老年冠心病患者冠状动脉支架置入术后心理状态调查

目的 评价老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术后的心理状态及对预后的影响。方法 以汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表(HAMD),综合性医院焦虑、抑郁量表（HAD）,对86例老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术后进行了心理状态调查,将合并焦虑抑郁的患者作为阳性组,其余为阴性组,比较两组患者的一般情况和冠状动脉支架置入术后心血管事件方面的差异。结果 老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术后焦虑抑郁发生率为54.65%,性别、性格、教育程度、经济状况、丧偶是影响焦虑抑郁的主要因素。焦虑抑郁增加了心脏事件的危险。结论 老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术后焦虑抑郁发生率高,应及时干预,以降低未来事件发生的危险     

急性脑出血死亡41例临床分析

急性脑出血目前仍是导致我国中老年人三大死亡疾病之一。为提高对急性脑出血死因、死亡时间及主要并发症等的认识,降低其病死率,对我科1992年1月至1999年4月住院的急性脑出血死亡与存活病例进行了回顾性临床对比分析,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　同期共收治经CT证实的急性幕上脑出血且资料完整者128例,其中死亡41例,分别称为存活组和死亡组。存活组87例,男52例,女35例,年龄42～78岁,发病12h入院者22例,1d内入院者53例,2d内入院者12例,首次发生脑血管病者71例。死亡组41例,男28例,女13例,年龄32～89岁,发病3h入院37例,12h入院1例…     

干部人群中餐后高血糖的检出率及其影响因素分析

[目的]了解柳州市干部人群中餐后高血糖的检出情况,探讨其主要影响因素,为干部人群心血管疾病的预防控制提供依据.[方法]对柳州市713名干部测量身高、体质量、腰围(WC)、血压,计算体质量指数(BMI),同时检测空服血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并进行统计学分析.[结果]餐后高血糖的总检出率达34.9%,其中糖耐量低减(IGT)和糖尿病(DM)的检出率分别为21.0%和13.9%.男性IGT、女性DM检出率均随年龄增高而增高(P＜0.05).随着餐后血糖水平的增高,年龄、BMI、WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG的平均水平均升高,而HDL-C水平则降低(P＜0.01).2hPBG与WC、年龄、TG、DBP呈正相关(P＜0.001).IGT、DM的检出率均随着BMI、WC的增大而增高(P＜0.001).[结论]本组干部人群中餐后高血糖检出率已达到较高水平,其主要影响因素为年龄、腹型肥胖、高血压、高TG.     

餐后高血糖与心血管危险因素的相关性

目的探讨餐后高血糖与心血管危险因素如血脂、血压、肥胖之间的相关性。方法对柳州市713名干部测量身高、体质量、腰围(WC)、血压,计算体质量指数(BMI),同时检测空服血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将受检者分为三组:正常糖耐量(NGT)、糖耐量低减(IGT)、糖尿病(DM),并进行统计学分析。结果①由NGT→IGT→DM,年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TG的水平逐渐升高,且IGT和DM组均较NGT组显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01)。②随着餐后血糖水平的增高,超重/肥胖、中心肥胖、血脂异常及高血压的检出率逐渐增高(P<0.001)。③2hPBG与年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TG呈显著正相关(P<0.001),与HDL-C呈显著负相关(P<0.001),经偏相关分析,在控制其它影响因素后,2hPBG仍与WC、年龄、TG、DBP呈显著正相关(P<0.001)。结论餐后高血糖与中心肥胖、高TG、高血压独立相关,常聚...     

