急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI后早期应用不同剂量替罗非班对血小板聚集功能及活性的影响分析

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期应用不同剂量替罗非班对行急诊PCI后血小板聚集功能及活性的影响。方法采用随机数字表法将117例急性STEMI行急诊PCI患者进行分组,常规剂量组58例给予1～3 min内静脉推注替罗非班10μg/kg,大剂量组59例给予1～3 min内静脉推注替罗非班25μg/kg。观察两组治疗前后血小板凝聚功能抑制率（IPA）、血小板活性指标变化和药物安全性。结果大剂量组静脉泵入10 min末、静脉泵入24 h末和停药24 h末血小板凝聚功能抑制率明显高于常规剂量组（P〈0.01）;大剂量组静脉泵入10 min末血小板活性明显低于常规剂量组（P〈0.01）;大剂量组不良反应发生率（14.29%）明显低于常规剂量组（33.33%）,P〈0.05。结论急诊STEMI患者行急诊PCI后早期应用大剂量替罗非班（25μg/kg）能够显著提高血小板凝聚功能抑制率和降低血小板活性,安全可靠,在改善血流再灌注和心肌微循环灌注方面具有非常重要作用。     

采用药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病的临床体会

目的:探讨药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病的临床效果。方法:选取2010年8月至2012年10月西平县人民医院收治的98例冠心病患者,按照随机数字法分为观察组和治疗组,各49例。对照组给予药物洗脱支架植入术联合阿司匹林长期口服治疗,观察组给予药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷长期口服治疗,对两组患者治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者在心血管事件在发生率、再次住院率、晚期血栓发生率方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在死亡率方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病效果肯定,患者远期预后好,是理想的治疗手段。     

主动脉夹层的诊治情况分析

目的 分析710例主动脉夹层(AD)患者的临床特征、误诊和治疗情况.方法 对710例AD患者的临床资料作回顾性分析.结果 在710例AD患者中,男女比为3.55:1,平均年龄为(51.52±14.5)岁.AD患者的主要表现为剧烈的胸痛和/或背痛,Ⅰ型和Ⅲ型者可伴有腰、腹痛,Ⅱ型很少伴有腹痛.AD患者可有多器官受累,包括心、脑、肾、胃肠道、四肢及心包和胸腔积液.超声对Ⅲ型AD诊断较差,螺旋CT和MRI对AD敏感性和特异性均在90%以上.本组误诊率30.2%(115/381).在91例误诊病例中,误诊为心绞痛、心肌梗死者为44.0%(40/91),误诊腹部疾病为29.7%(27/91).总病死率为12.8%.结论 AD临床表现复杂多变,误诊率高.超声、螺旋CT和MRI三种技术联合应用有助于快速诊断和定位.正确诊断和积极的内科治疗以及根据临床分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后.     

冠脉支架植入术对不稳定型心绞痛患者生活质量的影响

目的探讨冠脉支架植入术对不稳定型心绞痛患者生活质量的影响。方法选择2011年1-12月收治的87例行冠脉支架植入术患者为研究对象,比较术前及术后6个月生活质量评分。结果 87例不稳定型心绞痛患者相关症状术前、术后平均评分如下:胸痛术前平均评分为(14.5±3.8)分,术后为(18.3±3.5)分;心悸术前平均评分为(4.3±1.5)分,术后为(5.2±1.4)分;气短术前平均评分为(7.3±4.8)分,术后为(9.1±3.5)分;头晕术前平均评分为(4.2±1.21)分,术后为(5.1±2.13)分。可见,术后平均评分均较术前显著改善,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论冠脉支架植入术能显著改善不稳定型心绞痛患者的生活质量,为冠脉支架植入术治疗不稳定型心绞痛提供了有效的理论依据。     

不同剂量阿托伐他汀治疗血脂正常的老年冠心病患者的临床价值探析

目的:分析老年血脂正常冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床价值。方法:选取西平县人民医院2011年7月至2013年6月收治的94例血脂正常的老年冠心病患者,随机将其分为观察组和对照组,各47例。对照组给予小剂量阿托伐他汀(20 mg/d)口服治疗,观察组给予大剂量阿托伐他汀(80 mg/d)口服治疗,对比分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平水平较治疗前均有改善。观察组患者治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后甘油三酯、高密度脂蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:大剂量阿托伐他汀(80 mg/d)治疗血脂正常的老年冠心病患者可明显改善血脂水平,安全性高,值得临床推广。     

113例主动脉夹层的危险因素报告及文献综合分析

本研究通过检索收集了国内例数较多的5篇主动脉夹层（aortic dissection，AD）临床献，结合我院的113例临床资料，共710例，进行回顾性分析，以期了解AD的发病危险因素，提高人们对AD的认识及防治水平。     

三磷酸胞苷二钠治疗充血性心力衰竭35例疗效评价

充血性心力衰竭发病率较高 ,1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月我院在常规治疗的基础上对 3 5例充血性心力衰竭病人加用三磷酸胞苷二钠 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　将 70例按纽约心脏协会心功能分级为Ⅲ级至Ⅳ级的充血性心力衰竭病人 ,除外肺、肝、肾疾病 ,随机分为 2组 ,各3 5例。性别 :治疗组男 2 5例 ,女 10例 ,对照组男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 :治疗组 40～ 68岁 ,平均年龄 49岁 ,对照组 42～ 65岁 ,平均年龄 5 0岁 ;病程 :治疗组 0 5～ 10ａ ,平均 3ａ ,对照组 0 5～ 9ａ ,平均 3ａ。两组性别、年龄、病程、心功能…     

72例老年患者在冠脉支架术后双联抗血小板治疗安全性的临床观察

目的:对老年患者在冠脉支架术后应用阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗的安全性进行研究。方法:对72例老年行冠脉支架术的患者进行随机分组,观察组36例患者应用阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗,对照组36例患者单用阿司匹林进行治疗,观察两组患者出血率及心血管事件的发生率。结果:观察组36例患者出现心血管事件6例,出血3例,对照组36例患者出现心血管事件15例,出血2例;经统计学检验心血管事件病例分析可得χ2=5.445 4,P=0.019 6,出血病例P=0.214 9,P=0.642 9。结论:老年患者在冠脉支架术后联合应用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板与单用阿司匹林治疗,在风险相同的情况下具有较低的心血管事件发生率。