不同透析方式对维持血液透析患者微炎症状态的影响

目的研究维持血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者在不同血液透析方式中,尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(albumin,Alb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)的浓度变化,了解透析方式对维持血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择内蒙古兴安盟人民医院60例MHD患者,男34例,女26例,年龄18~75岁。按透析方式将60例患者分为2组。高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)组32例,使用Fx80聚砜膜进入HFHD;血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)组28例,使用F6聚砜膜进入HP+HD。在所有患者均接受透析治疗6个月后分别采集2组患者血样检测BUN、SCr、β2-MG、Alb、IL-1、IL-6、CRP及PCT水平,采用方差分析进行比较。结果 2组的年龄、性别、透析龄比较,无统计学意义(P0.05),具有可比性。高通量血液透析与血液灌流联合血液透析比较,BUN、SCr、、Alb水平差异性无统计学意义(P0.05);IL-1、IL-6、CRP、PCT、β2-MG水平比较差异性均有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析较血液灌流联合血液透析患者,更好的改善微炎症状态,提高生存质量,而且不会明显增加患者的经济负担。     

免疫学检验的质量控制

免疫学检验的质量控制起步较晚,其原因一是免疫学检验的发展晚于临床,血液,生化等检验学科;二是标准物与质控物的制备比较困难;三是相当多的试验在初期只是定性,逐步发展成定量,但多是几何级数的定量;四是免疫检验的定量仪器不多。因此,免疫检验的质控仍处在初期阶段。早在1963年Bozsosky 就发现同一标本在19个实     

细菌β内酰胺酶的命名

细菌日益增多的β内酰胺酶的名称常使人困惑，因其命名无规律可循。酶的氨基酸组成并非命名的完全依据。如截至2006年底的现有152个TEM酶和88个SHV酶，同类酶间的氨基酸只有1—7个差异；而现有的53个CTX—M酶和22个IMP酶，同类酶间的氨基酸有20％的不同；甚至OXA酶间可有80％的不同。β内酰胺酶的命名基本是英文字头或字的一部分，依据酶所作用的底物、生化特征、来源的菌株、特有的序列、在染色体上的位点、发现地或医院名或首例发现患者名或发现者名等。有些酶的名称并不恰当，如PSE酶的名称为假单胞菌特异性酶，但其后不久就在大肠埃希菌和其他肠杆菌中发现，但仍在沿用。     

菌尿症检验的进展

泌尿系细菌感染是常见病,病原菌的检出,感染的定位及抗菌治疗的指导均有赖于细菌学检查。近年来,在检查方法上有许多进展,兹简介如下。一、菌尿的化学检查应用较广的硝酸盐和TTC 还原试验敏感性与特异性较差,但商品化试纸仍在应用。较新的方法是以白细胞酯酶试纸检查因感染而在尿中增多的白细胞,如Chemstrip,Leukotest 等。菌尿时尿中乳酸定量     

盘内臭氧灌洗治疗包容性腰椎间盘突出症60分析

对我院盘内臭氧灌洗治疗包容性腰椎间盘突出症60分析如下。     

检测生殖道沙眼衣原体的方法学研究进展

沙眼衣原体（简称Ct）是一种严格细胞内寄生的微生物，临床上可以引起非淋菌性尿道炎，宫颈炎，附睾炎。沙眼衣原体还可以通过母婴传染，引起新生儿结膜炎，肺炎，并可导致胎膜早破，早产，新生儿死亡等。据报道，全球每年有5千万例生殖道沙眼衣原体感染，我国的感染也呈上升趋势，在女性Ct初期感染无症状或症状较轻微，容易被忽视导致严重的合并症，Ct的临床诊断主要依赖实验室的检测，由于各地实验室条件各异，操作者水平不同，现有的检测方法多样，但是，主要有3大类：细胞培养法，免疫学方法，分子生物学方法，每种方法都有各自优势和局限性，现综述如下：     

临床检验项目的循证评价

循证医学的原理与方法是现代医学发展的重要内容。它要求临床的诊断、治疗、预后等医疗决策必须建立在最佳证据的基础上，而最佳证据的寻求必须用系统评价的方法对符合随机对照研究（randomized controlled trial，RCT）的全部资料进行荟萃分析，得出科学的结论，再在实践中进一步加以验证和修正。如此循环上升使医疗决策更符合客观规律。     

脑损伤的标志物

为及时诊断脑损伤而开展的生物标志物的研究已取得进展.所谓脑损伤标志物是指在脑损伤时可释放人脑脊液和血液中、且可检出的物质.目前研究较多的标志物如下.     

