黑暗十二条与短式黑暗三联征量表:两种黑暗三联征测量工具中文版的检验

目的:评估黑暗十二条(Dirty Dozen,DD)与短式黑暗三联征量表(Short Dark Triad,SD3)两种黑暗三联征测量工具在我国的适用性。方法:采用DD与SD3中文版,从某高校抽取577名大学生进行调查。初测6周后,对54名完成初测的大学生进行重测。结果:1DD中文版具有良好的的结构效度(χ2/df=3.086,RMSEA=0.077,NFI=0.930,CFI=0.951,GFI=0.928),且各项目载荷均大于0.50。2SD3中文版在本次调查中的结构效度不理想(χ2/df=2.893,RMSEA=0.073,NFI=0.661,CFI=0.746,GFI=0.809),根据探索性因素分析建构的模型及其修正模型与实际数据拟合亦不佳。3DD中文版总分及各因子的内部一致性系数在0.757-0.902之间,间隔6周的重测信度在0.725-0.879之间。基于原量表的因子结构,SD3中文版总分及各因子的内部一致性系数在0.484-0.830之间,重测信度在0.330-0.784之间。4DD与SD3中文版具有较好的效标关联效度,马基雅维里主义、精神病态与大五人格之神经质显著正相关(P<0.01),与严谨性、宜人性、开放性和外向性显著负相关(P<0.05-0.01),自恋与大五人格各因子均显著正相关(P<0.01)。DD与SD3中文版各因子与攻击行为各因子均存在显著正相关(P<0.01)。5男性被试马基雅维里主义、自恋和精神病态得分显著高于女性被试(P<0.05-0.01),而DD之自恋的性别差异不显著(P>0.05)。结论:DD中文版除自恋因子有待改进外,具有良好的信效度,而囿于文化差异,国内使用SD3宜慎重。     

质谱技术在肿瘤分子诊断中的应用进展

随着医疗技术的迅速发展,肿瘤治疗进入了“精准医学时代”。通过检测相应的标志物,使肿瘤的诊治更具有针对性和特异性,进而显著提高患者的生存。因此,寻找和检测与肿瘤相关的分子标志物至关重要。近年来,质谱技术发展迅速,不仅能定性和定量地分析小分子物质,还能用于检测各种生物分子,如蛋白质、代谢物及核酸等,使得质谱技术迅速成为医药卫生、生物化学、环境监测和石油化工等领域的有力分析工具。因此,本文针对近年来质谱技术在肿瘤分子诊断中的应用进行综述,并对未来的发展趋势进行展望。     

实施整体化护理是提高肾移植病人存活率的有效措施

开展整体护理就是要树立以病人为中心的护理思想，转变护理观念、建立模式病房。尤其是肾移植术后的病人，易发生排异反应和各种并发症，病情变化复杂，比其它疾病更需精细、周密护理。因此，在肾移植病房开展整体护理，不但可以提高护理水平，改善病人的生活环境和生活质量，而且还能有效地提高肾移植病人的存活率及延长病人的生存时间。1肾移植病房实行鳖体化护理的必要性肾功能衰竭行肾移植手术的病人通常饱经了一段较长病程的磨难，迫切要求行肾移植手术。而移植手术后实行隔离面造成的孤寂、各种并发症的出现和排异反应的发生、以及由…     

GP和PathVysion HER2试剂盒检测乳腺癌患者HER2基因状态的比较

目的 通过与进口PathVysion HER2试剂盒比较,评价国产金菩嘉GP HER2试剂盒检测乳腺癌患者HER2基因状态的临床应用价值.方法 收集108例乳腺浸润性导管癌(简称"乳腺癌")肿瘤组织标本,分别采用FISH技术与GP HER2试剂盒和PathVysion HER2试剂盒检测乳腺癌患者HER2基因表达水平,比较2种试剂盒检测乳腺癌患者HER2基因表达差异,并评价GP HER2试剂盒检测乳腺癌患者组织标本中HER2基因扩增的敏感度、特异度和准确性.结果 GP HER2试剂盒和PathVysion HER2试剂盒检测乳腺癌患者组织标本中HER2基因扩增率分别为25.0%(27/108)和26.9%(29/108).与PathVysion HER2试剂盒相比,GP HER2试剂盒检测乳腺癌患者组织标本中HER2基因扩增的敏感度、特异度和准确性分别为89.7%(26/29)、98.7%(78/79)和96.3%(104/108),PPV和NPV均为96.3%(26/27,78/81).GP HER2试剂盒检出第17号染色体多倍体的敏感度、特异度和准确性分别为93.3%(14/15)、100%(93/93)和99.1%(107/108).结论 GPHER2试剂盒在检测乳腺癌患者组织标本中HER2基因状态的敏感度和特异度及准确性高,在临床评价乳腺癌HER2基因状态中具有广泛应用价值.     

