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目的 探讨不同糖耐量人群胰岛β细胞功能的特点以及体脂水平对其的影响.方法 2007年6月至2008年5月对新疆20~74岁以上的常住人口进行横断面多中心整群随机抽样调查.所有受试者均进行口服糖耐量试验(OGTT)及胰岛素检测,评估受试者胰岛β细胞功能.按糖代谢状态分为5组:正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量减低(IGT)组、IFG+IGT组及新诊断2型糖尿病(T2DM)组.结果 (1)与NGT组相比,IGT、IFG、IFG+IGT和T2DM组的稳态模型胰岛细胞功能指数(HOMA-β)均较低[130±92比90±79、66±55、68±47、71±46(t=3.19~4.88,均P<0.01)],同样低于NGT组的有,早相胰岛素分泌指数AUCins/gluc30[13±9比12±7、11±9、10±7、8±6(t=2.51 ~3.24,均P<0.01)],总时相胰岛素分泌指数AUCins/gluc120[5.0±4.0比4.6±4.2、4.0±3.7、3.9±2.9、3.7±2.9(t=2.62~4.46,均P<0.01)];早相胰岛素处置指数DI30[10.1±5.6比7.0±4.3、5.2±3.9、3.6±3.1、2.2±2.1(t=2.76~3.64,均P<0.01)]及总时相胰岛素处置指数DI120[3.1±3.0比2.8±2.1、1.8±1.5、1.3±0.9、1.2±1.0(t=2.71~9.22,均P<0.0l)].(2)在NGT、IFG、IGT和T2DM组中,体质指数(BMI)升高组的AUCins/gluc120水平显著增高(5.3±2.3、6.2±2.3、4.7±2.1、4.1±2.0; t=-4.48~-2.07,均P<0.05).(3)Logistic多元回归分析提示BMI为HOMA-β和AUCins/gluc 120水平的相关风险因素(均P<0.01).结论 随着T2DM进程的发展,胰岛β细胞功能逐渐减弱,体脂水平可能对不同糖代谢状态下的胰岛β细胞功能产生影响. 相似文献
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目的观察α-硫辛酸对合并周围神经病变的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法于2009年8B至2010年3月入选16家医院284例合并周围神经病变的2型糖尿病患者,在基础降糖治疗上加用仅.硫辛酸600mg,静脉滴注1次/d,共10~14d,考察治疗前后周围神经病变的总症状评分(TSS)等疗效指标和不良反应。治疗前后疗效比较采用配对t检验。结果研究中有15例患者因自身原因提前出院而退出研究,故实际共269例患者完成研究。α-硫辛酸注射液治疗至少10d后的平均TSS较治疗前明显降低[(3.4±2.2)比(6.7±2.6)分,t=25.31,P〈0.01],有效率为73.2%。TSS评分中刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木症状评分均较治疗前明显缓解,差异均有统计学意义(t=20.82、16.29、16.82、22.49,均P〈0.01)。Pearson相关分析显示,α-硫辛酸的疗效(即TSS评分改善)与患者的疗程满14d、治疗前神经症状严重程度、血糖降低幅度、治疗前血糖水平呈显著正相关(r=0.125、0.602、0.150、0.172,均P〈0.05),与尿微量白蛋白呈显著负相关(r=-0.200,P〈0.05),与患者的年龄、性别、糖尿病病程、肥胖无关(r=-0.027、-0.083、-0.076、-0.115,均P〉0.05)。99.2%(267/269)的医师和97.8%(263/269)的患者对疗效满意。研究过程中仅有2例患者出现轻度头晕和皮疹,未经特殊处理自行缓解。结论α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变可以显著改善患者的神经病变症状,且具有良好的安全性。 相似文献