103用纤维蛋白凝胶检测纤溶酶原激活物活性

[英]/JohannesS…∥ClinChem．-1995，41（7）．-979-985作者等研究了一种新的血浆纤溶酶原激活物测定法。通过制备适当的纤维蛋白凝胶，再将血浆标本30μl加在凝胶面上部。用405nm波长记录凝胶的吸光度值，经25℃孵育17h后，重新测定405nm吸光度值。吸光度的减低与血浆纤溶酶原激活物的量成比例，据此可测定激活物的活性。本试验的关键是如何制成最适的纤维蛋白凝胶结构。许多因素可影响纤维蛋白凝胶结构的形成。其中包括凝血酶浓度、纤维蛋白原浓度、Ca~(++)浓度、及纤维蛋白原溶液的电导率。形成粗纤维蛋白凝胶最适宜条件是：每升0.001…     

腹腔注射中药环维黄杨星D后高血压脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白43mRNA的表达

背景：生长相关蛋白43是一种与轴突生长相关的蛋白，在促进神经发育、轴突再生、突触生长、结构与功能重建等方面起关键作用；研究发现中药环维黄杨星D对实验性脑缺血再灌注大鼠脑损伤有一定保护作用。目的：观察高血压脑缺血再灌注大鼠生长相关蛋白43 mRNA表达情况及中药环维黄杨星D的影响。设计：随机对照动物实验。单位：佛山市中医院，广东省中医院中心实验室。材料：环维黄杨星D是从中药黄杨宁中提取的生物碱单体，环维黄杨星D粉剂由南京小营药制药厂生产提供，国家中药保护品种号ZYB20796057。SD大鼠120只，清洁级雄性，鼠龄两三个月，体质量90～120g。方法：实验于2005-06／2006-03在佛山市中医院、广东省中医院中心实验室完成。①双肾双夹法建立易卒中型肾血管性高血压大鼠模型，120只大鼠随机分为不施任何处理的肾血管性高血压大鼠空白组20只、仅作手术创伤的假手术组20只、脑缺血再灌注模型组40只和环维黄杨星D治疗组40只。②线栓法复制一侧大脑中脉闭塞脑缺血-再灌注模型，环维黄杨星D治疗组在缺血2h再灌注后分别每天腹腔注射环维黄杨星D6．48mg/kg加生理盐水1．5mL，2次／d；对照组中的各小组则同步腹腔注射生理盐水2mL／次，用法同治疗组；各组每天两次注射时间相隔7h。各组分别在缺血再灌注第1，7，14，30d处死。③制作脑片，用原位杂交检测不同时间点各组大鼠脑生长相关蛋白43 mRNA表达。主要观察指标：①脑缺血再灌注2h后，缺血区周围生长相关蛋白43 mRNA表达情况。②脑缺血再灌注2h后海马区生长相关蛋白43 mRNA表达。结果：120只大鼠全部进入结果分析。①生长相关蛋白43 mRNA免疫原位杂交结果：各组大鼠脑内海马结构，可以检测到表达较弱的生长相关蛋白43 mRNA的阳性细胞，脑缺血再灌注后血肿周围缺血半暗区表达丘脑生长相关蛋白43 mRNA的阳性表达细胞。②脑缺血再灌注后血肿周围生长相关蛋白43 mRNA表达情况：在空白组、假手术组未见阳性细胞；缺血再灌注后模型组1d出现血肿周围缺血半暗区生长相关蛋白43 mRNA阳性细胞，7d明显增多，14d逐渐减少，30d仍有表达但明显减少，各时问点表达差异有显著性（P〈0．01）；环维黄杨星D治疗组血肿周围生长相关蛋白43 mRNA阳性表达细胞在各时间点较模型组多，差异有显著性（P〈0．05）。③脑缺血再灌注后大鼠海马区生长相关蛋白43 mRNA表达情况：空白组与假手术组比较差异无显著性；模型组自造模后，1d可见海马区较多的生长相关蛋白43 mRNA阳性细胞，7d达到高峰，14d后逐渐下降．30d表达明显减少，但仍较假手术组明显多；环维黄杨星D治疗组海马区生长相关蛋白43 mRNA阳性细胞在各个时间点均比模型组多，差异有显著性（P〈0．01）。结论：环维黄杨星D上调实验性脑缺血再灌注大鼠脑生长相关蛋白43 mRNA的表达，可能与促进轴突的再生有关。