慢性乙型肝炎YMDD变异基因的检测及分析

目的探讨慢性乙型肝炎YMDD基因变异规律。方法对未经拉米夫啶治疗和已经治疗的346例慢性乙型肝炎患者采用实时荧光定量PCR检测HBV YMDD变异基因。结果慢性乙型肝炎患者HBV YMDD变异自然存在,随着拉米夫啶用药时间的延长而显著增加。结论拉米夫啶在HBV YMDD变异中起主导作用,动态检测HBV YMDD变异对指导临床用药具有重要意义。     

不同切口封闭置管技术减少单孔胸腔镜术后切口漏气渗液的效果比较

目的 探讨不同切口封闭置管技术在单孔胸腔镜手术后减少切口漏气、渗液的应用效果。方法 将170例行单孔胸腔镜下手术患者按入院时间顺序随机分为3组:观察1组56例患者采用皮肤切口与肋间隙切口错位方法;观察2组57例患者采用胸腔引流管与操作肋间隙分离方法;对照组57例采用常规置管方法,即引流管直接经切口肋间引出。比较3组的切口长度、疼痛程度、引流管放置时间、切口渗液发生率与张力性水泡发生率、拔管后切口漏气发生率及术后住院时间等。结果 3组在切口长度、引流管放置时间、切口张力性水泡发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组拔管后切口漏气发生率、切口渗液发生率及术后住院时间均较观察1、2组显著增加(P<0.05);观察2组术后24h疼痛程度评分较其他2组显著升高(P<0.05)。结论 经过改良切口封闭技术,在不增加额外损伤情况下,能有效减少单孔胸腔镜下手术后切口的漏气、渗液发生率。     

甲硝唑预防术后感染临床观察

急性弥漫性腹膜炎病人术中手术切口极易污染，术后易发生切口感染。腹腔感染处理不当，术后易形成膈下、腹腔、盆腔脓肿，我们用甲硝唑预防急性弥漫性腹膜炎患者术后感染，效果良好。     

主动脉夹层所致脊髓前动脉综合征1例

脊髓前动脉综合征是一组由于脊髓前2/3缺血性损害所致的以双下肢截瘫、传导束型分离性感觉障碍和括约叽功能障碍为主要临床表现的症候群,其病因繁多且难于确定,除动脉硬化、血管畸形、血栓形成外。尚有一部分病因不清。因主动脉夹层(Aorlie Dissection.AD)所致者罕见,现报道1例。 1 临床资料 患者男性,50岁。因劳累后突感腰背胸腹部束带样疼痛、双下肢麻木无力、排尿困难10d于1996     

冠心病不同临床类型的QT离散度变化及与室性心律失常的关系

近年的研究表明,QT离散度(QTd)明显延长是识别冠心病严重心律失常患者的敏感指标,对预测原发性室颤(Af)有高度准确性[1].本实验对47例冠心病患者同时进行24小时动态心电图和12导联同步心电图检测,以了解其室性心律失常(VA)情况并测定QTd,旨在探讨冠心病不同临床类型的QTd改变及与VA的关系.     

微波消融治疗良性甲状腺结节1928例临床分析

目的 探讨微波消融(MWA)治疗良性甲状腺结节的有效性及安全性。方法 对2015年1月至2020年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院接受彩超引导下经皮冷循环MWA治疗的甲状腺结节患者1928例(共4886枚良性甲状腺结节,其中实性结节2812枚、囊性结节248枚、囊实性结节1826枚)的临床资料进行回顾性分析,比较患者术前与术后1、6、12、24个月结节体积及术前与术后1、3个月甲状腺功能的变化情况。结果 术后1、6、12、24个月甲状腺结节体积均较术前显著减少(P<0.05),81.6%的结节体积术后24个月减少量达到50%以上,18.4%的结节术后12个月消失;术后1、3个月患者甲状腺功能各指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间未见重大手术并发症发生。结论 MWA治疗良性甲状腺结节微创、安全、有效。     

健步汤治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症（LDH）亦称腰椎纤维环破裂症或腰椎髓核脱出症。是腰椎间盘发生退行性病变后,在外力的作用下,纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛,并伴有坐骨神经放射性痛等症状为特征的一种疾病。临床上治疗方法多种多样,疗效各有所长。笔者采用健步汤治本病30例,疗效满意,并与单用腰痹通胶囊治疗的30例进行对照观察,现报告如下。     

北京市通州区中小学生血尿酸水平与影响因素分析

  目的  了解北京市通州区中小学生血尿酸水平及影响因素,为青少年高尿酸血症(HUA)防控提供参考依据。  方法  采用多阶段分层整群抽样方法,抽取北京市通州区3个城区和3个乡镇的4所中学与4所小学共1 483名学生进行问卷调查、体格和血液检查,并对血尿酸水平及影响因素进行分析。  结果  通州区中小学生血尿酸水平呈偏态分布,中位值为296.0 mol/L,四分位距为96.0 mol/L,高尿酸血症总检出率为14.83%(220/1 483)。单因素分析显示,中学生、乡镇学生、男生、家庭用餐学生、高三酰甘油学生、高密度脂蛋白胆固醇较低(HDL-C)学生、肥胖学生的血清尿酸水平相对较高,差异均有统计学意义(H/U值分别为119 938,229 525,212 043,156 347,42 052,63 375,33.49,P值均 < 0.05);高年龄段、中学生、乡镇学生、超重或肥胖以及低HDL-C的学生HUA检出率较高(χ2值分别为614.55,73.20,6.16,30.56,14.50,P值均 < 0.05);多因素Logistic回归显示,高年龄段、男生、低HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇较高、超重和肥胖均与HUA呈正相关(P值均 < 0.05)。  结论  通州区中小学生血尿酸水平及高尿酸血症检出率处于较高水平,患病风险和影响因素具有显著特征,应加强针对性防控措施。     

北京市通州区某国有企业员工心理健康状况及其影响因素

目的调查北京市通州区某国有企业员工的心理健康状况及其影响因素。方法采用自行设计的问卷及精神症状自评量表SCL-90对481名国有企业员工进行调查,利用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 481名员工的心理健康状况异常率为36.8%。接触职业病危害是该企业员工心理健康异常的危险因素(OR=1.766,95%CI为1.214~2.569)。logistic分析回归模型为ln(p/(1-p))=-0.832+0.569X。接触危害工龄为6~10 a组的人员总分及因子分均高于其他工龄组,且强迫症状和偏执2项因子分差异有统计学意义(P<0.05),接触噪声人员总分和各因子分均高于非接触人员,且除焦虑、敌对、恐怖因子分差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义。发生过安全事故的人员总分和各项因子分高于未发生过安全事故的人员,躯体化的因子分差异有统计学意义。结论通州区某国有企业员工存在一定程度的心理问题,接触职业病危害因素是该企业员工心理健康状况异常的危险因素。