基于文献的老年人群常见证候分布特征研究＊

目的 了解我国老年人中医证候分布特征，为中医药辨治老年人提供参考依据。方法 系统检索中国知识基础设施（CNKI）、中文科技期刊数据库（CCD）、万方数据资源系统数据库（CSPD），纳入研究对象为老年人的临床流行病学调查研究文献，对其调查目的、调查疾病及调查结果等进行描述统计。结果 ①最终纳入168篇文献，其中2010至2020年之间发表138篇（82.14%）；调查地区涵盖全国28个省市自治区，共纳入43948例老年人，累计覆盖340个研究中心；②主要研究结果显示，老年人中医证候阴虚阳亢证（10.05%）>血瘀证（9.5%）>痰浊（湿）证（8.91%）>阴阳两虚证（4.98%）>痰瘀互结证（4.96%）；单元证分布阴虚证（14.70%）>痰证（11.22%）>气虚证（7.15%）>肾虚证（4.72%）>血瘀证（4.18%）；涉及病变脏腑肾>肝>脾>肺>心。结论 根据统计结果，可以看出老年人证候分布虚证多于实证，虚证中又以阴虚证、气虚证最为多见，实证常见血瘀证、痰浊（湿）证等，且多见痰瘀互结证；老年人五脏皆损，其中又以肾、肝、脾功能失调最为突出。     

痛经难忍?中医防治有妙招

痛经是最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸、呕吐等症状.很多年轻的女性在每个月的那几天都会被痛经折磨得茶饭不思、苍白憔悴、呕吐汗出,甚至满床打滚,发誓“下辈子再也不做女人”,而这时候男朋友往往只会来一句“多喝热水”.这简直是“痛经的女孩伤不起!”别怕,笔者这就从中医角度教您如何防治痛经.     

早期肠内免疫营养在全腔镜食管癌根治术后老年病人中的应用

目的通过对全腔镜食管癌根治术后的老年病人早期给予肠内免疫营养(EIN),观察EIN对术后营养、免疫状况及临床结局的影响。方法 2015年5月～2017年6月在我院确诊食管鳞状细胞癌并行全腔镜食管癌根治术病人96例,将病人按随机表分为肠内免疫营养组(EIN组,47例)和普通肠内营养组(EN组,49例)。两组均经空肠造口管给予EN。观察两组术前1天和术后第1、3、7天的营养、免疫指标及术后首次肛门排气时间、术后肺炎发生率、住院时间等。结果术后第1天两组病人各指标较术前均明显减低(P0.05);术后第3天两组病人各指标均呈上升趋势(均P0.05);术后第7天两组病人各指标继续呈上升趋势(均P0.05),其中EIN组上升幅度较快(P0.05)。两组病人术后首次肛门排气时间比较差异无统计学意义(P0.05),术后肺炎并发症例数及住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论全腔镜食管癌根治术后的老年病人,早期应用EIN可改善营养及免疫状态,促进快速康复。     

数据挖掘法探讨周珉教授治疗原发性肝癌用药规律及经验总结

[目的]数据挖掘法分析周珉教授治疗原发性肝癌的中医用药规律，探讨相关病机并进行经验总结。[方法]收集2016年2月—2018年5月周珉教授门诊期间治疗原发性肝癌的方剂，运用“中医传承辅助系统（V2.50）”进行数据挖掘，并结合周珉教授临床经验，进行原发性肝癌病机探讨及用药规律分析。[结果]共收集治疗原发性肝癌方剂176首，涉及中药235种，列出方剂中的高频药物及组合规律。[结论]总结原发性肝癌以“湿热痰毒、气阴两伤”为基础病机，“清热化湿、健脾养阴”治则贯穿原发性肝癌治疗始末，同时，根据疾病不同发展阶段及治疗措施，权衡“扶正”与“祛邪”的主次分配，斟酌应用“攻毒散结”“行气化瘀”等治法，以达到改善患者生活质量、延缓疾病进展的目的。     

对医学生《肿瘤学》课程设置建议的调查研究——以华中科技大学为例

恶性肿瘤是一种常见病、多发病,对人类健康的危害极大,其发病率和致死率日趋增高,我国的抗癌形势面临着严峻的挑战,迫切需要加强对临床肿瘤学的教育。但是当前本科生临床肿瘤学教学效果不甚理想,这或许与缺乏统一的教学大纲和教材,教学内容重复,缺乏特色,定位为选修课,缺少见习等诸多因素密切相关,而医学生是未来抗癌斗争的生力军,加强医本科生对肿瘤学科的学习和认识意义重大。基于此,现就目前医学生肿瘤教学现状,经采用问卷调查、统计分析等方法,对医学高年级本科生选修《肿瘤学》的动机、对课程设置的需求进行分析,提出肿瘤学教学的几点建议。     

家庭经济困难对大学生职业决策困难影响的——以孤独感为中介

目的探讨孤独感在家庭经济困难与大学生职业决策困难间的中介作用。方法采用职业决策困难问卷、情感与社交孤独问卷和家庭经济困难问卷对665名大学生进行问卷调查。结果家庭经济困难与孤独感、职业决策困难呈显著正相关(r0.12,P0.01),孤独感在家庭经济困难与大学生职业决策困难之间起到部分中介作用(直接效应为0.140,95%CI=0.051～0.231,P=0.005,中介效应量为35.77%)。结论家庭经济困难会导致大学生职业决策困难,并且因为孤独感等负性心理因素加重职业决策困难程度。     

关于医学硕士研究生科研写作能力的培养思考

随着国家社会经济的高速发展,各领域都需要更多高层次拔尖创新性人才。我国医药卫生事业的快速、稳定发展将会直接关系国民生命的健康,这就需要培养大量硕士研究生及以上的医学高层次人才。目前,医学硕士研究生还存在着科研能力不足的现状,而科研写作是科研水平和科研质量的呈现,是增强沟通、提高创新性的必然媒介。就如何培养提高医学硕士研究生写作能力内外部影响因素进行了阐述,并提出了改善方法。