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下肢深静脉血栓形成诊治现状 总被引:26,自引:0,他引:26
预防及治疗深静脉血栓形成 (DVT)是减少肺栓塞发病率和病死率的关键措施。临床诊断DVT必须结合实验室检查。静脉造影仍是诊断DVT的金标准。静脉加压超声诊断近端DVT是可靠的。磁共振成像与前两项检查具有良好可比性 ,同时对诊断腓静脉和盆腔DVT亦有相当大的价值。DVT的治疗取决于早期诊断。普通肝素及低分子量肝素同样有效。溶栓加抗凝治疗 ,是针对近端广泛DVT的有效治疗措施。经导管直接向血块内滴注药物溶栓优于外周静脉给药 相似文献
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患者女 ,6 6岁 ,因突然胸闷 ,憋气 ,出大汗于 1998年 9月 9日入院。患者40年前因头晕 ,乏力 ,血压 16 0 / 10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,诊断为“高血压病”。入院体检 :血压 12 0 / 80mmHg,口唇无紫绀 ,心率 80次 /min ,心界向左下扩大 ,心尖及胸骨左缘可闻及 4级收缩期杂音 ,肝、脾未触及。心电图显示 :心房传导延缓 ,室性早搏。X线胸片 :双肺淤血 ,心脏增大以左房、右室为主 ,食管左房压迹Ⅱ度 ,心 /胸比率 0 5 4,超声心动图检查显示 :左房扩大 ,二尖瓣前叶可探及强回声团 ,边界不清 ,向周围心肌浸润 ,肿块部分阻塞… 相似文献
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130例闭塞性肺动脉高压患者自然病程的分析 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:分析闭塞性肺动脉高压患者的自然病程。方法:对130例闭塞性肺动脉高压患者以通讯或门诊方式进行随访,将生存结果与临床心电图,X线胸片,超声心动图,血液动力学资料进行相关分析。不能解释的肺动脉高压组(UPH组)与慢性栓塞性肺动脉高压组(CTEPH组)两组对照分析。结果:本组闭塞性肺动脉高压患者平均随访时间5.86±4.63年,其生存函数曲线显示2年、3年、5年生存率分别为79.0%,73.0%,50.0%。UPH组与CTEPH组生存率比较,后者较好。影响生存率的因素有心功能,肺动脉压力,心输出量,心脏指数,心胸比率,动脉血氧分压等。结论:闭塞性肺动脉高压的预后不乐观,尤以不能解释的肺动脉高压更严重。降低肺血管压力,改善心功能是提高闭塞性肺动脉高压生存率的重要环节。 相似文献
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重度肺动脉高压患者肺动脉血流频谱改变 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:本文研究先天性心脏病患者肺动脉血流频谱图形变化,并比较其与肺动脉压力之间的关系。方法:采用经胸超声心动图观察33例先天性心脏病患者肺动脉血流频谱变化,并与右心导管测肺动脉压进行对照分析。结果:患者超声心动图肺动脉血流频谱峰值前移与肺动脉压力程度呈正比。当肺动脉收缩压>100mmHg时,肺动脉血流频谱呈细条型(即正向血流窄、小、峰值极度前移)。结论:肺动脉血流频谱呈细条型可做为半定量判断PAPs>100mmHg的客观指标 相似文献
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目的评价慢性肺原性心脏病患者左室舒张功能的改变。方法DOppler测量52例慢性肺原性心脏病患者二尖瓣的血流频谱。结果慢性支气管炎、肺气肿所致肺心病患者二尖瓣血流频谱特征为E峰减低,A峰增高,E/A<1.0,E峰减速时间(DT)正常,左室等容时间舒张(ⅣRT)延长。肺血管疾病所致的肺动脉高压和原发肺动脉高压患者二尖瓣血流频谱为E峰A峰呈正常比例,DT正常,左室ⅣRT明显延长。所有患者左室射血分数(LVEF)均正常。结论慢性肺原性心脏病左室舒张功能减低。 相似文献
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68例下腔静脉滤器临床应用体会 总被引:2,自引:0,他引:2
深静脉血栓形成 (DVT)是一常见病 ,绝大多数发生于下肢。约 5 0 %~ 70 %的患者并发肺血栓栓塞症 (PTE) [1] ,其中2 5 %~ 30 %因未接受正确治疗而死亡。经皮放置下腔静脉滤器 (IVCF)在西方国家自问世已有 30年 ,经不断改进 ,操作简便易行 ,近年广泛用于PTE的预防。国内自 1995年以来陆续有文章[2 3 ] 报道。我们自 1999年 5月至 2 0 0 1年 6月共完成 6 8例IVCF植入术 ,现报告如下。一般资料 6 8例接受IVCF植入术患者 ,男 40例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 2岁。髂股静脉水平血栓 45例 ;静脉水平血栓 2 3例。慢性反复… 相似文献
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1 临床资料患者女性 ,33岁。活动后感胸闷、心悸 ,下肢水肿伴反复晕厥 3年。 1年前劳累后突然晕倒 ,不省人事 ,以后气短进行性加重 ,半年前开始咯血。于 2 0 0 1年 9月收入我院。查体 :血压 90 / 70mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,呼吸 35次 /分、心率 10 2次 /分 ,口唇发绀 ,心脏扩大 ,第二心音亢进、分裂 ,心尖部可闻及 3级收缩期杂音。肝于肋下 4 5cm ,双下肢高度水肿。入院后经心电图 ,超声心动图 ,放射性核素肺灌注通气显像 ,电子束计算机断层摄影术扫描等 ,确诊为原发性肺动脉高压 ,肺原性心脏病 ,NYHA心功能Ⅲ级。经过… 相似文献
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肺动脉高压的治疗在10~15年以前几乎没有什么办法,此后有了一些新的进展。在介绍肺动脉高压治疗之前先复习肺动脉高压的原因。一、慢性肺动脉高压的分类 (一) 继发性肺动脉高压 1.心脏疾病 (1) 引起肺静脉高压的左心疾病 相似文献