腹腔镜胃袖状切除术治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨腹腔镜胃袖状切除术治疗多囊卵巢综合征的效果及安全性，为多囊卵巢综合征的治疗提供参考方法。 方法回顾性分析2015年1月至2017年12月住院接受腹腔镜胃袖状切除术的多囊卵巢综合征13例患者病历资料，对术后1个月、3个月、6个月及1年时的体重、月经、皮肤、毛发、性激素等变化进行电话随访。 结果13例患者均无手术并发症发生，在术后随访中多囊卵巢综合征症状均有不同程度减轻。 结论腹腔镜胃袖状切除术是治疗多囊卵巢综合征安全且有一定疗效的手段。     

经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2011年1月~2012年12月共治疗骨质疏松性单椎体压缩骨折38例,其中男7例,女31例;年龄55~80岁(平均65.1岁)。患者取俯卧位局麻下行单侧穿刺PVP。测量椎体高度的恢复情况和后凸角改善情况,视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价疼痛缓解程度,活动能力评分检测活动改善情况,并对并发症进行分析。结果所有手术均顺利完成,每个椎体平均填充骨水泥3.5 m L。随访时间均12个月。椎体前壁高度由术前(19.2±5.7)mm改善至术后(20.0±5.7)mm,椎体中间高度由术前(19.2±5.1)mm改善至术后(20.2±5.0)mm,差异有统计学意义(P0.05);椎体后壁高度和Cobb角术前与术后相比,差异无统计学意义(P0.05);VAS评分术前8.3±1.1,术后12个月时为1.1±0.6,术前、术后差异有统计学意义(P0.05)。活动能力评分术前3.1±0.9,术后12个月时为1.1±0.3,术前、术后差异有统计学意义(P0.05)。骨水泥渗漏9例。结论 PVP可有效治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,创伤小,减轻疼痛,改善功能,无重大并发症。     

四肢关节专用MRI在隐性创伤性骨折中的价值

目的 探讨四肢关节专用MRI诊断隐性创伤性骨折的价值.方法 对54例四肢关节外伤后X线平片显示阴性患者行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、STIR,观察各种异常MRI征象.结果 54例(56处)隐性骨折,其中T1WI对骨折线显示的阳性率为100%,T2WI的阳性率为82.1%,STIR的阳性率为92.6%,T1WI与T2WI、STIR序列比较差异有统计学意义.STIR对骨髓水肿显示较T1WI和T2WI清晰.MRI能同时显示关节周围软骨,韧带、肌腱、半月板的损伤情况.结论 MRI是诊断四肢关节隐性创伤性骨折的最佳影像学检查方法 ,能清晰显示骨折线和髓腔水肿,对指导临床治疗和避免医疗纠纷有重要意义.     

一起副溶血性弧菌食物中毒的流行病学调查

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智能存取系统对改善某院急诊药房调剂错误的分析

目的探讨使用药品智能存取系统对调剂过程中出现用药错误,尤其是调剂错误的影响,为是否全面引入药品智能存取系统提供数据参考。方法对药品智能存取系统使用前1年与药品智能存取系统使用后1年用药错误监测系统的调剂错误记录进行统计分析,包括错误类型、错误原因、提报时间段(表征差错发生时间)、提报药师(职称、工作年限)等。结果在使用智能存取系统前1年发生的385例错误中,数量错误191例,占49.61%;品种错误108例,占28.05%;规格错误15例,占3.90%。使用后1年内发生的175例错误中,数量错误128例,占73.14%;品种错误17例,占9.71%;规格错误5例,占2.86%。结论智能存取系统的引入对调剂错误有显著改善,尤其在品种错误、剂型错误等方面,值得进一步推广使用。     

血管迷走性晕厥的治疗进展

晕厥 (ｓｙｎｃｏｐｅ)是指一过性的、常能自行恢复的意识丧失。晕厥时常伴有位置觉的丧失。引起晕厥的病因很多 ,在不明原因的晕厥中 ,最常见的是血管迷走性晕厥 (ｖａｓｏｖａｇａｌｓｙｎｃｏｐｅ,ＶＶＳ)。近年来 ,不少学者提出各种不同的对ＶＶＳ的治疗方案 ,多属于经验性治疗。本文就此问题作一综述。1　ＶＶＳ的临床表现及病理生理机制ＶＶＳ是指自主神经对心血管调节异常引起的突然发生明显的低血压和 (或 )心动过缓 ,从而导致意识丧失。过去亦称为神经心源性晕厥、神经介导的晕厥或血管减压性晕厥。发作诱因有 :疲劳、长时间站立、…     

夏天：维护心脑健康要＂四防＂

很多人认为,冬季是心脏病的高发季节。殊不知,夏季也是心脏病复发和加重的危险时期。夏天气温升高,人体皮下血管扩张,皮肤的血流量比平时增加数倍,心肌供血相对不足。同时,炎热的气候会导致人体交感神经兴奋性增高,心率加快,心肌耗氧量增加,再加上夏季饮食不规律、睡眠不足、情绪不稳等因素,都容易导致心脏病突发。     

法尼醇X受体对L02细胞脂肪代谢的调节作用

目的 观察法尼醇X受体(FXR)对人肝细胞株L02细胞脂肪代谢的调节作用.方法 油酸钠建立L02细胞脂肪变模型(脂肪变组),油酸钠及鹅去氧胆酸钠建立干预模型(干预组),设对照组(培养基中不加药物),3组均设立24、48、72 h时间点.油红O染色,细胞内甘油三酯含量测定,检测肝细胞脂肪变程度;Westem blot和RT-PCR方法检测核受体FXR及固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP-1c)的表达变化.结果 脂肪变组随着肝细胞脂肪变性的发生发展,FXR表达呈逐渐降低趋势,但差异无统计学意义.SREBP-lc mRNA的表达明显升高,24、48,72 h图像半定量分析结果分别为0.495±0.062、0.579±0.064、0.612±0.067,SREBP-1c蛋白表达分别为0.394±0.044、0.488±0.066、0.543±0.064,均明显高于干预组和对照组,差异有统计学意义.干预组FXR mRNA表达明显上调,24、48,72 h分别为0.253±0.041、0.298±0.042、0.334±0.051,FXR蛋白分别为0.221±-0.022、0.313±0.041,0.341±0.046,与脂肪变组比较,,值为6.41～50.93,Jp值均<0.05或0.01,差异有统计学意义.脂变组甘油三酯含量各时间段均明显增加,干预组甘油三酯含量各时间段均明显降低.差异有统计学意义.结论 FXR表达下调与肝细胞脂肪沉积密切相关;刺激FXR表达增加可能通过抑制其靶基因SREBP-1c表达而改善L02细胞脂肪变性.