移动性体检的应用与启示

移动性体检或称车载移动性体检（也称外出体检、上门体检或流动体检）是相对于在医疗机构体检而言的体检方法。即医疗机构派出体榆队上门进行体检的方法。     

部队老年人轻度认知损害的发生及向Alzheimer病的转化情况

目的调查部队老年人轻度认知损害（MCI）的发病率及向Alzheimer病（AD）的转化率，为进一步研究AD提供依据。方法以2001年石家庄市26个部队休干所MCI患病率调查的2674名60岁及以上的离退休干部为研究对象，对患病率调查时诊断为MCI的216例患者和2302名认知正常受试者进行为期3年的队列研究，比较MCI患者和认知正常受试者AD的平均年发病率。结果认知正常的老年人MCI的发病率为4．8％（人年），AD的平均年发病率为0．8％（人年）；MCI患者AD的平均年发病率为5．6％（人年）；男性和女性MCI患者AD的平均年发病率差别无统计学意义（P〉0．05）；随着文化程度的提高，MCI患者AD的平均年发病率有降低的趋势（P〈0．05）；而随着年龄的增长，MCI患者AD的平均年发病率有增高的趋势（P〈0．01）。MCI转化为AD的相对危险性为认知正常者的7．4倍。结论军队老年MCI患者转化为AD的危险性远远大于认知正常的老年人，应加强对老年MCI患者这一AD高危人群的监测。     

石家庄市血管性痴呆的流行病学调查

为了解石家庄市脑血管病并发痴呆患病率,我们采取整群随机抽样,调查了49个居 委会52564人,同时设立了1:2对照组(病人:对照=1:2)。 本次共检出脑血管病566例,患病率1076.8/10万,血管性痴呆117例,占≥60岁人群(8037人)的1.46％,患病率为1.39％。 117例中男76例,女41例,男:女=2:1。     

老年人轻度认知损害的发病率及向痴呆或阿尔茨海默病的转化率：基于人群的队列研究

背量：老年人轻度认知损害已成为目前阿尔茨海默病临床研究的新热点。目前国内有多少轻度认知损害对象发展为阿尔茨海默病还是一个未知数。目的：分析老年人轻度认知损害的发病率及向痴呆和阿尔茨海默病的转化率。设计：以诊断为依据的队列研究。单位：解放军白求恩国际和平医院于部病房二科。对象：为2001-08／2001-09对石家庄市26个部队干休所60岁及以上的离退休干部进行基线调查时诊断为轻度认知损害的216例患者和2302名认知正常受试者。方法：轻度认知损害的诊断参考美国精神障碍诊断与统计手册第4版轻度神经认知损害研究用诊断标准。痴呆的诊断采用美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第四修订版（DSM-Ⅳ）标准。阿尔茨海默病采用美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会标准。对216例轻度认知损害患者和2302名认知正常受试者进行为期3年的队列研究。主要观察指标：认知正常受试者轻度认知损害的平均年发病率、认知正常受试者和轻度认知损害患者阿尔茨海默病的平均年发病率以及轻度认知损害患者与认知正常受试者比较转化为阿尔茨海默病的相对危险性（RR）和95％可信区间。结果：轻度认知损害组与认知正常组均每年随访1次，共随访3年。216例轻度认知损害患者死亡7例，实际随访209例，随访率96．8％。2302名认知正常者死亡36例，实际随访2266例，随访率98．4％。①认知正常的老年人轻度认知损害的平均年发病率为4．8％。痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率分别为1．3％和0．8％；②轻度认知损害患者痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率分别为8．1％和5．6％；男性和女性轻度认知损害患者痴呆和阿尔茨海默病的平均年发病率差别无显著性（P〉0．05）。③随着文化程度的提高，轻度认知损害患者痴呆（趋势x^2=5．57，P=O．02）和阿尔茨海默病（趋势x^2=4．92，P=0．03）的发病率有降低的趋势；认知正常受试者痴呆（趋势x^2=23．1，P〈0．001）和阿尔茨海默病（趋势x^2=18．0，P〈0．001）的发病率亦有降低的趋势。④随着年龄的增长，轻度认知损害患者痴呆（趋势x^2=14．6，P〈0．01）和阿尔茨海默病（趋势x^2=13．9，P〈0．01）的平均年发病率有增高的趋势；认知正常受试者痴呆（趋势x^2=32．3，P〈0．01）和阿尔茨海默病（趋势x^2=23．8，P〈0．01）的平均年发病率亦有增高的趋势。⑤轻度认知损害转化为痴呆或阿尔茨海默病的相对危险性分别为认知正常者的6．4倍和7．4倍。结论：老年轻度认知损害患者转化为痴呆的危险性远远大于认知正常的老年人。应加强对老年轻度认知损害患者这一痴呆高危人群的监测。     

干休所实行社区卫生服务模式的调查与探讨

干休所作为一个独立的机构，有特定的区域和人群，有特殊的化背景、生活方式和认同意识，有一定的生活制度和共同的管理机构，有基本的生活服务设施，因而可视为一个社区。每个干休所均设有一定的医疗卫生机构，承担社区内人群的医疗保健任务。笔按社区卫生服务的模式对某市26所军队干休所的医疗保健工作现状进行了调查，发现其有着独特的优势，但也存在着许多问题，并就此提出几点设想。     

细节管理在提升体检服务品质中的应用

社会进步和经济发展使人们健康保健的意识逐步增强,也直接刺激了健康体检中心的日益增多.据2008年中国健康管理相关机构现状调查报告数据显示,全国5744家健康管理相关机构中体检中心占64.5%.如何在激烈的市场竞争中站住脚,是体检中心领导面临的问题.汪中求提出"精细化管理时代-细节决定成败"的观点,被誉为"扎在当今社会浮躁穴位上的一根银针",在全国范围内掀起"细节管理"研究与实践的热潮.现将我们应用细节管理提升体检服务品质的体会报告如下.     

医院健康管理中心建立质量控制规范的实践

健康管理是指对个体和群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程.质量控制是健康管理的重要环节,201 1年我们参照相关学会、协会制定颁布的学术指南与共识,引进ISO9001：2008标准的框架和思想,结合医院实际建立了质量控制规范,主要包括：质量控制方针、质量控制目标、质量控制组织、质量控制文件、质量控制环节和持续改进等[1-2].     

认真落实"光明计划" 努力做好老干部防盲工作

流行病学调查结果显示,在我国老年人中,排列在第1位的致盲性眼病是老年性白内障.在70岁以上的老年人中,白内障的患病率高达80%,老年性白内障可通过手术治愈.经统计,北京军区离休老干部中,患白内障需要手术者约有600余人,因此老干部的防盲工作任务十分艰巨.北京军区党委于2005年启动了为老干部施行手术治疗老年性白内障的"光明计划",并把它作为"重阳工程"2005年度为老干部做的12件实事之一,"光明计划"的启动是对军区眼科工作的一次考验,如何保质保量地落实"光明计划",我们认为应该把握好以下原则.     

分析离退休干部健康资料探讨年度体检方法

干部年度体检是临床二级预防的主要内容,旨在早期发现与治疗疾病。对干休所的年度体检,包含着健康筛检和疾病的普查普治两方面的内容。如何有效地实施干部体检,切实达到预期的目的,本文拟从干休所年