难治性精神病的立体定向多靶点联合损毁治疗

目的:探讨难治性精神病的立体定向技术和多靶点组合的临床疗效。方法:立体定向下经CT、电阻值和微电极电生理核团定位,对160例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。应用多种精神病评定量表在术后6个月对治疗效果进行评定。结果:依据减分率标准,160例中,显著进步84例,进步70例,无变化6例。手术前后量表评分有显著差异(P<0.05)。结论:多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效治疗方法之一。     

2005—2019年兰州市汉族7~18岁学生视力低下状况分析

目的 了解2005—2019年兰州市汉族中小学生视力低下现状和变化趋势，为视力低下防治工作提供参考依据。方法 收集2005、2010、2014、2019年4次全国学生体质调研兰州市片区视力低下检查数据，统计分析兰州市以上各年度中小学生视力低下检出率，并进行比较和趋势性分析。结果 2005—2019年兰州市中小学生视力低下检出率依次为67.76%、75.77%、81.31%、77.26%，总体呈上升趋势，历年视力低下检出率表现为女生高于男生，城市学生高于乡村，高中>初中>小学。不同性别、城乡、学段的学生视力低下检出率均呈上升趋势，且男生上升幅度（18.23%）高于女生（10.01%），乡村学生（17.91%）上升幅度高于城市（9.64%），小学生上升幅度（16.22%）高于初中（15.64%）和高中（6.09%）。结论 兰州市中小学生视力低下检出率存在性别、城乡和学段差异，并呈低龄化的发展趋势；视力低下检出率总体呈上升趋势，应继续加强筛检和干预，提高学生视力健康水平。     

手术治疗胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔整体护理对预后影响分析

目的：分析胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔的手术治疗患者采用整体护理对预后的影响效果。方法选取我院2011年4月至2013年4月接诊的胃十二指肠溃疡合并穿孔患者124例为研究对象，皆采取手术治疗，且全部签署知情同意书配合本次研究。采用随机数字法分为研究组和对照组各62例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上采用整体护理。对比分析两组患者的临床护理效果，同时观察对比分析两组患者的手术操作时间、术中出血量、术后不良反应发生情况及住院时间。结果两组患者皆顺利完成手术，皆可进行效果评价，其中研究组患者在手术时间、术中出血量及住院时间上皆明显低于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）；研究组患者术后仅有2例患者发生不良反应（脓肿），发生率3.23％，对照组出现13例不良反应（5例切口感染与8例脓肿），发生率为20.97％，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论对于胃十二指肠消化性溃疡合并穿孔行手术治疗患者采取积极有效的整体护理，可以明显提高患者的治疗效果，缩短手术时间、减少术中出血量，同时缩短住院时间减轻了患者经济负担，加上术后不良反应发生较少，值得临床借鉴。     

兰州市城关区5岁以下儿童死亡率和死因分析

目的分析兰州市城关区5岁以下儿童死亡率变化趋势、死亡年龄和死因,为今后更好开展儿童保健工作提供理论依据和数据支持。方法基于兰州市城关区《7岁以下儿童保健和健康年度报表》和《儿童死亡登记册》的儿童死亡数据,对5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果 2001—2016年兰州市城关区新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为5.26‰、6.49‰和7.22‰,三者均呈现下降趋势(P0.05)。5岁以下儿童死亡中以新生儿和婴儿死亡为主,分别占72.91%、89.96%。5岁以下儿童死因顺位的前五位为出生窒息、早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎以及其他先天异常,所引起的死亡占总死亡的72.70%。结论 5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;婴儿和新生儿死亡仍是5岁以下儿童死亡的主要部分;出生窒息和低出生体重仍是5岁以下儿童的主要死因。     

临床体检与超声检查在乳腺疾病筛查中的应用

目的了解不同乳腺疾病的患病现状,探讨乳腺癌发生的可能的高危因素以及乳腺临床检查与超声诊断技术在乳腺病筛查中的意义。方法采用临床体检及乳腺超声对兰州市16223名妇女进行乳腺疾病筛查,同时进行问卷调查,体检女性年龄／〉35岁及乳腺触诊异常或乳腺超声提示3级或以上则行乳腺钼靶检查,非哺乳期乳头溢液患者行乳导管镜检查,乳腺超声或乳腺钼靶提示可疑恶性病灶行空芯针穿刺病理检查以确诊。结果筛查对象中乳腺增生检出率为52．7％,乳腺纤维腺瘤检出率为1．0％,乳腺癌12例（74．0／10万）;40—59岁为乳腺癌发病高峰年龄段;乳腺癌的发生可能与患者年龄、有乳腺癌家族史、月经初潮年龄c：12岁、未哺乳、使用雌激素类药物、高脂饮食、既往乳腺疾病史等因素有关,乳腺超声的筛查阳性率较手诊阳性率i写。结论乳腺普查中应用临床体检结合影像学检查是发现乳腺疾病及早期乳腺癌的有效手段。     

实验性胰岛素抵抗糖尿病大鼠生物学特征

目的采用高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导胰岛素抵抗糖尿病大鼠模型,并对其生物学特征进行研究。方法选择健康雄性Sprague Dawley(SD)大鼠20只,按随机数字表分为对照组(普通饲料)和模型组(高脂饲料),每组各10只,自由进食,4周后模型组大鼠予腹腔注射STZ35mg/kg,血糖≥16.67mmol/L者造模成功。造模成功大鼠继续进食高脂饲料。于成模后1、4及8周时观察各组大鼠的体重、血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿微量白蛋白(MAU)的水平,于成模后1、8周时行腹腔注射葡萄糖耐量实验(IPGTT)及胰岛素耐量实验(ITT)。结果与对照组比较,模型组大鼠注射STZ1周后体重显著增加(P<0.01),注射STZ4、8周后体重显著下降(P值均<0.01);模型组大鼠注射STZ1、4、8周后,TG、TC、LDL-C、血糖及MAU水平均显著升高(P值均<0.01)。IPGTT结果显示,注射STZ1、8周后,模型组AUC均显著高于对照组(P值均<0.01);ITT结果显示,注射STZ1、8周后,模型组注射30、60、120min时血糖下降相对值均显著高于对照组(P值分别<0.01、0.05)。结论高脂饮食联合小剂量STZ诱导的糖尿病大鼠存在糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗。这种造模方法所诱导的伴胰岛素抵抗的大鼠糖尿病更近似于临床上的2型糖尿病的表型特征及发病过程,可用于2型糖尿病及相关慢性并发症的实验研究。     

工作中的社会、心理因素对女教师生殖健康的影响

目的 探讨职业紧张、情绪等社会、心理因素对女教师生殖系统健康水平的影响.方法 整群抽取兰州市18所小学354名女教师,对其进行职业紧张等社会、心理因素的调查;并对被调查者同期进行相关的生殖系统体格检查;所得数据进行二项分类logistic回归分析.结果 职业紧张是月经不调的危险因素(OR=1.056),负性情绪压抑是痛经(OR=1.365)、宫颈糜烂(OR=2.569)的危险因素;年龄(OR=0.974)与心情愉快(OR=0.754)是痛经的保护因素,年龄(OR=0.929)与睡眠时间(OR=0.806)是宫颈糜烂的保护因素.结论 职业紧张等社会、心理因素对女教师生殖健康有一定的影响.