全文获取类型
收费全文 | 5579篇 |
免费 | 289篇 |
国内免费 | 224篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 17篇 |
儿科学 | 106篇 |
妇产科学 | 27篇 |
基础医学 | 246篇 |
口腔科学 | 180篇 |
临床医学 | 854篇 |
内科学 | 376篇 |
皮肤病学 | 20篇 |
神经病学 | 85篇 |
特种医学 | 154篇 |
外国民族医学 | 8篇 |
外科学 | 394篇 |
综合类 | 1635篇 |
预防医学 | 505篇 |
眼科学 | 42篇 |
药学 | 533篇 |
1篇 | |
中国医学 | 623篇 |
肿瘤学 | 286篇 |
出版年
2024年 | 6篇 |
2023年 | 71篇 |
2022年 | 82篇 |
2021年 | 72篇 |
2020年 | 109篇 |
2019年 | 125篇 |
2018年 | 95篇 |
2017年 | 101篇 |
2016年 | 118篇 |
2015年 | 122篇 |
2014年 | 276篇 |
2013年 | 296篇 |
2012年 | 320篇 |
2011年 | 359篇 |
2010年 | 346篇 |
2009年 | 315篇 |
2008年 | 309篇 |
2007年 | 247篇 |
2006年 | 274篇 |
2005年 | 305篇 |
2004年 | 295篇 |
2003年 | 281篇 |
2002年 | 246篇 |
2001年 | 190篇 |
2000年 | 131篇 |
1999年 | 137篇 |
1998年 | 148篇 |
1997年 | 145篇 |
1996年 | 89篇 |
1995年 | 68篇 |
1994年 | 64篇 |
1993年 | 54篇 |
1992年 | 39篇 |
1991年 | 49篇 |
1990年 | 27篇 |
1989年 | 39篇 |
1988年 | 33篇 |
1987年 | 13篇 |
1986年 | 12篇 |
1985年 | 11篇 |
1984年 | 10篇 |
1983年 | 9篇 |
1982年 | 13篇 |
1981年 | 7篇 |
1980年 | 5篇 |
1979年 | 4篇 |
1963年 | 3篇 |
1959年 | 3篇 |
1958年 | 5篇 |
1956年 | 2篇 |
排序方式: 共有6092条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)已经应用于乳腺癌治疗数十年,早期辅助治疗研究证实,单独进行OFS能够降低50岁以下乳腺癌患者的复发风险,改善生存情况。鉴于新的循证医学数据不断累积,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会遂召集国内乳腺癌专家,在《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识(2018年版)》的基础上共同商讨制订了《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识(2021年版) 》。2021年版共识建议,将药物去势[促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)]作为绝经前激素受体阳性的早期乳腺癌OFS的首选。中高危绝经前激素受体阳性乳腺癌患者推荐接受OFS的内分泌治疗;低危患者推荐选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERM)单药治疗;使用芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor,AI)代替SERM治疗的绝经前患者,需要同时接受OFS治疗。关于OFS联合方案,对绝经前激素受体阳性早期乳腺癌的中危和高危患者,或亚群处理效果模式图(subpopulation treatment effect pattern plot,STEPP)分析的较高风险患者推荐OFS联合AI治疗,OFS联合SERM治疗也是合理的选择。对存在SERM禁忌证的任何风险级别患者,推荐OFS联合AI治疗。关于OFS的使用时机,建议根据激素受体阳性乳腺癌患者化疗前的卵巢功能状态,决定辅助内分泌治疗方案。如果考虑卵巢保护,推荐GnRHa同步化疗,不影响患者的生存获益;如果不考虑卵巢保护,推荐GnRHa可以在化疗结束后直接序贯使用。已接受化疗的患者不推荐确认卵巢功能状态后再使用GnRHa。GnRHa辅助内分泌治疗的标准疗程应为5年。完成5年联合OFS的内分泌治疗后,如未绝经且耐受性良好,推荐继续5年联合OFS的内分泌治疗或5年SERM治疗。低危选择OFS替代化疗的患者,可考虑OFS联合内分泌治疗时长为2年。推荐与患者充分沟通可能出现的不良事件,选用合适的药物去势治疗方案。合理的安全管理能够有效地缓解不良反应,增加患者治疗的依从性。对于接受药物去势的患者,不常规推荐在药物去势治疗过程中监测雌激素水平并根据检测报告来决定是否继续药物去势。但在药物去势后,怀疑不完全的卵巢功能抑制时[包括改变用法如注射人员缺乏相关经验、更换剂型或出现某些可能提示卵巢功能恢复的生理变化如月经恢复和(或)更年期症状的周期性波动时],可以进行雌激素水平检测。绝经前乳腺癌患者,无论激素受体阳性或阴性,推荐在(新)辅助化疗前和化疗过程中使用OFS药物保护卵巢功能,降低卵巢功能早衰的发生风险,减少生育能力损害。推荐化疗前2周开始使用GnRHa,每28 d 1次,直至化疗结束后2周给予最后一剂药物。此外共识还建议,激素受体阳性乳腺癌患者抗肿瘤药物的临床试验,应尽可能纳入绝经前女性,在雌激素充分抑制的前提下,探索抗肿瘤药物对肿瘤生物学特性和患者长期生活质量的影响。 相似文献
3.
