奥曲肽对晚期消化道肿瘤患者血清胰岛素样生长因子-I水平的影响

背景:奥曲肽是一种体外合成的生长抑素类似物,其对肿瘤细胞的抑制作用越来越受到人们的关注。新生血管形成对肿瘤的生长和转移起重要作用。许多抗新生血管形成的治疗已经引入临床试验,生长抑素类似物可用作抗新生血管形成的治疗。目的:评价奧曲肽治疗晚期消化道肿瘤的临床受益反应(CBR)及其对患者血清胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ水平的影响,探讨奥曲肽的抗肿瘤作用机制。方法:予28例晚期消化道肿瘤患者奥曲肽0.2mg。每12h皮下注射1次,直至病情进展或不能耐受治疗为止,综合评估CBR;采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测治疗前和治疗1个月后的血清IGF-Ⅰ水平。结果:奥曲肽治疗的总体CBR率为60.7％(17/28);治疗1个月后,患者血清IGF-Ⅰ水平(54.8ng/L±27.4ng/L)较治疗前(183.1ng/L±56.6ng/L)显著下降(P<0.01),其中19例(67.9％)患者为明显下降。结论:奥曲肽能显著降低晚期消化道肿瘤患者血清IGF-Ⅰ水平,抑制肿瘤生长,使患者获得较高的CBR率。     

乌司他丁对老年中重度急性胰腺炎患者血小板参数的影响

背景:急性胰腺炎(AP)发病过程中常伴有胰腺微循环障碍、凝血和纤溶系统改变,血小板参数会发生一定的变化。目的:探讨老年AP患者血小板参数的变化特点以及乌司他丁(UTI)治疗对血小板参数和病情的影响。方法:回顾性收集南京医科大学第一附属医院2009年8月至2013年12月收治的年龄≥60岁的AP患者217例,根据病情严重程度分为轻、中、重度AP(MAP、MSAP和SAP)。比较、分析各组治疗前后的血小板参数(PLT、MPV和PDW)以及常规治疗与UTI治疗组间血小板参数和临床疗效的差异。结果:与MAP组相比,MSAP、SAP组入院时PLT较低(P0.01),MPV、PDW较高(P0.05);治疗1周后,MSAP、SAP组PLT显著增高(P0.01),MPV、PDW显著降低(P0.05)。与常规治疗相比,MSAP、SAP组UTI治疗后PLT显著增高(P0.01),MPV、PDW显著降低(P0.01),总有效率显著提高(MSAP:92.3%对81.2%,P0.01;SAP:90.0%对80.8%,P0.01)。结论:老年MSAP、SAP患者的血小板参数变化与MAP患者明显不同,可反映其病情严重程度。UTI可有效降低血小板活性,对老年AP患者有较好的治疗和预防病情恶化作用。     

奥曲肽并免疫制剂治疗老年人中晚期肝癌疗效观察

作者于1999年8月～2002年7月采用奥曲肽并免疫治疗对住院老年中晚期原发性肝癌患者进行治疗,并与单纯免疫治疗者进行对照,现将结果报告如下.     

影响慢性阻塞性肺病患者生命质量的因素分析

对142例慢性阻塞性肺病（COPD）患者出院后的生命质量进行研究。结果表明，影响病人生命质量的因素主要是：年龄、个人收入、每月吸烟量、两周内因病卧床天数、脉搏，现行的疗效评价不够全面，用生命质量能更全面地衡量COPD病人的疗效。     

老年重症患者的营养支持治疗：附42例临床分析

对４２例老年重症患者应用营养支持治疗。完全不能进食进给予全肠外营养，ＴＰＮ所给氮量为（０．０８±０．０３）ｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，非蛋白热卡为（９９．９６±１８．９）ｋＪ。ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，其中脂肪占非蛋白热卡的３０％－６０％，同时注意电介质、维生素、微量元素和水的补充及基础病的治疗。     

氟康唑局部用药治疗老年人口腔念珠菌病的临床观察

氟康唑局部用药治疗老年人口腔念珠菌病的临床观察薛绮萍，王晓莲，杨美南，张英（南京医科大学第一附属医院老年科，南京２１００２９）关键词氟康唑；念珠菌病；老年人口腔念珠菌病在老年病人，尤其是免疫功能低下者中的发病率较高。为了寻求较好的治疗方法，我们对自１...     

老年人大肠息肉（附96例分析）

我科自1989年11月至1994年9月，经结肠镜检查发现大肠息肉96例（共198枚息肉，其中24枚发生癌变），兹报道如下。临床资料一、年龄与性别本组96例，发生癌变24例，癌变率为25％，其中男84例，癌变22例；女12例，癌变2例；年龄在60～79岁。二、息肉大小及病理类型见附表三、息肉的数目与癌变本组多发性息肉45例，癌变9例，癌变率42．2％。单发息肉51例，癌变5例，癌变率9．8％。两组差异显著（Pwto．OOS）。四、息肉的分布与癌变发生于直肠ZO枚，2枚癌变；乙状结肠76枚，12枚癌变；降结肠19枚，5枚癌变；横结肠24枚，1枚癌变；升结肠11枚…     

肿瘤特异性生长因子及肿瘤标志物CA-50、CA19-9在诊断中的应用

肿瘤标志物 CEA、CA- 5 0、CA19- 9、AFP检查用于肿瘤的诊断和随访具有检测方便、可重复性强、费用低等优点。目前用于肿瘤诊断的上述标志物检查敏感性均不很高。近年来报道肿瘤特异性生长因子 (TSGF)对肿瘤的诊断具有较高的敏感性 [1～ 3]。本文对 1998年 6月至 2 0 0 0年 7月在我科诊疗的患者进行血清 TSGF、CA- 5 0及 CA19- 9的检测 ,以比较它们在肿瘤诊断中的价值 ,结果如下。1　临床资料一般资料　将患者分成 2组 ,恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组。恶性肿瘤组 2 2 4例 ,年龄 6 0～ 92岁 ,平均 74.45岁。所有患者均经临床病理确诊 ,…     

肿瘤标志物TSGF及CEA对肿瘤的诊断价值探讨

目的 比较恶性瘤特异性生长因子（TSGF）和癌胚抗原（CEA）在肿瘤诊断中的价值。方法 将患者分成恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组两组,非恶性肿瘤又可分为炎症组和非炎症组;检测各组血清TSGF及CEA水平。结果 TSGF和CEA在恶性肿瘤、非恶性肿瘤、炎症及非炎症组中的阳性检出率分别为67．41％和38．84％、24．56％和2．63％、32．35％和5．88％及18．25％和0％,二者在恶性肿瘤组中的阳性率明显高于其它组（P＜0．005）;在恶性肿瘤组中,TS－GF的阳性率高于CEA（P＜0．005）。结论 血清TSGF的检测为我们提供了一个较好的肿瘤检测手段,它具有敏感性高及广谱性的优点。CEA对肿瘤检测的特异性较TSGF高。两者联合检测可提高肿瘤的诊断率。     

善得定治疗老年人上消化道肿瘤大出血临床研究

对５０例上消化道肿瘤所致的大出血病人用善得定治疗进行了临床研究。结果显示它比对照组明显缩短了止血时间，减少了出血量和输血量；止血百分率明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），且未见明显副作用。本研究提示，善得定是上消化道肿瘤所致大出血的高效而安全的药物