E-cadherin、TGF-β1和Twist1在结直肠癌变过程中的表达及意义

目的:检测E-cadherin、TGF-β1和Twist1在结直肠癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法:采用免疫组织化学EnVision二步法检测E-cadherin、TGF-β1和Twist1在70例结直肠癌组织、60例高级别上皮内瘤变组织、60例低级别上皮内瘤变组织及30例癌旁组织中的表达,并分析结直肠癌E-cadherin、TGF-β1和Twist1表达与临床病理特征的关系,以及结直肠癌E-cadherin、TGF-β1和Twist1表达之间的相关性。结果:各组E-cadherin、TGF-β1和Twist1阳性率比较均有显著性差异(P0.05),且随着结直肠癌组织、高级别上皮内瘤变组织、低级别上皮内瘤变组织、癌旁组织,E-cadherin阳性率明显升高(P0.05),而TGF-β1和Twist1阳性率明显降低(P0.05);结直肠癌E-cadherin、TGF-β1和Twist1表达在分化程度、Duke分期、浸润深度、淋巴结转移等方面均存在显著性差异(P0.05),而在性别、年龄等方面无明显差异(P0.05);结直肠癌E-cadherin与TGF-β1、Twist1均呈负相关性关系(r=-0.632,-0.584,P0.05),TGF-β1与Twist1呈正相关性关系(r=0.617,P0.05)。结论:检测结直肠癌组织E-cadherin、TGF-β1和Twist1表达有助于早期诊断结直肠癌和指导临床治疗。     

全髋关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨全髋关节置换术(THR)后易发生下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素.方法 对145例患者均于手术前及术后第7天分别行双下肢彩色多普勒超声检查,明确是否有下肢DVT形成.将DVT发生与否作为因变量,把临床可疑因素作为自变量,先进行单因素分析,得出有显著差异性的因素,再进行多因素非条件logistic分析,筛选出DVT发生的主要影响因素.结果 发生DVT45例,发生率31%.高龄、女性、双侧THR、全身麻醉、使用骨水泥等与DVT形成显著相关(P<0.05).其中,性别、肥胖及骨水泥的使用,其术后发生DVT的风险倍数分别增加到10.012、3.086和8.834;保护因素1个,为术前患者血型是O型,术后发生DVT的可能性减少到0.191倍.结论 THR患者术后发生DVT常存在多个危险因素.     

中国北方汉族男子FECH基因rs1787997多态与耐力运动敏感性的关联

背景:基因多态性与人体的运动能力及运动训练敏感性存在关联.亚铁螯合酶是生物体中血红素合成的最后一个酶,与人体有氧运动能力密切相关.目的:探讨中国北方汉族男性亚铁螯合酶基因rs1787997多态性与耐力训练敏感性的关联,寻找与有氧耐力训练效果有关的分子标记.方法:从2003-01入伍的中国武装警察某部队的新兵中选取102名中国北方汉族健康男性受试者,以95%～105%个体无氧阈强度进行5000 m跑训练,每周3次,共18周,训练前后测定跑节省化等指标.使用PCR-RFLP和测序方法解析亚铁螯合酶基因rs1787997多态性的分布特征,并对该多态性与跑节省化进行关联性分析.结果与结论:有氧耐力训练后,亚铁螯合酶基因CC基因型受试者在跑节省化时的通气量下降幅度显著高于GG基因型和CG基因型(P＜0.05).说明在亚铁螯合酶基因rs1787997多态性中,CC基因型对提高跑节省化水平具有较高的训练敏感性,可作为预测有氧耐力训练敏感性的分子标记.     

小儿消化性溃疡病临床诊治分析

目的:对小儿消化性溃疡病临床诊治情况进行分析探讨。方法:随机抽取收治的小儿消化性溃疡患者96例,将其分成对照组和观察组两组,分别给予常规三联疗法进行治疗和在常规治疗基础上加用奥美拉唑进行治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿消化性溃疡患者采用常规三联与奥美拉唑结合进行治疗的效果显著且疗效确切,值得推广。     

