县级医院使用微机管理的作用

我院地处川北地区，县城人口１２０多万，本院职工５６０多人，开放床位３８０张，是集医、教、研、防为一体的二级乙等医院，如何抓好院内管理是历届领导的工作重心。１９９７年初经多方考证后，我院引进了成都道源软件有限公司开发的《道源医院管理信息系统》，使医院管理上了一个新台阶。它极大地提高了工作效率，实现了信息资源共享，堵塞了管理上的漏洞，基本达到了管理上的需要。１　软硬件的选择及配制我院经多方论证后，软件使用选择了成都道源软件有限公司开发的《医院综合信息管理系统》。硬件选择了红基２００ＡＣＰＵ，３２ＫＢ…     

帕博利珠单抗联合新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效和安全性

目的 探讨帕博利珠单抗联合新辅助化疗治疗可切除非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年12月—2021年6月于西安交通大学第一附属医院胸外科行帕博利珠单抗联合新辅助化疗的11例男性非小细胞肺癌患者的临床资料，年龄52.0～79.0(62.0±6.9)岁。对比新辅助治疗前后的影像学资料及病理学改变，记录新辅助治疗过程中的不良反应，以客观缓解率、主要病理缓解率及病理完全缓解率为主要观察终点。结果 经帕博利珠单抗联合铂类或紫杉醇进行新辅助治疗后，全组患者均成功进行了胸腔镜肺癌根治术。客观缓解率为72.7%，主要病理缓解率为81.8%，其中，45.5%的患者达到了病理完全缓解。主要的不良反应为低白蛋白血症、食欲下降及恶心。术后30 d内死亡率为0，未观察到肿瘤转移。结论 帕博利珠单抗联合新辅助化疗治疗可切除非小细胞肺癌安全可行，可有效改善患者预后。     

塔中碳酸盐岩凝析气藏注水注气提高采收率数值模拟研究

塔中Ⅰ号气田缝洞型碳酸盐岩凝析气藏在衰竭式开发下采收率低,需要采取注水注气方式来提高采收率。首先,运用离散裂缝方法针对不同储层类型的理想模型建立了相应概念的地质模型;其次,根据不同储层类型及不同油气藏特征而采取注水或注气开采方式下的采收率进行了数值模拟;最后进行综合对比,得出适用于不同凝析油含量和不同储层类型情况下的合理开发方式。     

γ-氨基丁酸A受体对丙泊酚、依托咪酯麻醉的介导作用

γ-氨基丁酸（GABA）及其受体在中枢神经系统起重要的抑制作用,参与调控睡眠和镇静等作用。全麻药的作用机制被认为与增强GABA受体功能,抑制兴奋性神经信号传导有关。本文主要对静脉用全麻药丙泊酚、依托咪酯依GABAA受体介导的脑电生理、药理及行为学的最新研究进展综述,进一步了解全麻药丙泊酚、依托咪酯的作用机制,及指导临床应用。     

肠功能恢复汤深部保留灌肠对食管癌术后患者肠功能恢复的疗效研究

目的:探究肠功能恢复汤深部保留灌肠对食管癌术后患者肠功能恢复的疗效。方法:将50例经胸腹腔镜联合颈部吻合的食管癌术后患者随机分为研究组和对照组,每组25例。研究组给予肠功能恢复汤深部保留灌肠,对照组给予甘油灌肠剂灌肠。比较两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、腹胀评分、血液生化指标。结果:研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、腹胀评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值、前白蛋白水平等均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:肠功能恢复汤深部保留灌肠可促进食管癌患者术后肠功能恢复,疗效显著。     

微黄奈瑟菌引起急性尿路感染合并菌血症1例

正奈瑟菌属(Neisseria)目前包括28个菌种,大部分属于人和动物黏膜正常菌群,其中约10余种可从人体分离[1]。除了淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌,其他大多数与人类相关的奈瑟菌均是上呼吸道正常菌群,可引起机会性感染,常见有浅黄奈瑟菌(Neisseria flavescens)、微黄奈瑟菌(Neisseria subflava)、灰色奈瑟菌(Neisseria subflava)、长奈瑟菌(Neisseria elongata)等。其中,微     

