急性百草枯中毒43例救治体会

目的回顾急性百草枯中毒救治成功与否的经验与教训。方法将双流县第一人民医院2006年2月至2008年3月收治的急性百草枯中毒患者43例按存活与否进行分组,对各项指标进行回顾性对比分析。结果存活率18.60%,存活组平均服药量和平均就诊时间远低于死亡组,存活组无多脏器衰竭病例,死亡组有单纯呼吸衰竭17例、多脏器衰竭18例。结论百草枯中毒病死率高,生存与否主要取决于服药量和服药就诊时间差,中毒后应尽早洗胃,应用吸附剂,同时提倡药物综合治疗和血液灌流加透析。     

自制简易角膜接触镜

我们在120只兔眼玻璃体切割手术中,因损坏了进口的角膜接触镜后,一时不能补充,所以采取了一种用安培瓶底制成的简易角膜接触镜。其光学原理、放大倍数与进口的角膜接触镜基本相同,也是借助于接触镜和角膜之间的液体形成一个共同的连续屈光体,不同的是固体的接触镜被液体所代替。制作方法:把一个口径为16～17毫米的薄壁安堵瓶的底部,加热烧红,趁热用另一个曲率半径约为7毫米、直径为14～15毫米的试管底部将上述烧红的安培瓶底部顶成园拱形,并将其上部用金刚石刀成牙科薄型砂轮划一个圈,折断后,留下一个约1厘米左右高的小杯(见图)。这种简易角膜接触镜,只能平放在角膜上,供仰卧位的     

白内障囊外摘出术中用虹膜嵌顿法处理晶体皮质

白内障囊外摘出术中,12点钟处的晶体皮质最难吸出,在瞳孔变小时尤其如此。而上方皮质会附在人工晶体的前面或后面引起暂时或永久的视力障碍。在非超声乳化吸出时,切口可作得稍大使虹膜能够嵌入以获得上方晶体赤道的极好暴露。虹膜切除法也可使上方皮质清除干净,但会影响视力的增进,故作者推荐虹膜嵌顿法。此法用于75例病人,有1例发生虹膜囊肿,激光治疗后消失。还不能肯定囊肿是因嵌顿虹膜引起的。     

县级医院安置永久性心脏起搏器5例报告

人工心脏起搏器为治疗缓慢性心律失常的有效方法 ,但技术条件及设备条件要求较高 ,我省县级医院能独立开展此项工作者甚少。 1998年 12月至 1999年 9月 ,我院共安置永久性心脏起搏器 5例 ,现报告如下。1　临床资料见表 1。表 1　 5例安置永久起搏器患者的情况例号性别年龄 临床诊断心电图发现 安置时间起搏器型号例 1男 6 7冠心病、病窦综合征、昏厥、阿斯综合征严重窦缓、快速房颤、多型室速 PSV T( 16 6～ 172次 /分 )、交界区逸搏、窦性停博 ( 9～ 14秒 )4天 Prem ier730 1例 2女 2 7扩张型心肌病、病窦综合征、昏厥交界区逸搏心律 ( 3…     

Brugada综合征2例

无心脏结构改变 ,但心电图表现有持续的右束支阻滞 ,右胸导联 V1～ V3ST段抬高而患者发生猝死称之为 Brugada综合征 [1]。笔者遇到 2例 ,报告如上。1　病例报告例 1,男性 ,5 8岁。因头昏 ,心悸 ,乏力 1月于 2 0 0 0年 11月 1日入院。 3年前便已发现心电图 V1～ V3有右束支阻滞伴 ST段抬高但无胸痛史 ,无糖尿病及高血压史。弟兄 3人 ,哥哥已在 4 8岁猝死。其弟心电图有类似改变。查体 :血压 130 / 90 mm Hg (1mm Hg =0 .133k Pa) ,双肺无罗音 ,心界不大 ,心率 84 bp M,律齐 ,无器质性杂音 ,A2 >P2。辅助检查 :血脂、血糖及心肌酶均无异…     

自制眼内灌注的临床应用液(附35例病例报告)

我国现用的眼内灌注液多为生理盐水和林格氏液,后者在1883年由Ringer为首,用于离体心脏灌注取得成功,被国内眼科沿用至今,但其成分与眼内组织的生理要求相差甚远,局部酸中毒和NaHCo_3、葡萄糖等必要成分的缺乏都可能使眼组织遭受不可逆损伤。而玻璃体注吸切割(简称ViSc)等新型手术的兴起,使眼内组织暴露在大量的灌注液下,因此灌注液的     

参附注射液治疗心源性休克临床疗效观察

目的探讨参附注射液治疗心源性休克的临床疗效。方法选择我科收治的心源性休克患者26例,随机分为对照组和治疗组各13例。对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用参附注射液治疗。观察两组用药后血压、脉搏及射血分数的变化。结果两组患者治疗后血压、脉搏及射血分数间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者临床疗效间差异亦有统计学意义（P=0.013）。治疗期间未见明显不良反应。结论参附注射液治疗心源性休克安全、有效,值得临床推广应用。     

运动对非酒精性脂肪性肝病影响的机制及研究进展

近年来,由于人们不健康饮食以及不良习惯的流行,非酒精性脂肪性肝病的发生率呈现出逐年增加的趋势,已成为全球范围内的重要慢性肝病之一。本文作者从运动对非酒精性脂肪性肝病的影响、以及不同运动形式对非酒精性脂肪性肝病的防治效果进行综述,旨在提高人们尤其是医护人员对非酒精性脂肪性肝病的关注,为运动干预非酒精性脂肪性肝病提供参考。     

甲强龙治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的 观察早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗百草枯(PQ)中毒患者病死率、肺纤维化发生率的影响.方法 将本院2003～2009年收治的100例口服PQ中毒患者,分为对照组50例:常规给予洗胃、血液灌流治疗;治疗组50例:在常规洗胃、血液灌流治疗基础上,早期给予大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗.结果 早期大剂量糖皮质激素治疗明显提高了百草枯中毒的治愈率,降低了病死率和肺纤维化发生率.结论 早期大剂量甲基氢化泼尼龙冲击治疗可改善PQ中毒患者的预后,值得临床推广.     

急性呼吸窘迫综合征的预后指标分析

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)高病死率的影响因素,筛选其临床预后指标。方法收集我院急诊科ARDS患者60例的临床资料。采用单因素及多因素logistic回归分析各种因素与病死率之间的关系。结果确诊后28d,死亡35例,病死率为58.3%。联合使用免疫抑制药物(≥3种)患者的病死率高于其他未联用免疫抑制药物的患者;病死组患者PaCO2、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于存活组。氧合指数(PaO2/FiO2)≤150mmHg的ARDS患者病死率高于PaO2/FiO2150mmHg的患者。经单因素Logistic回归分析,免疫抑制药物≥3种、PaCO2≥50mmHg、PaO2/FiO2≤150mmHg、APACHEⅡ≥19分等因素与ARDS的病死率相关。多因素Logistic回归分析,提示PaO2/FiO2≤150mmHg+APACHEⅡ≥19分是ARDS患者预后不良的独立危险因素。结论在对ARDS患者进行以治疗原发病为主的综合治疗的前提下,PaO2/FiO2≤150mmHg+APACHEⅡ≥19分可以作为评价ARDS患者预后的指标。