HPV感染与特殊类型宫颈腺癌预后相关性分析

目的:本研究将宫颈特殊类型腺癌分为人乳头瘤状病毒(human papillomavirus,HPV)感染相关型和非HPV感染相关型,探讨不同分型与预后的关系.方法:收集美国SEER数据库共468例宫颈特殊类型腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为 HPV 感染相关型(HPV-associated adenocarcinoma,HPVA)组和非 HPV 感染相关型(non-HPV-associated adenocarcinoma,NHPVA)组,采用卡方检验、Fisher检验、K-M法、log-rank检验、Cox回归模型进行统计学分析.结果:组间比较结果显示2组患者在分期、肿瘤分化程度方面有明显统计学差异.NHPVA组比HPVA组期别更晚(P=0.001),肿瘤分化更差(P＜0.05).肿瘤相关死亡率在NHPVA组(70/205,34.1％)明显高于HPVA组(53/263,20.2％),NHPVA组总体预后差于HPVA组(P=0.001).5个病理亚型间预后差异有明显统计学意义(P=0.002),浆液性癌预后最差.结论:基于是否感染HPV对宫颈特殊类型腺癌进行分类能预测患者预后,从而采取相应治疗措施,将对临床工作产生一定指导意义.     

经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术(附24例报告)

目的 探讨经脐单孔腹腔镜在精索内静脉高位结扎手术中的应用. 方法 24例精索静脉曲张患者,均行经脐单孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术,其中单纯左侧15例,双侧9例. 结果 24例患者手术均取得成功,单侧手术时间平均(42.3±10.2)min,双侧手术时间平均(58.4±9.7)min,术中出血量平均(15.4 ±5.2)ml.无中转开放手术,术中无肠管损伤、睾丸动脉误扎,术后无穿刺口出血、感染,无阴囊血肿,无腹壁穿刺处疝形成.术后6个月复查精液常规,精子密度计数及精子活率较术前明显提高(P＜0.01或P＜0.05). 结论 经脐单孔腹腔镜行精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张是安全可行的,随着器械的不断改进和完善,单孔腹腔镜手术具有更广阔的发展前景.     

黔东南苗医疾病命名和分类探讨

本文通过苗族人民的意识形态及思维、生活环境(自然环境和社会环境)、对人体构造及生命的认识的阐述,来探讨苗医对疾病的命名和分类,反映苗族对疾病及生命的认知。     

院前不同现场心肺复苏成功率的对比分析

目的通过对不同现场发生心脏骤停心肺复苏成功率的研究,以便提高云南省急救中心院前的复苏成功率。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月经云南省急救中心心肺复苏后到医院的816例患者的中间环节及救治经过。结果在心脏骤停发生地点病例数中,家中的心肺复苏成功率高于公共场合的心肺复苏成功率。结论在第一呼救时间了解到患者为呼吸心跳骤停者即给予电话指导进行心肺复苏,可以最大限度的减少”生命链”中第二环节的断裂,有助于提高心肺复苏成功率。而公众在公共场所救治非亲属的心跳骤停患者有较多顾虑,有待伦理与法律的进一步改进和完善。     

器官移植后念珠菌病的预防

器官移植(SOT)后受者念珠菌感染是医院感染的重要人群,也是造成移植失败的决定因素之一。因此强调建立预防真菌感染的评估体系和监护措施,对于降低移植后真菌感染罹患率,提高移植后生存率,保护移植物长期存活以及节约医疗资源具有重要意义。     

急性ST段抬高型心梗120院前溶栓成功1例报道

患者,男,58岁,2010年10月22日19:40劳累、温泉洗浴后突感心前区手掌大小剧烈压榨性疼痛,持续不缓解,伴大汗、濒死感、恶心、呕吐胃内容物（具体不详）,晕厥1次,表现为面色发紫,呼之不应,约数分钟后自行清醒,于2010年10月22日以剧烈胸痛伴晕厥到当地医院诊治,考虑“急性心肌梗死”,未行特殊处理,22:07时呼120转院.接电话后立即赶往(22:36),当时心电图提示：窦性心律,心率50次每分,Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段抬高0.1到0.2毫伏,Ⅰ、AVL ST段压低0.05-0.1毫伏,V5-V6T波低平.     

急性心肌梗塞时血尿素氮测定的临床意义

测定768例急性心肌梗塞（AMI）患者入院后血尿素氮（BUN）水平．结果表明，在AMI患者中BUN水平增高者占33．8%、该组患者与BUN正常组比较，年龄较大．入院时血压较低，梗塞面积较大·心律失常、心衰和心源性休克并发症较多，住院期间的病死率较高（21．8％对9．0％，P＜0．01）多因素逐步回归分析发现BUN是预测AMI患者住院死亡的重要指标之一。     

肝癌肝移植适应证标准——验证及再思考

目的对不同的原发性肝细胞癌(肝癌)肝移植适应证标准进行评价与验证。方法 2001年至2007年上海七家肝移植中心施行的肝癌肝移植病例共948例,采用Kaplan-Meier法分析符合米兰标准、加利福尼亚标准和上海复旦标准的肝癌肝移植患者的术后4年总体生存率及无复发生存率,并作比较。结果符合米兰标准(369例)、加利福尼亚标准(470例)和上海复旦标准(554例)的患者的术后4年总体生存率及无复发生存率分别为65.8%和74.1%、66.0%和73.6%、63.9%和70.4%。三种标准的总体生存率及无复发生存率比较差异无统计学意义(均为P0.05)。与符合米兰标准的病例相比,超出米兰标准但符合上海复旦标准的185例,其术后4年生存率及无复发生存率分别为61.5%、65.0%,比较差异亦无统计学意义(均为P0.05)。结论上海复旦标准适度扩大了肝癌肝移植适应证范围且生存率满意,可能更符合中国国情。