腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比观察

目的通过腹腔镜高位结扎与介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床对比,探讨两者之间的优劣性。方法221例患者随机分为两组,腹腔镜高位结扎组112例,介入栓塞组109例,随访3年,分别就治疗过程、手术效果、并发症等方面进行比较。结果两组病例在对比观察项目的依从性、手术时间、止痛剂使用、症状近期缓解程度4方面无显著性差异,在住院时间和并发症方面有差异性（P〈0.05）,而在围手术时间、失败率、总费用有显著性差异（P〈0.01）。结论综合比较,精索静脉曲张介入栓塞术优于腹腔镜精索静脉高位结扎术。     

内镜下取出输尿管内医源性异物一例

输尿管内医源性异物很罕见 ,今采用非手术方法成功取出 1例 ,报道如下。患者女性 ,33岁。因右肾结石伴积水 ,右输尿管中上段结石伴扩张 ,行右输尿管切开取石术 ,术中放置双“Ｊ”形引流管 1根 ,一端置于肾盂内 ,另一端暴露于膀胱内 ,待创口痊愈后膀胱镜取出 ,术后情况良好。在取留置导管时膀胱内未见暴露的一端 ,经Ｘ线造影及拍片证实 ,双“Ｊ”型导管之远端已滑入输尿管内 ,距膀胱入口约 2～ 3ｃｍ ,膀胱镜无法钳出。在膀胱镜引导下 ,于右输尿管内缓缓插入心内膜活检钳 ,在Ｘ线电透监视下 ,细心钳住导管远端 ,稳妥地从膀胱内拉出体外 ,使患…     

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石失败的相关因素分析

目的:探寻输尿管镜碎石术治疗输尿管结石手术失败的影响因素。方法:收集2005年1月至2008年12月所行的811例输尿管镜气压弹道及钬激光碎石手术患者的资料,包括:年龄、性别、症状持续时间、是否合并尿路感染、结石位置以及大小、是否嵌顿和所用碎石方法等。分析手术失败的相关因素。结果:86.3%(700例)的患者手术成功。结石未完全清除,或需要其他碎石方法为5.55%(45例)。66例(8.14%)出现并发症。单因素分析中结石嵌顿(P<0.001)、用气压弹道碎石(P=0.03)和病程大于3个月(P=0.047)是手术失败的危险因素。在多因素logistic回归中,与手术失败显著相关的因素有:输尿管结石嵌顿和用气压弹道碎石,相对危险度分别为3.02和1.59。结论:输尿管镜碎石是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。结石嵌顿以及用气压弹道碎石是影响手术成功的相关因素。     

Compacts碎石机治疗输尿管结石

我院从1997年10月～1999年4月应用德国产Doraiex compacts电磁脉冲式碎石机治疗输尿管结石取得满意的疗效,报告如下     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石900例

目的观察输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对900例输尿管结石患者（输尿管上段结石260例、中下段640例,结石0．6cm×0．4×0．5cm-2．2cm×1．2cm×0．8cm大）行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。结果260例输尿管上段结石患者中,原位单次碎石成功220例（86．2％）;640例输尿管中下段结石患者中,单次碎石成功624例（97．5％）。40例结石回漂至肾盏内,留置双J管后改行体外冲击波碎石（ESWL）,碎石成功。平均手术时间为34min。无输尿管黏膜严重穿孔、撕脱等并发症发生,术后平均住院时间3．1d。术后平均随访3个月,结石排净率为98％（882／900）。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效好、安全,可作为治疗输尿管结石,尤其是输尿管中下段结石的首选方法。     

介入性颞浅动脉—舌动脉插管治疗舌癌1例报告

舌癌早期易发生颈部淋巴结转移 ,在无手术指征的情况下 ,对传统的化疗和放疗均不满意。我们对 1例舌癌患者采用颞浅动脉—舌动脉插管 ,施行介入性化疗 ,效果较理想 ,现介绍如下。男 ,6 9岁 ,右侧舌根部溃疡已半年余 ,伴舌部肿胀 ,发音不清 ,张口困难 ,影响进食。体检 :全舌肿胀 ,增厚 ,下颌门牙及尖牙被埋在舌下 ,舌系带右侧有一溃疡 ,大小约为 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,色红 ,上有白色分泌物 ,无出血现象 ,张口困难 ,发音不清。两侧颌下淋巴结肿大 ,约 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,ＣＴ扫描检查全舌增厚 ,口腔狭窄 ,舌部密度不均匀 ,两侧颌下淋巴结肿大…     

急性上尿路严重出血的临床处理

目的 探讨正确和有效处理严重、急性上尿路出血的处理方法。方法 对30例患者采取输尿管插管,肾孟持续冲洗引流、超选择性肾动脉栓寒、肾部分切除及肾切除。结果 输尿管插管,肾孟持结冲洗引流10例,其中9例血尿消失;5例超选择性肾动脉栓寒,其中4全血尿停止;6例肾部分切除及9例肾切除血尿得到控制。结论 输尿管手管肾孟持续冲洗引流和超选择性肾动脉栓塞对治疗非肿瘤性急性上尿路出血治疗有很明显的临床价值。     

腹腔镜表浅膀胱肿瘤切除7例报告

采用腹腔镜膀胱肿瘤切除技术治疗Ｔ１、Ｔ２期膀胱癌７例,患者３７～７６岁,平均手术时间３７ｍｉｎ,术后７ｄ出院,无手术并发症发生,平均随访１３个月无复发。认为在无经尿道电切设备的单位,此手术方式不失为治疗表浅膀胱肿瘤的较好方法之一。     

输尿管结石三种碎石方法的疗效观察

目的:比较原位体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管插管注水后ESWL与输尿管镜气压弹道碎石(URL)3种方法治疗输尿管结石的疗效。方法:采用DornierCompactS型低能量电磁式碎石机治疗输尿管结石450例,其中ESWL302例,输尿管插管注水后ESWL碎石148例。Storz8/9F硬质输尿管镜、气压弹道碎石装置治疗输尿管结石120例。结果:输尿管上段结石,原位ESWL组、插管注水ESWL组及URL组2周排净率分别为85.83%、89.66%和89.36%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。而对于输尿管中下段结石,输尿管插管注水ESWL组与输尿管镜气压弹道碎石组的2周排净率分别为97.78%、98.63%,二者差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于原位ESWL组87.91%的排净率(P<0.005)。结论:输尿管上段结石首选原位ESWL,而对于输尿管中下段结石,输尿管插管后ESWL是一种安全、有效的治疗方法,其疗效与URL相当,优于原位ESWL。     

介入性颞浅动脉一舌动脉插管治疗舌癌1例报告

舌癌早期易发生颈部淋巴结转移,在无手术指征的情况下,对传统的化疗和放疗均不满意.我们对1例舌癌患者采用颞浅动脉-舌动脉插管,施行介入性化疗,效果较理想,现介绍如下.