目的评估肝脏瞬时弹性成像、天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)及基于4因子的肝纤维化指数(FIB-4)对儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化的诊断价值。方法选取湖南省儿童医院2015年8月至2020年10月已行肝穿刺病理活检的非酒精性脂肪性肝病100例进行回顾性研究,收集肝脏病理组织和临床资料。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析肝脏硬度(LSM)值、APRI及FIB-4诊断儿童NAFLD所致不同肝脏纤维化的诊断价值。结果LSM值、APRI、FIB-4诊断肝纤维化(S≥1)的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.701[95%可信区间(CI):0.579~0.822,P=0.011]、0.606(95%CI:0.436~0.775,P=0.182)、0.568(95%CI:0.397~0.740,P=0.387),最佳临界值分别为6.65 kPa、21.20、0.18;LSM值、APRI、FIB-4诊断显著肝纤维化(S≥2)的AUC分别为0.660(95%CI:0.552~0.768,P=0.006)、0.578(95%CI:0.464~0.691,P=0.182)、0.541(95%CI:0.427~0.655,P=0.482),最佳临界值分别为7.35 kPa、24.78、0.22;LSM值、APRI、FIB-4诊断进展期肝纤维化(S≥3)的AUC分别为0.639(95%CI:0.446~0.832,P=0.134)、0.613(95%CI:0.447~0.779,P=0.223)、0.587(95%CI:0.411~0.764,P=0.346),最佳临界值分别为8.55 kPa、26.66、0.27。结论瞬时弹性成像技术对儿童NAFLD肝纤维化有较好的诊断价值,优于APRI和FIB-4。 相似文献
4.
目的:从HPLC指纹图谱、指标性成分含量、出膏率、密度及pH值方面,多维度评价传统瓦锅煎煮与现代机器煎煮所得小柴胡汤的质量。方法:分别采用传统瓦锅煎煮法、机器常压一煎法和机器常压两煎法制备汤液。HPLC色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),检测波长为205 nm,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,柱温为30 ℃,流速为1.0 mL·min-1,检测的指标性成分有甘草苷、甘草酸铵、黄芩苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d。结果:3种方法制备的小柴胡汤HPLC指纹图谱相似度大于99%;机器两煎法中甘草苷、柴胡皂苷d的含量高于瓦锅煎煮(P<0.05),其余成分的含量、出膏率、密度与瓦锅煎煮无统计学差异(P>0.05);机器一煎法中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、柴胡皂苷a的含量低于瓦锅煎煮(P<0.05),其余成分的含量与瓦锅煎煮无统计学差异,机器一煎的出膏率和密度虽低于瓦锅煎煮,但均达到了瓦锅煎煮的90%以上。结论:小柴胡汤现代机器煎煮与传统瓦锅煎煮的质量无明显差异。 相似文献
5.
6.
[目的]了解脑卒中偏瘫病人功能锻炼健康行为形成过程中的促进因素,为针对病人的需求制定有效的护理干预方法提供直接依据。[方法]采用目的抽样,对11例符合条件的脑卒中病人进行半结构式访谈,运用现象学资料分析方法对访谈内容进行分析。[结果]通过对访谈资料的归类与剖析,提炼出以下5个主题:充足的疾病相关知识;正确的风险意识;合适的社会支持;积极的结果预期;适当的自我调整,积极地应对困难。[结论]护理人员可根据研究所得出的促进因素,针对病人的现状提供相应的干预措施,促进其功能锻炼健康行为的形成与维持,从而促进肢体功能的康复,最终达到提高生活质量的目的。 相似文献
7.
摘 要 目的:分析生殖医学中心门诊超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考,并进一步规范临床超说明书用药行为。 方法: 采用回顾性调查法,抽取2018年1~12月生殖医学中心门诊处方中所有超说明书用药处方,根据药品说明书,对超说明书用药处方进行统计分析,查阅相关指南、文献等对其用药合理性进行分析评价。 结果: 超说明书用药类型包括超适应证用药、超剂量用药和超给药途径用药。黄体酮注射液、左卡尼汀口服液、雌二醇/雌二醇地屈孕酮片等均有相关国内外指南推荐,循证医学证据级别较高,其超说明书用药较合理;羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液、戊酸雌二醇片、辅酶Q10片等其有效等级有效性具有争议;硒酵母片、维生素E胶丸未见相关文献、指南、国内外权威医学专著等报道,属于经验用药。 结论: 某院生殖医学中心门诊超说明书用药的现象广泛存在,虽然多数有循证医学证据支持,但也存在不合理用药现象。医院应重视超说明书用药情况,并建立相关管理制度予以规范,临床医师应当谨慎用药,药师应当严谨审方发药,从而降低超说明书用药带来的执业风险,促进医院合理用药水平。 相似文献
8.
9.
目的探讨血栓风险评估与处置表在膝关节置换术后血栓预防中的应用。方法选取本院骨科2017年1~12月收治的110例膝关节置换术患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各55例。对照组围手术期间行常规性护理干预,观察组围手术期间应用血栓风险评估与处置表评估患者术后血栓发生风险,并制定预防措施。比较两组患者术后肢体肿胀、肢体疼痛、静脉血栓发生情况及静脉血栓预测指标变化情况。结果观察组患者术后肢体肿胀、肢体疼痛、静脉血栓发生率明显低于对照组(P 0.05);观察组干预后D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(ATTP)水平低于对照组(P 0.05)。结论血栓风险评估与处置表能有效识别膝关节置换术后静脉血栓高危患者,强化了临床骨科护理人员血栓风险预防意识,从而降低了患者静脉血栓发生率,有利于患者预后。 相似文献