通心络胶囊对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察通心络胶囊对高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法93例伴有颈动脉IMT增厚的原发性高血压患者,随机分为2组,对照组50例接受常规降压治疗,通心络组43例在常规治疗基础上加用通心络胶囊,疗程6个月。治疗前后采用美国惠普公司彩色电脑声像仪测量左右侧颅外颈总动脉、分叉部、颈内动脉IMT,以后壁IMT为标准,取平均值。结果治疗前2组IMT比较差异无统计学意义(0.99mm±0.21mmvs0.98mm±0.20mm),治疗后通心络组颈动脉IMT(0.79±0.22)mm小于对照组的(0.86±0.20)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通心络胶囊可以减缓高血压患者颈动脉IMT的进展,对预防心血管事件的发生起到一定的作用。     

胰岛素增敏剂对Ⅱ型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的影响

Ⅱ型糖尿病病人在早期即出现胰岛素抵抗(IR、insulinresistance),IR和糖尿病大血管病变有着密切的关系,Ⅱ型糖尿病大血管病变的病理基础是动脉壁的粥样硬化,众多的研究已证实了动脉粥样硬化的发生与IR状态有关。目前迫切需要解决的是如何延缓糖尿病大血管病变的发生和进展,制定有关的防治策略。动脉血管内膜-中层厚度(IMT、intimal-medial thickness)增厚是动脉粥样硬化的早期特症,超声测量的IMT值与组织学所测量IMT值呈线性相关,差异无显著性[1]。颈动脉因其解剖部位比较容易寻找和固定,故被作为B型超声检测动脉状态的主要血管[2]。…     

血糖对112例老年脑梗死患者预后的影响

对１１２ 例老年急性脑梗死患者进行血糖检测,结果血糖增高组,分值高,病情重,转归分数低,预后差,如在治疗时将血糖控制在正常水平,对其预后有一定的帮助。     

老年甲状腺机能亢进症误诊为冠心病21例分析

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）多发生在青壮年,具有典型的临床表现,较易诊断,而老年人甲亢多缺乏典型的临床症状及体征,临床上常呈淡漠型,并以甲亢性心脏病表现较多,且较突出,临床上往往易误诊为冠心病,影响治疗及预后。现将我院１９９３～１９９８年间误诊的２１例分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例患者中,男性６例,女性１５例,年龄５２～７８岁,平均６６岁,既往有高血压病史４例,脑动脉硬化病史２例,糖尿病史１例,误诊时间１月至２年,院外误诊１２例,院内误诊９例,门诊均以冠心病收入心血管内科。１．２　临床表现　全部病例均以胸闷、心悸、头晕、乏力为主要症状,精神抑郁、神情淡漠、反应迟顿、厌食１５例,怕热、多汗、食欲增强、消瘦３例,腹泻２例,典型心绞痛２例,心功能不全２例,双眼球轻度突出５例,甲状腺轻度肿大３例,心率＞１００次／ｍｉｎ１２例,心律不齐１５例,心动过缓２例。１．３　辅助检查　心电图示心房纤颤９例,室性早搏３例,房性早搏２例,阵发性心动过速１例,Ⅰ度房室传导阻滞１例。ＳＴ－Ｔ缺血性改变１４例;右束支传导阻滞４例;超声心动图（ＵＣＧ）检查１８例,示左室扩大５例,右室扩大３例,左房室稍扩大１例,胸片示心脏增大...     

辛伐他汀对脂代谢异常患者两种调脂方法的临床研究

目的观察辛伐他汀低剂量维持治疗和停止辛伐他汀治疗后血脂水平的变化,心、脑血管事件及与药物相关的不良反应。方法对高脂血症患者给予辛伐他汀治疗,血脂正常后部分患者继续给予低剂量维持治疗,部分患者选择了停止服用他汀类药物,在血脂正常后2、4、6个月分别观察两组的血脂水平、缺血性心血管事件和与他汀类药物有关的不良反应。结果辛伐他汀低剂量维持治疗能持续有效地降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,使甘油三酯维持在正常范围内,随着治疗时间的延长,高密度脂蛋白胆固醇进一步升高。经辛伐他汀治疗后半年内,其防止心、脑血管事件的作用仍然存在。低剂量维持治疗未出现与他汀类药物有关的不良反应。停止辛伐他汀治疗后血脂水平出现反弹。结论辛伐他汀低剂量维持治疗,患者耐受性好,疗效确切,能保持血脂水平持续达标。