血培养双侧双瓶临床应用的回顾性分析

目的:比较血培养双侧双瓶与单瓶阳性率和污染率的差异,探讨血培养双侧双瓶的临床应用价值?方法:采用全自动血培养仪对2012年南京医科大学第一附属医院住院患者送检的血液标本进行培养,其中1~6月963份为单瓶培养;7~12月2 405份为双侧双瓶培养;阳性标本做病原菌鉴定,对双侧双瓶和单瓶的阳性率和污染率分别进行统计分析?结果:2 405份双侧双瓶标本,有282份培养出细菌,其中37份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属细菌根据CLSI M47-A血培养指南判定为疑似污染菌,阳性率为10.2%(245/2 405),污染率为1.54%(37/2 405),阳性污染率13.12%(37/282);963份单瓶标本,有72份细菌培养阳性,其中15份凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌属疑为污染,阳性率为5.92%(57/963),污染率1.66%(15/963),阳性污染率20.8%(15/72)?在双侧双瓶标本分离的282株细菌中,有56株仅在厌氧瓶中生长,占总菌株19.9% (56/282),其中,分离出10株厌氧菌,46株兼性厌氧菌?结论:双侧双瓶阳性率明显高于单瓶,双侧双瓶有助于临床对血培养结果的合理分析,推广血培养双侧双瓶具有重要临床意义?     

甘肃省卫校学生心理健康调查及影响因素分析

目的：了解卫校学生的心理健康状况及其影响因素,提高学生心理健康水平。方法：对整群抽取的甘肃省卫校375名学生,用症状自评量表（SCL-90）调查。结果：SCL-90阳性检出率为51．52％;卫校学生心理状况较全国中学生差（P〈0．05）;开设心理健康教育课程班级的学生心理健康状况较未开设班级好（P〈0．05）。结论：卫校学生心理健康状况较差,是个人因素、家庭、社会因素作用的结果,学校应加强对学生的心理健康教育。     

洗府河（市区段）铬污染调查与评价

目的调查与评价洗府河（市区段）铬污染情况。方法选择在济宁市区凯赛大桥等八处水域采集水样,采用二苯碳酰二肼分光光度法测定水中铬（Ⅵ）及总铬的含量。结果整个洗府河（市区段）水中铬（Ⅵ）含量和总铬含量均低于《地表水环境质量标准基本项目标准限值（GB3838—2002）》Ⅱ类的标准限值,其中凯赛大桥采样点的铬（Ⅵ）含量低于Ⅰ类的标准限值,而且,各采样点水中总铬含量均高于铬（Ⅵ）含量,说明水中还有其他价态的重金属铬存在。结论得到沈府河的准确的铬污染参数。并以此为依据分析河水中的铬来源、评价其影响并积极探讨其治理方式、方法。     

3.0T核磁共振成像LAVA动态增强在乳腺良恶性病变的诊断价值

目的研究3.0T核磁共振成像LAVA动态增强对乳腺恶性肿瘤的鉴别价值,为治疗提供依据。方法选择2013-02—2016-03间收治的36例乳腺良恶性病变患者为观察对象。采用SIMENS 3.0T超导MRI对患者进行平扫及LAVA动态增强扫描,与术后病理穿刺检测结果进行比较。计算动态增强的灵敏度、特异度、准确度。结果乳腺癌患者LAVA动态增强曲线呈早期信号快速上升,中晚期信号强度逐渐降低表现。患者动态增强曲线呈逐渐上升改变。3.0TMRI平扫显示乳腺良恶性病变信号无统计学意义,LAVA显示良恶性肿瘤形态差异明显。良性肿瘤表现为Ⅰ型曲线,诊断的特异度较高(97.3%),恶性肿瘤表现为Ⅲ型曲线,诊断准确度较高(83.2%)。结论 3.0T核磁共振成像LAVA动态增强序列,可以清晰显示乳腺良恶性病变的形态、边缘,具有较高诊断价值。