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目的 比较新疆地区汉族和维吾尔(维)族人群空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及混合性糖调节受损(CGI,IFG/IGT)阶段胰岛素分泌及其功能.方法 2007-2008年在新疆部分地区采用多中心横断面调查(中国第三次糖尿病流行病学调查),共计2203名研究对象(汉族111 8人,维族1085人)行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β评估基础胰岛素分泌,OGTT中空腹和30 min胰岛素、血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)评价胰岛素早相分泌,ΔI30/ΔG30/HOMA-IR评估葡萄糖处置指数(DI).结果 腰围、体重指数、血脂水平、0及120 min胰岛素值在汉维两民族不同糖代谢组的差异有统计学意义.在糖调节正常(NGT)、IFG、CGI组,维族人群的腰围要显著高于汉族(P<0.01).在NGT、IFG、IGT组,汉族人群的120 min血清胰岛素水平则显著高于维族(P<0.01).汉族人群的HOMA-IR、HOMA-β在不同糖代谢组均显著高于维族(P<0 01).ΔI30/ΔG30、DI在两民族不同糖代谢组间的差异无统计学意义.结论 汉族人群较维族在糖调节受损阶段有显著的胰岛素抵抗,同时存在胰岛β细胞代偿性分泌以维持血糖水平. 相似文献
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胰岛素抵抗与高血压病相关进展的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指胰岛素靶组织器官(肝脏、肌肉、脂肪组织等)对胰岛素生理反应的敏感度降低,需要较高的胰岛素分泌水平才能维持胰岛素正常生理功能,高胰岛素血症和继发的胰岛素分泌相对或绝对不足将产生一系列代谢病理生理变化.IR是由先天性遗传因素与后天环境因素共同作用的结果.按胰岛素产生正常生物学效应的全过程,可按IR发生机理分为受体前缺陷、受体缺陷、受体后缺陷三个水平. 相似文献
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甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)自20世纪30年代始有临床报道,最初仅应用于鉴别甲状腺结节的良恶性,从而决定是否需要手术治疗。随着这一技术的广泛应用及人们对甲状腺细胞病理形态认识的不断提高,甲状腺细针穿刺细胞学检查也渐渐应用于良性甲状腺疾病的鉴别诊断。甲状腺细针穿刺细胞学检查是甲状腺结节诊断的关键。随着这种微创技术在临床的广泛应用,人们发现甲状腺细针穿刺不仅能鉴别良恶性病变,而且对一些囊性病变还有治疗作用,从而减少了手术切除并发症。至于一些细针穿刺仍难以确诊的甲状腺疾病可进一步行粗针穿刺,但因粗针穿刺的危险性较大(如出血,造成恶性病变的转移等),目前临床上逐渐被细针穿刺所替代。 相似文献
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国内2型糖尿病胰岛素泵治疗疗效及使用策略回顾 总被引:1,自引:0,他引:1
DCCT和UKPDS的实验结论,证实了积极降糖对减少糖尿病各种晚期并发症有巨大的益处。胰岛素泵作为强化降糖的一种重要手段,同其它方案相比.可能有其独特的优势。自从短期胰岛素强化降糖能够改善胰岛β细胞功能的报道陆续发表后,引起了人们极大的兴趣,并针对胰岛素泵的临床疗效,适用范围以及使用方法进行了大量的研究和实践。 相似文献
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高蕾莉 ;纪立农 ;陆菊明 ;郭晓蕙 ;杨文英 ;翁建平 ;贾伟平 ;邹大进 ;周智广 ;于德民 ;柳洁 ;单忠艳 ;杨玉芝 ;胡仁明 ;朱大龙 ;杨立勇 ;陈丽 ;赵志刚 ;李启富 ;田浩明 ;姬秋和 ;刘静 ;葛家璞 ;时立新 ;徐焱成 《中华糖尿病杂志》2014,(7):594-598
目的 了解近4年我国T2DM患者血糖控制状况及治疗情况变化。 方法 由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组于2009-2012年连续4年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的T2DM患者参加本横断面研究,按照《数据采集标准操作流程(SOP)》询问患者。收集了解患者人口学信息、治疗方案、血糖控制情况,并填写至《监测网登记表》。以HbAlc〈7.0%为达标。所有数据采用描述性统计分析。 结果 2009-2012年参加调研的T2DM患者分别为143123、172199、238656和223114例;至少有1种伴随疾病比例分别为63.8%、54.7%、52.1%和48.6%;平均HbAlc水平分别为7.97%、7.89%、7.85和7.74%;HbAlc达标率分别为35.28%、32.33%、31.77%和30.15。最常见的合并伴随疾病为高血压和血脂异常。 结论 我国T2DM患者HbAlc总体达标率低;约50%的T2DM患者合并至少1种伴随疾病。因此,多重危险因素的综合干预策略尤为重要。 相似文献