IL-2、IL-12、IL-10在慢性病毒性肝炎治疗中的应用概况

对于病毒感染,至今尚无特效药物.近年来,免疫学治疗愈来愈受到人们的重视,以细胞因子为基础的免疫治疗更受人们的青睐.本文就近年来研究较多的IL-2、IL-12、IL-10三种细胞因子在慢性病毒性肝炎治疗中应用的进展作一综述.     

白细胞介素-2联合拉米夫定治疗慢性HBV感染疗效观察

目的观察IL-2联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效。方法 47例慢性乙型肝炎患者中19例为联合治疗组,接受IL-2应用1个月后继用拉米夫定的治疗;28例患者为单独应用拉米夫定的对照组。21例肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒携带者中11例接受IL-2联合拉米夫定的治疗;10例同样患者单独接受拉米夫定治疗。疗程均为12个月。结果慢性肝炎联合治疗和单用组,HBV-DNA阴转率于治疗后3、6、12个月,分别为78.9％、84.2％、78.9％和67.9％、67.9％、75.09％。治疗后12个月,两组HBeAg阴转率分别为33.3％和17.8％,E抗原血清转换率分别为29.4％和10.7％。联合治疗组明显高于单独治疗组。慢性乙型肝炎病毒携带者,联合或单独治疗组,HBV-DNA阴转率分别为66.7％和80％,未见HBeAg阴转和发生血清转换者。结论拉米夫定有抗乙型肝炎病毒的确切作用;对于慢性肝炎组,联合IL-2治疗较单独应用拉米夫定血清转换率更高。应用IL-2可使患者OKT4/OKT8比值升高,CT4细胞上升,其有明确的提高细胞免疫之作用。     

PCR产物固相杂交酶联显色观察白细胞介素-2联合干扰素-α治疗慢性丙型肝炎疗效

目的 建立一步法基因扩增产物固相杂交酶联免疫吸附方法并用于临床观察白细胞介素—2(IL—2)联合干扰素—α(IFN—α)治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法 7例患者中有4例患者接受IL—2和IFN—α联合治疗，其中2例为IFN—α单独或联合抗病毒药物治疗后复发者，未接受过抗病毒药物治疗者2例，疗程为一年。余下的3例患者为单独使用IFN—α治疗者。同时采用一步法基因扩增产物固相杂交酶联免疫吸附方法检测血清丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA)滴度评价疗效。结果 IL—2联合干扰素治疗对干扰素治疗后复发者仍有效，完全应答率为100％；对未接受过抗病毒药物治疗者也有效，完全应答率为50％。结论 白细胞介素—2联合干扰素可作为初次治疗及复发后再治疗的选择方案。而一步法基因扩增产物固相杂交酶联显色检测血清HCV—RNA滴度的方法可快速、特异、灵敏地反应出治疗过程中HCV—RNA量的变化，为临床治疗提供可靠的疗效判定指标。     

联苯双酯治疗慢性肝炎过程中出现病情恶化6例

<正> 联苯双酯为目前较理想的降血清转氨酶药物之一,临床应用已日益广泛.近年来我们在临床应用该药过程中,发现有肝功能损害加重的病例,现报告6例7次,见附表1. 表中例4(1)和4(2)是同一病人的两次用药后情况.本组6例共7次,病情加重发生在用药后10-40d(天),平均19d.使用药剂为滴丸,每丸含联苯双酯1.5mg.用药方法     

改革传染病学教学内容与方法的初步研究

目的针对近年来我国传染病流行趋势、临床对传染病知识的实际需求以及传染病学教学中存在的问题,进行传染病学教学内容及方法的初步改革。方法采用流行病学资料统计和问卷调查方式了解传染病疾病谱的变迁、临床医生及学生对传染病学教学内容及教学方法的意见,更新传染病学教学内容,采用教师重点授课、辅导与讨论、自学形式三种教学方法。结果传染病疾病谱发生了很大变化,传统的传染病学教学内容及教学方法已经不能满足当今医学发展的实际需求;学生和教师对改革后的传染病学教学内容及教学方法的满意率明显提高。结论更新传统的传染病学教学内容和教学方法势在必行。     

重症肝病合并医院感染败血症50例分析

50例重症肝病合并医院感染败血症,感染细菌以革兰氏阴性杆菌为主占60％(30/50),革兰氏阳性细菌次之占32％(16/50),真菌8％(4/50)。本文就医院感染败血症的诱发因素、致病菌、抗生素的耐药状况、治疗及预后等进行分析,并着重对防治加以探讨。     

肝干细胞的研究现状及其在肝病方面的应用前景

目的 阐述肝干细胞的特性、起源、分化和发育的特点,以及肝干细胞在治疗肝病方面可能发挥的作用。方法采用中外文献综述方式。结果 肝干细胞是具有双分化潜能的细胞,它可来源于卵圆细胞、胎肝前体细胞、骨髓造血干细胞以及胰腺前体细胞。肝干细胞可通过流式细胞仪分离,可在特殊的培养条件下长期培养。结论 肝干细胞在肝细胞移植、体外人工肝、基因治疗方面有着广阔的前景,它给众多的肝病患者带来了新的希望。     

抗菌药物在传染病中的合理应用

1 传染病医师要熟悉抗菌药物的合理应用 传染病是由病原微生物（病毒、细菌、立克次体、螺旋体、支原体、衣原体等）和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。既然传染病是由病原微生物引起的，那么，每一种传染病的治疗均离不开抗病原微生物的药物。抗病原微生物的药物主要有抗菌药物和抗病毒药物两大类。     

严重急性呼吸综合征糖皮质激素的应用

严重急性呼吸综合征 (SARS)起病急 ,进展快 ,主要的死亡原因是短时间内出现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。死亡患者的尸检结果显示 :典型的病理变化有肺间质水肿、间质纤维化、局灶性出血、肺血管充血、肺泡细胞增生、透明膜形成等。由于糖皮质激素能减轻肺的渗出、损伤和后期的肺纤维化。故参照广州的经验 ,在治疗SARS中应用激素。我院自 2 0 0 3年 3月 1 1日至 5月 1 0日收治了1 71例患者 ,出院 81例 ,对于如何使用激素有一些粗浅的体会 ,我们认为不必所有患者均应用糖皮质激素 ,但大部分患者宜尽早应用 ,现介绍如下。1 .应用指征有下…