信息动态

目前,组织学样本免疫组化技术已经相当成熟,但有些病例因组织标本取材困难,只能用胸、腹水等细胞学方法协助诊断.细胞免疫组化快速、简便,但技术不够成熟,存在很多问题.我们将细胞制成细胞涂片和细胞蜡块进行免疫组化染色,并比较结果,希望有助于疑难细胞学的诊断.     

浅谈老年急性重症胆管炎治疗体会

随着人口的老龄化，老年胆管疾患发病率不断增高急性重症胆管炎（ACST）也明显增多，而且老年ACST具有起病急、病情重、变化快、并发症多及死亡率高等特点。如何正确处理，是我们目前所面临的重要问题。我科自2006年1月～2009年9月我院收治60岁以上ACST26例，现将诊治体会报告如下。     

湖北省大学生体质与健康现状及其对策研究

对湖北省部分高校男、女大一、大二各500名学生有关体质与健康指标进行测量,发现大一学生体质与健康整体比大二学生要好,但在测量的结果中测量评定最高的却是大二的部分学生。学生与学生之间体质与健康程度差异较大。通过检测后数据的结果可以发现,当代大学生的体质与健康情况并不太理想,还不能在真正意义上达到我国教育目标所要求的全面发展。针对此类问题,提出加强大学生课外活动的开展及其监督工作,着重培养学生体育锻炼的兴趣,培养学生终身体育锻炼的思维,并使其养成坚持体育锻炼的习惯等,是逐步改善湖北省大学生体质与健康现状的关键。     

注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症术后发热分析

目的　分析注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症术后的发热特点及可能原因。方法　回顾378例腰椎间盘突出症患者接受注射胶原酶溶解术的治疗情况 ,按时间先后分为A、B两组 ,A组 2 50例 ,B组 1 2 8例。结果　A组仅有 2例轻微发热 (37 3℃ ) ;B组有 2 4例发热 (37 4～ 40 5℃ ) ,占同期病例的 1 8 75 %。发热间隔时间短 (3～ 32h) ,发热程度与时间间隔呈反比 ,伴随有头痛、恶心、呕吐等症状 ,经对症处理迅速降温。结论　注射胶原酶溶盘术后可发生程度不等的发热 ,预后较好。发热与胶原酶批号有关 ,原因可能为药物热     

经导管介入治疗在急性肺栓塞中的临床应用研究

目的探讨经导管介入治疗在急性肺血栓栓塞症的临床应用效果。方法回顾性总结15例急性肺栓塞患者的介入诊疗要点、相关治疗和中远期效果。结果全组经介入诊疗无并发症、无致残、无死亡。肺动脉收缩压由治疗前的（58±21）mm Hg降至治疗后的（36±11）mm Hg,动脉血氧分压由（57±13）mm Hg升至（91±8）mm Hg。核素肺血流灌注显像肺灌注缺损恢复,肺动脉造影充盈缺损或截断征象消失。术后随访13个月～46个月,平均29.5个月,除1例患者复发外,余均未见复发。结论肺栓塞的介入治疗是一种微创、安全、有效的治疗方法,值得推广。     

CT引导下靶位联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,其中以L4～5,L5～S1间隙发病率最高,约占90％～96％。近20年来,注射胶原酶溶盘术在国内外得到了广泛应用,该方法具有简便、安全、有效、不侵袭椎管等优点。本院自2005年起对40例腰椎间盘突出症患者采用CT引导下靶位联合注射胶原酶的治疗方法,取得了较好疗效,现报道如下。     

预防性经皮冠状动脉介入治疗术对多支血管病变ST段抬高型心肌梗死患者预后影响的Meta分析

目的 系统评价预防性经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）对多支血管病变ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的影响。方法 系统检索PubMed,EMbase,Web of Science,NEJM,中国知网（CNKI）、CBM中关于PCI对多支血管病变STEMI患者预后影响的文献,检索时间均为2001年1月-2015年7月,并根据纳入文献的参考文献进行手工检索。采用RevMan 5.3软件和Stata 11.0统计软件对最终纳入文献进行Meta分析,比较预防性PCI组和单纯罪犯血管PCI组患者的主要心血管不良事件（MACE）发生率、死亡率、再发心肌梗死率、再次PCI率、行冠状动脉旁路移植术（CABG）率。结果 最终纳入合格文献9篇,总样本量为1 650例,均为英文文献。Meta分析结果显示：（1）预防性PCI组患者的MACE发生率低于单纯罪犯血管PCI组,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=0.46（0.32,0.67）,P＜0.05〕。亚组分析结果显示,样本量>200例亚组〔OR（95%CI）=0.47（0.28,0.78）,P＜0.05〕、样本量≤200例亚组〔OR（95%CI）=0.46（0.25,0.85）,P＜0.05〕、随访时间>1年亚组〔OR（95%CI）=0.45（0.23,0.88）,P＜0.05〕、随访时间≤1年亚组〔OR（95%CI）=0.49（0.30,0.78）,P＜0.05〕中预防性PCI患者的MACE发生率均低于单纯罪犯血管PCI患者,差异有统计学意义。（2）预防性PCI组患者的死亡率低于单纯罪犯血管PCI组,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=0.52（0.35,0.77）,P＜0.05〕。（3）两组患者的再发心肌梗死率比较,差异无统计学意义〔OR（95%CI）=0.67（0.30,1.51）,P＞0.05〕。亚组分析结果显示,样本量≥149例亚组〔OR（95%CI）=0.54（0.25,1.15）,P＞0.05〕、样本量<149例亚组〔OR（95%CI）=1.14（0.18,7.11）,P＞0.05〕、随访时间>1年亚组〔OR（95%CI）=0.85（0.12,6.00）,P＞0.05〕、随访时间≤1年亚组〔OR（95%CI）=0.69（0.27,1.72）,P＞0.05〕中两组患者的再发心肌梗死率比较,差异均无统计学意义。（4）预防性PCI组患者的再次PCI率低于单纯罪犯血管PCI组,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=0.37（0.28,0.50）,P＜0.05〕。（5）两组患者的行CABG率比较,差异无统计学意义〔OR（95%CI）=1.31（0.64,2.67）,P＞0.05〕。结论 与单纯罪犯血管PCI相比,预防性PCI可以减少多支血管病变STEMI患者的MACE发生率、死亡率及再次PCI率,进而在一定程度上改善患者预后。     

硝酸甘油复合肝素钠软膏外用治疗下肢脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种较常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动静脉,尤以下肢多见。Ide床以患肢缺血、疼痛、跋行、足背动脉搏动减弱或消失为主要特点,严重者可有肢端渍疡及坏死。本病的治疗目前尚无特效办法,现多采用中药温经通络,活血行瘀及扩张血管、抗炎止痛等中西药综合治疗,而疗效并非理想。近年来我院采用硝酸甘油复合肝素钠软膏（又名联保适霜）外用加内服血管扩张药环扁桃酯治疗早期下肢血栓闭塞性脉管炎18例,疗效显著,观介绍如下。l药膏配制及应用方法取硝酸甘油6O片（O．sing／片）压碎成粉状与…     

肺部肿块的影像学诊断

一般认为，病变直径大于4cm者称肿块阴影，卫生部统编教材将直径大于2cm的包块称为肿块。