ,在美国心脏病学会 (ＡＨＡ)Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｓｅｓｓｉｏｎｓ会议上报道 ,男性致死性充血性心力衰竭 (以下简称心衰 )患者绝大多数死于午夜或黎明 ,但女性患者则在黎明常见。圣保罗医学院的巴西心脏中心医学博士ＪｏｓｅＦａｂｒｉ报道 :“我们观察到许多充血性心衰的住院患者的死亡均发生于早晨 ,并观察到了死亡的时间分布 ,了解了是否在一天当中的某些时段其发生率更高。而从中我们获得了意想不到的性别上的差别”。这种死亡时间分布的机制可能源于每日激素水平的生物性变化 ,即机体的 2 4ｈ生物节律。早先有关未住院…     

温经汤加减治疗痛经46例

痛经是妇科的常见病、多发病，表现为每行经期间，或经来前后，小腹疼痛，或痛引腰骶，剧痛难忍，恶心呕吐、冷汗淋漓、以致昏厥。近两年来，我们采用温经汤加减治疗原发性痛经46例，取得较满意疗效，现报告如下。     

家族性高胆固醇血症大家系在两个世纪中的死亡率：家系死亡率研究

目的 :评估未经治疗的无冠状动脉疾病的家族性高胆固醇血症所有原因的死亡率。设计 :家系死亡率研究。背景 :荷兰的一个大家系 ,其宗亲源自 19世纪一对夫妇。先证者 :家族中所有超过 2 0岁且有 5 0 %可能性携带家族性高胆固醇血症突变基因者。主要结果测定指标 :各种原因的死亡率。结果 :分析自 6 95 0人年的 2 5 0人中共死亡的70人。突变基因携带者的死亡率在 19世纪和 2 0世纪早期并未升高 ,1915年后开始升高 ,1935～196 4年达到高峰 (标准化死亡率比 1 78,95 %可信区间 1 13～ 2 76 ,P =0 0 0 3) ,以后下降。家系的两大分支间死亡率有显著性差异 (相对危险性3 2 6 ,95 %可信区间 1 74～ 6 11;P =0 0 0 1)。结论 :家族性高胆固醇血症患者间的死亡危险性差异显著。这种时间上及家系的不同分支间的巨大差异表明环境因素与基因有强大的相互作用。有必要进一步研究以识别那些极高危并需早期和强力预防措施的家族性高胆固醇血症患者。     

电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症79例

近年来 ,笔者采用电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症 79例 ,收到较好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料143例均为门诊和住院患者 ,随机分成两组。治疗组 79例中 ,男 5 2例 ,女 2 7例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 73岁 ;病程最短者 7天 ,最长者 10个月。对照组 6 4例中 ,     

137例飞行员医学停飞疾病分类

１３７例飞行员医学停飞疾病分类吴惠马志毅汤千一关键词（ＫＥＹＷＯＲＤＳ）健康状况（Ｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓ）医学停飞（Ｍｅｄｉｃａｌｇｒｏｕｎｄｉｎｇ）疾病分类（Ｄｉｓｅａｓｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ）中国图书资料分类法分类号Ｒ８５１．３为了解飞...