第三代溶栓剂治疗大面积肺动脉栓塞的临床研究

目的：观察瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞的临床疗效及其安全性。方法：回顾我院2007年1月～2008年12月诊断为大面积肺动脉栓塞的患者50例,既往均无心肺疾病,随机进入瑞替普酶组（实验组）和尿激酶组（对照组）进行溶栓治疗,各25例,观察溶栓前后患者的症状、动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、肺动脉压力及并发症。结果：症状、动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、肺动脉压力,实验组较对照组明显改善（P〈0．05）。实验组溶栓后有效率为92％,对照组有效率为76％,实验组治疗有效率高于对照组（P〈0．05）。实验组出现1例穿刺部位出血、1例牙龈出血、2例鼻出血;对照组出现1例镜下血尿、3例牙龈出血、2例鼻出血。结论：瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞疗效较好,安全可靠。     

瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞的临床观察及相关因素分析

目的观察瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞的临床疗效,以及血清中同型半胱氨酸、白细胞介素-8的水平变化。方法选取秦皇岛市第二医院2007年1月-2010年10月诊断为大面积肺动脉栓塞的患者100例,随机分为瑞替普酶组和尿激酶组,各50例,分别进行溶栓治疗。同时选取50例健康人作为对照组,观察患者溶栓前后动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、超声心动图以及血清中同型半胱氨酸、白细胞介素-8的水平变化。结果①瑞替普酶组较尿激酶组溶栓后动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、超声心动图均改善明显,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;②大面积肺动脉栓塞患者血清中同型半胱氨酸、白细胞介素-8水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;③溶栓后所有患者同型半胱氨酸水平下降、白细胞介素-8水平升高,瑞替普酶组较尿激酶组改变明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;④氧分压、二氧化碳分压与同型半胱氨酸水平呈负相关（r=-0.659-、0.598）。结论①同型半胱氨酸是血栓形成的高危因素,与氧分压、二氧化碳分压呈负相关,白细胞介素-8参与栓塞后炎症的发生;②瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞效果好,发生再栓塞的机会小。     

中国北方汉族男子FECH基因IVS3-48T/C多态与有氧运动能力表型指标的关联性研究

目的:探讨亚铁螯合酶(FECH)基因IVS3-48T/C多态在中国汉族男性中的分布特征及其与耐力训练前后有氧耐力表型指标的关联,为提高耐力训练效果提供分子标记。方法:选取102名中国北方汉族男性健康受试者,以95%～105%个体无氧阈强度进行5000米跑训练,每周3次,共18周。训练前后测定VO2max、通气阈(VT)、跑节省化(RE)等指标。使用PCR-RFLP和测序方法解析该基因多态性的分布特征,并对该多态与上述生理指标进行关联性分析。结果:(1)3种基因型在中国北方汉族男性中的分布频率依次为CC基因型8%、TC基因型45%、TT基因型为47%;(2)耐力训练前,TT基因型RE/HR、RE/rVO2初始值均显著性低于CC基因型(P<0.05);(3)耐力训练后,TT基因型受试者在RE时的通气量(△RE/VE)的下降幅度显著高于CT基因型(P<0.05)。结论:FECH基因IVS3-48T/C多态性中,TT基因型具有较高的有氧运动能力起始水平,还有较高的训练敏感性,可作为预测有氧耐力训练敏感性的分子标记。     

经皮钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨骨干骨折

目的 探讨微创弹性髓内钉固定治疗儿童长骨骨干骨折的疗效.方法 采用经皮钛制弹性髓内钉固定治疗儿童下肢长骨骨干骨折35例.结果 所有患儿均获随访,时间5个月～1年,骨折全部愈合,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.无钉道感染和畸形愈合,1例过度生长0.8 cm的患儿在随访25周时已自我改善,1例发生<5°的外翻成角.所有患儿6个月后患肢行走和负重功能完全正常.结论 钛制弹性髓内钉适合于儿童和青少年股骨,胫骨干横形、短斜形骨折,具有微创、安全、简便等优点.     

第三位相束支传导阻滞一例分析

位相型束支阻滞是近年来心电图学的一个新进展。一般分为两种类型：一种是在心率加速时出现束支担滞，称为第三位相束支阻滞(心率加速性柬支阻滞)，一种是在心事减慢时出现束支阻滞，称为第四位相束支阻滞(心率减慢性束支阻滞)。     

高血压脑室出血46例治疗体会

目的：分析高血压脑室出血手术治疗效果。方法：对收治的脑室出血46例患者行手术治疗，单纯侧脑室钻孔引流26例，侧脑室引流辅助终池引流20例。结果：46例中存活43例，3例死于多器官衰竭。结论：脑室出血经侧脑室引流7—10天仍不能完全清除侧脑室内积血者可行终池引流。