肝硬化失代偿期少见的神经系统并发症3例分析

肝硬化失代偿期 ,肝功能明显受损 ,往往出现一系列神经系统并发症 ,肝性脑病临床常见。本院自2001年9～10月收治肝硬化失代偿期少见的神经系统并发症3例。其中并发格林 -巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)1例 ;并发多发性周围神经炎1例 ;肝性脑病并发肝性脊髓病1例。3例患者均在肝硬化失代偿期出现不同程度四肢感觉运动障碍 ,临床症状相似 ,诊断上极易混淆 ,有必要进行鉴别 ,现报道如下。1病例资料例1:男45岁 ;农民。因“上腹部不适2个月 ,肢体活动障碍伴下肢发麻1个月”于2001年10月入院。患者有乙肝史8年 ,2个月前出现上腹部不适…     

十二指肠球部溃疡伴Wernicke脑病一例

患者男 ,31岁。因反复上腹部不适 1年 ,伴乏力、恶心呕吐 3d ,于 2 0 0 2年 8月 11日入院。患者有上腹部不适 ,进食后可缓解 ,伴反酸、偶有恶心 ,但无腹痛 ,外院胃镜示十二指肠球部溃疡活动期 ,给于雷尼替丁和中药治疗 ,症状时好时坏 ,近 1个月出现食欲差、乏力、心悸 ,伴有双下肢麻木 ,3d前恶心、呕吐明显 ,每天 10余次 ,粪便呈褐色 ,粪隐血 ++,因“上消化道出血”收住入院。平时很少吃水果及新鲜蔬菜 ,因害怕溃疡病进食量较前有明显减少 ,体重下降约 10kg。入院体检 :身高 16 0cm ,体重 4 6kg ,步态不稳 ,心率 14 0次 /min ,律齐 ,心界不…     

肝硬化患者血浆抗坏血酸和维生素E的测定

目的 :探讨肝硬化患者血浆抗坏血酸和维生素 E的水平及其意义。方法 :测定 6 3例肝硬化患者和 6 3例年龄及性别配对的正常人血浆抗坏血酸 ,维生素 E和过氧化脂质的含量。结果 :肝硬化组血浆抗坏血酸含量为( 42 .94± 6 .99)μm ol/ L ,明显低于对照组 ( 53.30± 9.4 5)μm ol/ L ( t=9.50 ,P =0 .0 0 0 ) ;肝硬化组血浆维生素 E含量为 ( 17.99± 3.51) μm ol/ L,明显低于对照组 ( 2 4 .59± 7.2 2 ) μm ol/ L( t=7.94 ,P=0 .0 0 0 ) ;肝硬化组血浆过氧化脂质含量为 ( 14 .0 9± 1.2 8) μm ol/ L,明显高于对照组 ( 12 .11± 1.2 0 ) μmol/ L( t=17.2 1,P=0 .0 0 0 )。而且肝硬化患者的三个指标之间均有良好的相关性 ( P=0 .0 0 0 )。结论 :肝硬化患者血浆抗坏血酸和维生素 E水平显著下降 ,体内氧化和抗氧化系统失衡。     

去氢骆驼蓬碱诱导人胃腺癌SGC-7901细胞凋亡

目的：探讨去氢骆驼蓬碱（Harmine，HM）诱导人胃腺癌SGC-7901细胞凋亡的作用。方法：MTT法检测HM对该细胞系的生存抑制率，光镜下观察凋亡细胞，流式细胞仪（FCM）检测凋亡率，基因组DNA琼脂糖凝胶电泳（DNALadder）检测凋亡梯状条带。结果：HM处理SGC-7901细胞后，细胞的存活率明显降低；细胞形态观察到有核固缩与核断裂的凋亡现象；流式细胞仪测定细胞周期的G1期前有亚二倍体的凋亡峰；基因组DNA琼脂糖凝胶电泳检测到明显的凋亡梯状条带。结论：HM能诱导人胃腺癌SGC-7901细胞的凋亡。     

