彭氏胰胃吻合术-Ⅰ型与Ⅱ型的比较（兼论Ⅲ型和Ⅳ型）

目的：介绍并比较4种类型捆绑式胰胃吻合术（binding pancreaticogastrostomy,BPG）,探讨其临床应用价值。方法：2008年5月至2009年5月,共施行Ⅰ型BPG21例,均行胰十二指肠切除术;施行Ⅱ型BPG26例．除2例胰腺颈部肿瘤行胰腺中段切除外,其余均行胰十二指肠切除术。这两型在操作中均切开胃前壁或胃残端（该切口可用作胃肠吻合口）,将胰腺残端拉入胃腔后进行捆绑吻合。在此期间,同时设计了Ⅲ型BPG和Ⅳ型BPG,两者均避免切开胃前壁或胃残端,在胃后壁处进行胰胃捆绑吻合。结果：全组手术均顺利完成;其中Ⅰ型BPG术后2例出现少量胸腔积液,1例胃排空障碍,2例胆漏;Ⅱ型BPG术后1例出现腹水,2例胃排空障碍,1例腹腔出血;上述病人均经保守治疗而痊愈;2组均未出现胰胃吻合口漏,无死亡病例。结论：BPG具有胆胰分道、胰腺吻合口处于胃液平面以上有利于愈合、无论胰腺残端大小均可实施等诸多特点;4种类型BPG各具优势,但均可有效避免胰漏的发生,显著提高了胰腺手术的安全性。     

腹部术后发热的辨证论治

腹部手术术后发热是普外科常见症状,病机复杂、变化多端,多为久病耗气,手术损正,或热毒、痰浊、食积、瘀血等弥漫三焦、郁而化热,使病情虚实错杂、变化多端。术后辨证如能恰当把握＂虚、毒、浊、瘀＂四个特点,可纲举目张,化繁为简。     

胆石利通联合肝切除治疗肝内外胆管结石的疗效观察

目的探讨胆石利通联合肝切除治疗肝内外胆管结石的疗效。方法 2006年6月～2011年6月,笔者所在医院共收治肝内外复杂胆管结石病242例,其中162例行肝叶或肝段切除术。162例行肝叶或肝段切除术患者根据是否使用胆石利通片随机分为联合组(胆石利通联合肝切除)和对照组(消炎利胆片联合肝切除)各81例,比较两组的疗效及并发症情况。结果两组患者的年龄、性别、病史、病程等基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的总有效率93.8%,明显高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的并发症例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆石利通联合肝切除技术治疗肝内外胆管结石,可以明确提高临床疗效,降低并发症的发生率,值得推广。     

中西医结合治疗梗阻性肾功能衰竭65例疗效观察

对因上尿路结石或前列腺增生梗阻而导致肾功能衰竭的患者６５例，通过手术解除梗阻，术后结合中医证施治方药治疗，结果有３６例于２周内获得治愈，２６例好转，仅有３例患者仍有尿毒症，需进一步治疗。认为此类患者的辨治与常见的肾原性肾病相比有一寂的特殊性，一是慢性梗阻者合并肾功能衰竭以脾肾阳虚证多见，并与病程密切相关，病程愈长，则阳虚之证愈明显。二是由于手术损伤或急性梗阻，易致湿热气滞，三是解除梗阻术后早期，由     

膀胱内翻性乳头瘤合并膀胱乙状结肠瘘1例

膀胱内翻性乳头瘤合并膀胱乙状结肠瘘１例广东省中医院外科（５１０１２０）陈志强，谭志健，桂泽红患者男，７０岁，住院号：００１７０７８。因尿频、尿急、尿痛１年，间排粪水样浊尿４个月于１９９４年２月１８日入院。入院时伴有低热（Ｔ３７．６℃），大便正常，无腹...     

吴茱萸热敷促进肝部分切除术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:探讨吴茱萸热敷腹部对肝部分切除术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取行肝部分切除术的病例80例,随机分为治疗组(41例)和对照组(39例),将药物(治疗组用吴茱萸加粗盐,对照组用粗盐)加热,以神阙穴为中心区域,进行热敷治疗30min,2次/d,观察2组患者胃肠功能恢复情况。结果:在肠鸣音恢复、首次排便时间、促进胃动素分泌方面,治疗组明显优于对照组;首次排气时间、血管活性肠肽分泌情况,2组比较差异无统计学意义。结论:吴茱萸热敷腹部对肝部分切除术后患者的胃肠功能恢复有促进作用。     

肠梗阻563例临床分析

目的总结广东省中医院肠梗阻的病例来源特点，探讨肠梗阻近年来的病因变化规律及诊断、治疗情况，为下一步临床治疗提供依据。方法对我院1994-2004年10年来收治的病史资料完整的563例肠梗阻进行回顾性分析，根据文献及相关专著设立病例调查表，经专科医生讨论修改，采集病例信息，建立EPIDATA数据库，采用SPSS11．0软件进行统计分析。结果粘连（51.1％）、肿瘤（35．4％）是引发肠梗阻的两大主要病因，肿瘤上升为引发肠梗阻的第二位的重要病因，嵌顿疝引发梗阻的发病率下降。我院收治肠梗阻多为高龄、肿瘤患者，50岁以上的有379例（67．3％），其中肿瘤患者有154例（77．3％）。本组病例在围手术期多采用中西医结合治疗，粘连性肠梗阻中转手术率为16．8％。结论随着人群生活水平提高，肠梗阻病因发生了较大的变化。处理老年性肠梗阻时不仅要权衡手术安全性及解除梗阻两个方面，在短期内梗阻症状缓解时，更要进一步检查以明确梗阻原因。围手术期采用中西医结合治疗可提高肠梗阻的非手术治愈率。     

从中医学探讨肝与动脉缺血性疾病的关系

目的从中医学角度出发,探讨肝与动脉缺血性疾病的关系。方法根据中医学理论,结合动脉缺血性疾病的一般规律,对其相关性进行研究。结果肢体动脉缺血性疾病与五脏相关,但与肝脏关系最为密切。结论治疗肢体动脉缺血性疾病中,采用疏肝活血法解除“郁”的状态,可以取得较好效果。