胃食管反流性咽喉病

胃食管反流性咽喉病苏州市第三医院（２１５００８）褚行琦郑家驹自６０年代以来，西方耳鼻咽喉科专家发现，咽喉部疾病的某些临床表现，例如咽喉痛、声嘶、发音困难及吞咽不畅等，当随着胃食管反流性疾病（ＧＥＲＤ）有效治疗后，咽喉部症状立即缓解，且内镜下咽喉病变亦...     

胶囊内镜临床应用37例分析

目的 评价胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及其对途经的食管、胃、大肠病变的诊断价值，观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。方法 2002年10月至2003年3月，对37例受检者进行了38次检查。其中健康志愿者10例，有消化道症状者27例。结果胶囊内镜检查发现的小肠病变有26例：毛细血管扩张症、静脉扩张、黏膜脂肪斑各4例，多发性溃疡(和)出血2例，蛔虫症3例，淋巴滤泡重度增生5例，异物3例，息肉l例。并且检出了食管炎7例、慢性胃炎27例，胆汁反流性胃炎4例，NSAID相关性胃炎及小肠病变l例，十二指肠炎症5例，及十二指肠球部、结肠溃疡等病变。胶囊内镜图像清晰。受检者顺应性良好，无任何并发症。结论 胶囊内镜对小肠病变具有较好的检出能力，对途经的上、下消化道也有一定的诊断价值，尤其适用于怀疑小肠疾病以及不宜行创伤性检查的消化道疾病患者。     

肾上腺糖皮质类固醇治疗炎症性肠病的应用

肾上腺糖皮质类固醇（GCS）是治疗中到重度炎症性肠病（IBD）的最常用药物，是急性期IBD诱导缓解可迅速奏效的制剂。但由于其可作用于全身各系统，具有抑制内源性肾上腺皮质功能的副作用以及并不能预防IBD复发等因素．GCS不宜作为维持疗法的药物。近年来，新发展了多种难吸收性或肝首过作用增加的局部用制剂，比传统的直肠用制剂疗效明显提高（无论诱导症状缓解或内镜与组织学缓解），但价格比局部用5-ASA制剂昂贵。本文就传统使用的及新发展的GCS制剂的药理学基础简述于下．     

克罗恩病30例临床分析

克罗恩病 (CD)由于缺乏特异性症状 ,本病误诊或误治病例屡有报道。为此 ,本文将我们近年来所遇CD患者作一分析 ,以期进一步提高对本病的诊治认识。1　一般资料30例患者男 14例 ,女 16例。年龄 10～ 72岁 (平均38 9岁 ) ,其中 2 0岁以下 3例 ,2 0～ 4 5岁 2 1例 ,4 5岁以上6例。初次就诊的病程为 1个月至 11年 ,平均 2 8 1个月。1 1　胃肠道症状　 30例患者中 2 7例有不同程度的腹痛 ,且以右下腹痛最多见 (15例 ) ,其次为脐周或全腹痛 (12例 ) ;2 2例患者有腹泻 ,多为稀水样或糊状便 ;便秘者 2例 ;有腹泻便秘交替者 2例 ;有慢性少量便血者 …     

老年胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病 (Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是一种十分常见的疾病。据统计普通人群中 ,烧心痛或反酸每周、每月发生率分别为 1 0 %、40 %。ＧＥＲＤ患病率随年龄上升而有增加趋势。老年人因其生理功能改变患者胸骨后烧灼痛及反酸次数和严重性较年轻群体要轻 ,而并发症食管炎、食管狭窄及Ｂａｒｒｅｔｔ′ｓ食管发生率较高 ,临床常常被误诊误治。提高老年ＧＥＲＤ的认识 ,正确诊断及治疗 ,应引起临床医师足够的重视。1　老年ＧＥＲＤ临床症状流行率老年ＧＥＲＤ临床症状流行率依然不明确。来自芬…     

中度高原老年人消化性溃疡临床内镜分析

探讨高原地区老年人消化性溃疡临床特点 ;方法 :2年中对西宁地区(海拔 2 2 6 0m) 3 6 79例病人进行上消化道内镜检查 ,检出老年人消化性溃疡 75例 (2 % )。男性 6 4例 ,女性 11例 (5 .8 1,P <0 .0 0 1)。球溃疡多于胃溃疡 (1.4 1,P <0 .0 1)。复合性溃疡 (8% )、多发性溃疡 (16 % )明显升高 ;结论 :临床症状多不典型 ,上消化道出血是其主要并发症 ,探讨不同民族老年人在不同海拔地区的消化性溃疡的发病规律 ,对高原老年人的健康有重要意义。     

抗凝剂治疗引起急性胃粘膜出血2例

例1,男,43岁,工人。既往无消化道疾病史。因患银屑病口服华法令(双香豆素),5mg每天3次。1月后皮损改善。服药至45天时,无明显诱因突然黑便多次而晕倒,急诊入院。查体:BP12/9.33kPa, P96次/分,神志清,中度贫血貌。心、肺、腹部检查正常。Hb7.0,大便潜血强阳性。急诊胃镜见胃粘膜广泛新鲜出血点,粘液池咖啡色,中等量。诊断急性胃枯膜病变。停服华法令,输血300ml,口服雷尼替丁150mg,2次/天。1周后大便潜血阴性,复查胃镜,胃粘膜正常。     

硫糖铝的非溃疡性临床应用

硫糖铝是众所熟知的一种治疗消化性溃疡药物。有关它的非溃疡性临床应用,了解则较少。本文对国外该药近年来在临床上非溃疡性应用,作一文献介绍。作用机理     

原发性胆管癌:CT的评价

53个病人经CT研究证实为原发性胆管癌,26个病人是胆囊癌,27个病人是胆管系统癌。胆囊癌病人中90％有一个腔内肿块,局部侵犯到达肝脏是常见的。胆管癌绝大多数病人有胆管扩张,胆囊癌中50％的病人有胆管扩张。肿瘤侵犯最常见部位是肝外胆管系统远端的普通胆管,在27个病人中1有8人(30％)发生。     

胃、空肠多发性息肉一例报告

患者孙××,男,46岁,原籍青海,农,住院号251322,于1982年12月13日入院。以腹胀、腹痛三年余,加重二个月入院。三年前呈有阵发性上腹部疼痛,伴有腹胀,无恶心呕吐,当地职工医院曾诊断“胃癌”,对症处理好转出院。此次入院前二个月,又出现上腹部疼痛,伴腹胀、进水后,腹胀可稍缓解。恶心呕吐,先为胃内容物,后为胆汁,并伴柏油样便,