脑膜癌病临床病理分析

脑膜癌病临床病理分析王默力王会改魏岗之脑膜癌病（ＭＣ）是指脑和脊髓膜的转移性肿瘤细胞弥漫播散或呈多数的局灶性浸润，为中枢神经系统转移瘤的一种特殊分布类型。临床上较为少见。现对近十年来我院及国内文献报道经病理证实的１３８例ＭＣ病例与国外同类资料比较，并...     

Wallenberg综合征的研究新进展

Wallenberg综合征又称延髓背外侧综合征,于1895年由Wallenberg首先报道,并经病理解剖证实为小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)血栓形成所致。近年来,随着影像学技术及数字减影血管造影(digital subtrac-tion angiography,DSA)的发展,人们对Wallenberg综合征的解剖学、病因及发病机制、临床表现等有了新的认识,意识到PICA并非是引起该综合征的唯一病因。本文将近10年研     

DSA检查未见血管闭塞的缺血性脑血管病人的临床特点

目的探讨数字减影血管造影(DSA)检查未见血管闭塞的急性缺血性脑血管患者临床特点。方法分析217例行DSA检查的急性缺血性脑血管病患者临床资料。按DSA的检查结果将217例急性缺血性脑血管病患者分组,分为DSA检查结果阳性组119例和DSA检查结果阴性组98例。两组进行病例对照研究,对两组的临床特点进行比较。结果 1发病年龄:DSA结果阴性组98例,男79例;女19例;阳性组119例,男92例;女27例。两组年龄构成比无显著差异(P>0.05)。2动脉狭窄的分布:DSA结果阴性组与阳性组颅外动脉狭窄数相比,无统计学意义(P=0.178>0.05),两组颅内动脉狭窄数相比差异有显著性(P=0.000)。3最终形成梗死的部位:两组比较,DSA结果阴性组未见异常的多于阳性组(P=0.000<0.05);大面积和中小面积梗死阳性组明显多于DSA结果阴性组(P=0.000和P=0.018),而DSA结果阴性组的皮层下梗死明显多于阳性组(P=0.002),单纯底节梗死DSA结果阴性组多于阳性组(P=0.000),后组循环的梗死两组之间无显著差异(P>0.05)。结论 1DSA检查阴性的急性缺血性脑血管病患者的梗死部位主要在皮层下,与小血管病变和低灌注有关。2DSA检查阴性的急性缺血性脑血管病患者的脑梗死与动脉狭窄有关,且以颅内动脉狭窄为主。     

脑导纳微分环对脑梗和高血压患者的脑血管功能分析

探讨脑梗和高血压患者脑导纳微分环的Ⅰ相面积、Ⅱ相面积变化、环形改变的特点及差异，进而评价其脑血管功能，为配合临床诊断和治疗提供参考。     

单唾液酸性神经节苷脂GM1添加治疗急性血性脑卒中的临床研究

目的 :评价GM1 在缺血性脑卒中患者急性期应用的治疗作用。方法 :急性脑血栓形成患者 41例 ,治疗组 2 1例 ,对照组 2 0例 ,分别在治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中评分法 (NISS)对病人进行神经功能评分 ,并采用日常生活活动 (ADL)量表 (Barthel指数 ) ,对治疗后病人的日常生活活动的能力进行评分。结果 :治疗组病人神经功能评分改善较对照组有明显差异 (P <0 0 1 ) ,日常生活活动能力提高也明显优于对照组。结论 :在缺血性脑卒中急性期添加使用GM1 能减轻病人神经功能受损程度。     