两种短程小剂量三联疗法根除幽门螺杆菌的比较

目的比较两组短程小剂量三联方案(OTA奥美拉唑+替硝唑+阿莫西林;FFA法莫替丁+呋喃唑酮+阿莫西林)根除幽门螺杆菌感染的疗效.方法采用随机对照临床试验设计,经内镜检查、快速尿素酶试验和病理检查(MB染色)证实有Hp感染的患者132例.通过随机化方法分为2组,A组用OTA方案,B组用FFA方案,均治疗1周,随访6周.随访结束时行14C尿素呼气试验确定Hp根除情况.结果131例患者完成治疗及随访,两组的Hp根除率分别为84.8%和73.8%(P＞0.05).两组中胃炎患者的Hp根除率分别为89.2%和70.2%(P＜0.05),两组中溃疡患者的Hp根除率分别为79.3%和78.6%(P＞0.05).副作用发生率分别为15.2%、26.2%(P＞0.05),未发现严重副作用,所有患者均能耐受.A组药物费用明显高于B组(331.98元比77.26元).结论对Hp阳性的胃炎患者,应选价格较贵,但根除率高、副作用少的OTA方案;对Hp阳性的溃疡患者,可选价格低廉、疗效与OTA方案相当的FFA方案.     

丹参酮ⅡA体内抗肿瘤作用的研究进展

近年来丹参酮ⅡA的抗肿瘤作用备受关注,体外研究证实丹参酮ⅡA对多种细胞具有细胞毒性并可诱导细胞分化和凋亡,但其体内抗肿瘤作用及机制尚未被阐明.丹参酮ⅡA剂量差异大,用药途径有灌胃、皮下注射、腹腔注射和静脉注射等,疗程不等.水溶性差、肠道吸收差、口服生物利用度差等影响了丹参酮ⅡA的应用,这些也是下一步研究丹参酮ⅡA方向.     

急性胰腺炎患者尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的变化

目的探讨急性胰腺炎患者胰腺BalthazarCT分级、血钙和血镁的关系。方法采用病例对照研究设计,收集30例急性胰腺炎患者和30例正常对照组,采用ELISA法测定血浆uPA和uPAR。并对急性胰腺炎患者血浆uPA和uPAR与胰腺CT分级、血钙和血镁进行Pearson相关分析。结果急性胰腺炎患者血浆uPA和uPAR水平明显高于正常对照组。血浆uPA分别是(1304.70±497.43)ngL和(1033.93±276.60)ngL(t=2.606,P=0.012);血浆uPAR分别是(1184.67±398.69)ngL和(871.33±271.84)ngL(t=3.557,P=0.001)。经Pearson相关分析,急性胰腺炎患者血uPA与胰腺CT分级呈负相关(r=-0.435,P=0.016),与血钙无关(r=0.057,P=0.782),与血镁呈正相关(r=0.649,P=0.000)。血uPAR与胰腺CT分级无关(r=0.047,P=0.806),与血钙无关(r=0.104,P=0.615),与血镁呈正相关(r=0.420,P=0.021)。结论uPA及其受体uPAR与急性胰腺炎及其胰腺CT分级、血镁浓度有关。     

脾切除有助于纠正肝硬化患者氧化和抗氧化的失衡

探讨脾切除对肝硬化患者氧化和抗氧化系统的影响及其临床意义。测定 2 8例肝硬化脾切除患者、32例肝硬化非脾切除患者和 6 0例正常人血浆维生素C(P -VitC) ,维生素E(P -VitE) ,β-胡萝卜素 (P - β-CAR)和一氧化氮 (P -NO)含量 ,红细胞超氧化物歧化酶 (E -SOD)、过氧化氢酶 (E -CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶 (E -GSH -Px)活力 ,血浆及红细胞过氧化脂质 (P -LPO ,E -LPO)水平的变化。肝硬化非脾切除组、脾切除组和对照组的P -VitC、P -VitE、P - β -CAR、E -SOD、E -CAT和E -GSH -Px水平依次升高 (均P <0 0 0 1) ;三组的P -NO、P -LPO和E -LPO含量依次降低 (均P <0 0 0 1)。除了脾切除组和对照组E -SOD差异无统计学意义外 ,三组之间其他检测值的两两比较均有统计学意义。脾切除有利于纠正肝硬化患者体内一氧化氮代谢异常、氧化和抗氧化的失衡。     

幽门螺杆菌感染检测方法的评价

目前诊断幽门Hp螺杆菌(Hp)感染的方法众多,大致可分为两大类:非侵入性检查方法,包括血清学方法,同位素标记的尿素呼气试验和胃液PCR技术等;侵入性检查法,均须经胃镜检查,包括组织中细菌形态学、细菌培养、快速尿素酶试验和分子生物学方法等。Hp感染检测既用于诊断,也用于疗效评估,现就这些方法的应用价值作一概述。