老年心衰病人地高辛药物动力学的研究及合理应用

本文就８例老年心衰病人地高辛的药动学进行了研究，结果表明：其β０．０１２±０．００７ｈ－１较青年人小，Ｔ１／β８０±４０ｈ较青年人长，个体差异大，治疗范围窄，比青年人更需个体化给药，其用药方案以少量多次给药法为好，可提高谷浓度，降底峰浓度，增加老年心衰病人地高辛的有效性及安全性。     

大蒜素引起茶碱中毒一例

一些药物能使茶碱的血药浓度升高,如红霉素、三乙酰竹桃霉素、维拉帕米、西咪替丁、口服避孕药、噻咪唑、嘌呤醇、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等。近来我们又观察到一例由于服大蒜素胶囊而引起茶碱代谢明显减慢的病例。     

老年充血性心衰患者地高辛药代动力学研究

目的 :探讨老年心衰患者地高辛维持量的合理应用。　 方法 :用荧光偏振免疫分析法测定了 14例老年心衰患者血清地高辛浓度 ,并计算出药代动力学参数。　 结果 :14例老年心衰患者地高辛 t1/ 2 β,β和 Vd分别为 72 .769± 2 9.768h、0 .0 11± 0 .0 0 6h-1和 3.190± 3.30 0 L/ kg,与非老年心衰患者 ( t1/ 2 β 36.1± 2 .0 h,56.3± 12 h,β 0 .0 19± 0 .0 0 1h-1,Vd 7.37± 1.65L / kg)相比差异显著。　 结论 :老年心衰患者地高辛维持量以小量分次给药为宜 ,且更应注意个体化     

用反相HPLC－ED法研究人体内复方多巴片的生物利用度

本文用反相ＨＰＬＣ－电化学法（ＨＰＬＣ－ＥＤ）对复方多巴进口片、国产甲片和国产乙片进行了生物利用度研究。１０名健康志愿者交叉、平行、对照口服三种复方多巴片后，测定１４ｈ内不同时间的血药浓度。结果表明，国产片与进口片的相对生物利用度：左旋多巴国产甲片为９９．４０％，乙片为１０４．３０％；卡比多巴国产甲片为９９．９２％，乙片为１０２．７９％。国产片与进口片除左旋多巴中甲片的Ｔｍａｘ和乙片的Ｃｍａｘ、Ｔ１／２（Ｐ＜０．０１）有差异非常显著外，其它各项参数（Ｐ＞０．０５）差异均不显著     

反相高效液相色谱──电化学法研究人体内对乙酰氨基酚片的生物利用度

本文用反相ＨＰＬＣ－电化学法研究人体内对乙酰氨基酚小儿分散片的生物利用度。反相ＨＰＬＣ－电化学法灵敏度高，最低检测浓度为２０ｎｇ／ｍｌ；重现性好，相对标准偏差小于８％；取血量少（０．１ｍｌ），适用于临床监测。１０名正常人口服小儿分散片和市售片的药动学参数与国内的文献报道基本一致，并经ｔ检验各项参数均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），相对生物利用度为１０４．０１％。由此说明，小儿分散片与市售片完全等效。     

用反相HPLC－电化学法研究人体内复方多巴片的生物利用度

用反相高效液相色谱－电化学（ＨＰＬＣ－ＥＤ）法对复方多巴进口片、国产甲片和国产乙片进行人体生物利用度研究，１０名健康志愿者采用交叉、平行、对照法口服３种复方多巴片后，测定１４ｈ内不同时间的血药浓度。结果表明，国产片与进口片的相对生物利用度：左旋多巴国产甲片为９９．４０％，乙片为１０４．３０％；卡比多巴国产甲片为９９．９２％，乙片为１０２．７９％，国产片与进口片的药动学参数除左旋多巴中甲片的Ｔ＿（ｍａｘ）、乙片的Ｃ＿（ｍａｘ）、Ｔ＿（１／２）有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）外，其它各项丰数均无显主性差异（Ｐ＞０．０５）。     

老年人地高辛用量的探讨

目的 探讨老年病人使用地高辛的最佳剂量。方法 对我院近11年来进行的1584例次老年病人地高辛血药浓度监测结果进行分析。结果 在使用地高辛常规治疗剂量时，老年患者地高辛中毒发生率明显高于青年患者。结论 老年人在使用地高辛治疗时，建议从小剂量开始，0．0625mg，1—2次／d；在使用过程中，应当常规进行地高辛血药浓度监测，以作为用药参考；但是不应片面依赖地高辛血药浓度监测结果，尤其不能仅仅根据地高辛血药浓度来简单判断中毒还是剂量不足；更重要的是结合临床症状，以达到用药的个体化，减少毒副反应，提高治疗效果。     

一步法在茶碱个体化给药中的意义

25例哮喘患者一步法得到茶碱的群体药动学参数 Ke 0.0873±0.0224h~(-1),Vd0.5152±0.0968 L/kg,CL44.98ml/kg·h。当取一点稳态谷浓度作 Bayesian 反馈可得到比较准确的个体药动学参数:12例老年 COPD 患者 Ke0.0545±0.0107h~(-1),CL29.36±4.72ml/kg·h;18例哮喘患者 Ke0.0871±0.0299h~(-1),CL45.48±15.14ml/kg·h。两组患者反馈点实测血药浓度与预测血药浓度相关性均为 r>0.99(P<0.01)。由此可设计出合理的给药方案,并预报可信的血药浓度。     

老年患者口服地高辛的护理

随着人口的老龄化，老年患者占住院患者的比例越来越大，不仅在老年科，各专科病房亦有大量老年患者。老年人原发病多，常伴有原发性高血压、心脏病，所以地高辛治疗非常普遍。但由于老年人生理功能的减退，对药物的吸收、体内分布、代谢及排泄均有别于年轻人，所以地高辛中毒者屡见不鲜。自采用地高辛维持量疗法代替传统的饱和量疗法以来，中毒发生率已有明显降低。但由于地高辛的治疗剂量