应用国产微机导纳血流图仪监测健康人脑血流量的初步报告

利用导纳血流图仪对91例健康人行双侧脑血流检测,研究不同年龄、不同性别健康人双侧脑血流导纳指标改变及其意义。     

抑郁症首次发病患者海马磁共振质子波谱成像的研究

目的 探讨抑郁症首次发病患者海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)代谢物质的变化.方法 对99例首次发病的抑郁症患者和26例健康对照组行磁共振常规扫描及1H-MRS检查,测量双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸(Cr)三种代谢物质,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值.结果 抑郁症患者海马NAA/Cr左右侧比值(1.23±0.16;1.16±0.16)低于对照组NAA/Cr左右侧比值(1.38±0.23;1.31±0.26),差异有显著性(P<0.05);抑郁症患者海马体部Cho/Cr左右侧比值(1.19±0.14;1.18±0.12)高于对照组Cho/Cr左右侧比值(1.14±0.12;1.11±0.14),差异有显著性(P<0.05).对照组左右侧NAA/Cr和Cho/Cr比较差异无显著性(P>0.05).抑郁症组右侧NAA/Cr低于左侧,差异显著(P<0.05);左侧Cho/Cr高于右侧,差异不明显(P>0.05).结论 抑郁症患者可能存在双侧海马神经细胞代谢功能障碍,右侧神经细胞功能障碍较左侧明显.     

脑膜炎患者磁共振脑膜强化与临床的相关性分析

为探讨不同性质脑膜炎在磁共振(ＭＲＩ)ＧｄＤＴＰＡ增强时的表现特点,我们将强化特点与临床表现和脑脊液(ＣＳＦ)变化进行相关性分析,以探索诊断及鉴别诊断的新途径。一、对象与方法1.对象:我院收治的脑膜炎患者74例,其中结核性脑膜炎34例、化脓性脑膜炎14例、病毒性脑膜炎20例、隐球菌性脑膜炎6例。结核性脑膜炎诊断参照中国防痨协会制定的标准,其他脑膜炎均按临床诊断标准。男47例,女27例,年龄1～72岁,平均年龄35岁。2.统计学处理:采用ＳＰＳＳ统计包,差异显著性检验采用χ2检验直接概率法。3.临床表现:共同的表现有发热、头痛、呕吐和颈…     

应用国产微机导纳血流图仪监测健康人脑血流量的初步报告

利用导纳血流图仪对 91例健康人行双侧脑血流检测,研究不同年龄、不同性别健康人双侧脑血流导纳指标改变及其意义.     

单光子发射计算机断层扫描符合线路显像观察短暂性脑缺血发作间期患者脑血流灌注及脑细胞代谢状态

目的：应用单光子发射计算机断层扫描符合线路显像（包括脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像）观察短暂性脑缺血发作间期局部脑血流灌注和脑细胞功能代谢，并与CT、数字减影检查进行比较。 方法：选择首都医科大学宣武医院神经内科2002-06／2005-05短暂性脑缺血发作住院患者52例（发作次数1～5次）．所有患者检查CT，MRI，数字减影检查、单光子发射计算机断层扫描脑血流灌注显像和脑葡萄糖代谢显像，距末次发作后1～7d内完成。选择与其年龄相匹配的16名健康人为对照组，以对照组脑血流灌注显像与脑葡萄糖代谢显像大脑各部位放射性右／左比值&;#177;2s为正常值范围（O．8～1．1），高于或低于此值均为异常。 结果：68名受试者全部进入结果分析。①52例短暂性脑缺血发作患者脑血流灌注显像中有44例可见脑内有不同程度的放射性分布异常，占85％（44／52）；脑葡萄糖代谢显像有46例可见脑内有不同程度的放射性分布异常，占89％（46／52），与CT检出阳性率比较差异显著（71％，P〈0．05），与对照组比较差异也有显著性（P〈0．05）。②经数字减影检查证实52例患者中有49例呈不同程度的大脑中动脉轻，中重度的狭窄94％（49／52），与单光子发射计算机断层扫描符合线路显像检查相比无显著性差异。 结论：单光子发射计算机断层扫描符合线路显像脑血流灌注、脑细胞代谢检查可发现短暂性脑缺血发作发作间期患者脑血流灌注和脑细胞代谢异常，为短暂性脑缺血发作患者的诊断提供了影像学依据。