急诊ICU一级护理服务项目单项成本研究

目的:探讨急诊ICU一级护理病人10项基础护理单项成本核算,为合理调整医疗护理收费项目提供可靠依据,推进医院护理成本核算的科学化管理。方法:根据1998年《深圳市医疗收费标准》中的一级护理服务标准,应用项目阶梯成本分摊法对10项基础护理服务进行测算,对比现行的一级护理收费标准。结果:一级护理10项基础护理项目总成本为127.93元,其中人力成本53.55元,占总成本的41.85%;材料成本38.66元,占总成本的30.21%,现行的一级护理收费标准10元/天,仅是实际成本的7.8%。结论:医院护理服务价格严重偏离护理成本,建议相关部门重视护理项目合理收费,使护士劳动价值得到应有的补偿,体现护士的劳动价值。     

表皮生长因子受体基因突变临床检测方法学比较及其影响因素分析

目的 比较临床常用的两种方法检测晚期非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态结果的差异,探讨福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)组织切片标本的不同保存方式对DNA数量、质量及对检测结果的影响.方法 收集中国医学科学院肿瘤医院2010年11月至2011年8月晚期NSCLC FFPE组织切片标本150份,分别采用楔形探针扩增阻滞突变系统(ScorpionsARMS)和直接测序法检测EGFR第18、19、20、21号外显子突变状态,分析两种方法检测EGFR基因突变结果的差异,对结果不一致病例收集临床治疗情况及生存数据并进行分析.对其中30份FFPE标本提取DNA并保存于-20℃3年,同样的30份FFPE标本按常规方法保存3年后再提取DNA,比较两种保存方式对DNA的数量、质量及对检测结果的影响.结果 Scorpions ARMS法检测EGFR基因突变的成功率(100％)高于直接测序法(87.3％),差异有统计学意义(x2=20.28,P＜0.05).两种方法检测EGFR基因突变的一致率为84.7％,一致性较好(Kappa=0.738,P＜0.001).分析结果不一致病例中5例接受靶向药物治疗后患者的生存情况,与ARMS检测结果一致性相对较好.新鲜FFPE标本提取并贮存于-20℃、3年的DNA与FFPE标本按常规方法保存3年后提取的DNA相比,后者质量相对较差,片段化程度更严重,但两种保存方法获取的DNA的EGFR基因突变检测结果均一致.结论 Scorpions ARMS与直接测序法联合检测结果更为全面、可靠.检测结果不确定的患者应以临床治疗及生存资料支持诊断.FFPE标本提取DNA后低温贮存,更有利于DNA完整性的保存.     

低场强MRI在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—ischemicencephalopathy，HIE）是由于围生期窒息、缺氧所致的脑缺氧缺血性损害，临床以出现一系列神经系统的异常表现为主，常见于严重窒息的足月新生儿，严重者可死于新生儿早期，幸存者多留有神经系统损伤后遗症，如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等，是围生期脑损伤的重要原因。HIE发病率和死亡率高，存活者常遗留脑功能障碍，     

推拿点穴排乳配合中药治疗急性乳腺炎90例疗效探讨

目的：分析推拿点穴手法排乳配合中药治疗急性乳腺炎的临床效果。方法将90例急性乳腺炎患者随机均分为两组,治疗组采用推拿按摩手法排乳配合中药进行治疗,对照组采用抗生素治疗。结果治疗组体温、乳房肿块、疼痛状况等临床指标恢复状况明显优于对照组,且治疗组患者的治疗周期短于观察组,治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用推拿点穴手法排乳配合中药治疗急性乳腺炎,能够缩短治疗周期,且无任何副作用,具有很好的临床效果。     

宫外孕失血性休克的急救及护理

宫外孕是妇科常见的急腹症之一,发病率约为1／100,是孕产妇的主要死亡原因之一。它起病急,发病快,常导致出血性休克危及生命。2008年1月～2009年12月临颍县人民医院共收治宫外孕休克患者8例,经积极抢救及有效护理,均治愈出院,现将抢救及护理体会总结如下。     

4HPR对人宫颈癌细胞形态与增殖的影响

目的研究N-（4羟基苯基）维生素甲酰胺（4HPR）对人宫颈癌细胞形态与增殖的影响。方法应用显微镜观察4HPR对宫颈癌细胞形态的影响；磺酰罗丹明B法观察4HPR对宫颈癌细胞增殖的影响。结果4HPR可使宫颈癌细胞的形态发生改变，电子显微镜和激光共聚焦显微镜下可见细胞固缩，核膜扭曲，核染色体聚集成块并靠近核膜等细胞凋亡特征，荧光显微镜下可见凋亡小体；4HPR可抑制人宫颈癌细胞增殖及其对裸鼠的致瘤作用。结论4HPR可使人宫颈癌细胞的形态发生改变，并抑制该细胞增殖。