基于微信平台为核心的同伴支持对H型高血压患者自我管理能力的影响

目的:探讨基于微信平台为核心的同伴支持教育对H型高血压患者自我管理能力的影响。方法:选取2016年1~12月我院心内科住院治疗的H型高血压患者112例,随机等分为观察组和对照组,两组住院期间及出院后的规范健康教育内容及形式相同,观察组在此基础上实施基于微信平台为核心的同伴支持教育,比较两组患者干预前后高血压自我管理量表问卷得分情况、血压控制情况、Hcy指标水平。结果:护理干预6个月后,观察组患者自我管理能力评分高于对照组(P0.05),血压、Hcy水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 :基于微信平台为核心的同伴支持教育能有效提高患者对疾病的认知,解决健康信息需求,对患者的心理、疾病预后及生活质量有积极促进作用。     

NAFLD患者小肠细菌过度生长情况及双歧三联活菌胶囊的疗效

目的观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的小肠细菌过度生长（SIBO）情况及双歧三联活菌胶囊治疗的临床疗效、安全性。方法选择NAFLD患者102例（观察组）和健康志愿者50例（对照组）,两组均以乳果糖H2呼气试验检测有无SIBO;对观察组SIBO检测阳性、肝功能异常者行双岐三联活菌胶囊治疗4周,疗程结束后再次检测SIBO发生率,同时记录口一盲传输时间（ocTr）;双岐三联活菌胶囊治疗前后检测肝功能并据以判定临床疗效,记录不良反应发生情况。结果①观察组和对照组SIBO发生率分别为57．8％（59／102）、8％（4／50）,观察组肝功能异常和正常者SIBO发生率分别为72．4％（42／58）、38．6％（17／44）,两两比较,P均〈0．05。②观察组42例治疗前SIBO检测阳性、肝功能异常者行双岐三联活菌胶囊治疗后,31例（73．8％）SIBO转为阴性、11例（26．2％）仍为阳性,其OCTT分别为（60．8±8．5）、（90．5-I-7．1）min,P〈0．05。③双岐三联活菌胶囊治疗后总有效率为76．2％,其中SIBO转阴者及未转阴者总有效率分别为87．1％、45．5％,P〈0．05;治疗过程中均无明显不良反应发生。结论NAFLD患者SIBO发生率显著升高,肠道微生态调节治疗可能通过抑制SIBO、改善小肠动力阻止或延缓NAFLD的进展。     

奥马哈系统在改善代谢综合征患者生活方式的应用研究

目的：探索基于奥马哈系统护理管理模式对代谢综合征患者各项结局的影响。方法：方便抽样方法,选取2018年3月至2019年9月在我院代谢综合征专科门诊患者130例作为研究对象,干预组给予基于奥马哈系统的护理管理模式,6个月后评价两组患者干预效果。结果：两组患者护理问题的结局评分、健康促进量表、生活质量量表、人体学各项指标和生化指标有差异(P＜0.05),具有统计学意义。结论：基于奥马哈理论护理干预模式能从认知、行为和状态三方面改善患者结局,矫正不良生活方式,改善代谢综合征各项危险因素,促进患者健康。     

非酒精性脂肪性肝病患者肠道闭锁小带蛋白1表达水平的测定

目的 检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中肠道黏膜上皮细胞闭锁小带蛋白1(ZO-1)的表达情况,并探讨其与NAFLD发病的关系.方法 选取NAFLD伴转氨酶升高患者14例,NAFLD伴转氨酶正常者24例,健康对照组31例.进行相关生化指标的检测,免疫组化技术检测其肠道黏膜上皮细胞ZO-1蛋白表达情况并分析其与转氨酶水平的相关性.结果 NAFLD转氨酶升高组,NAFLD伴转氨酶正常组及健康对照组体质量指数(BMI),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),空腹血糖(FPG),丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)3组间差异均有统计学意义.NAFLD伴转氨酶升高组的BMI、TC、TG,FPG,AST,ALT均高于NAFLD伴肝功能正常组;而后者的指标又高于健康对照组.3组在ZO-1蛋白的强阳性表达水平上有统计学意义(x2=11.731,P＜0.01).健康对照组,NAFLD伴转氨酶正常组,NAFLD伴氨酶升高组,ZO-1蛋白的表达情况依次减低(rs=0.424,P＜0.01).在NAFLD患者中,ZO-1的表达程度与肝功能的升高水平呈负相关(rs=-0.347,P＜0.05).结论 肠道黏膜上皮细胞ZO-1蛋白的表达与NAFLD的发生和发展状况密切相关,为“肠-肝轴”机制解释NAFLD的发生发展提供新的证据.     

自制呼吸机固定头套在无创通气患者预防面部压疮中的应用

目的 探讨自制呼吸机固定头套在无创通气患者预防面部压疮中的应用效果。方法 选取2013年10月—2014年10月在我院呼吸科、ICU、EICU住院期间接受无创正压通气治疗的患者100例,随机分为改良组及对照组各50例。改良组采用自制呼吸机固定头套固定呼吸机麻醉面罩;对照组使用麻醉面罩自配呼吸机固定头带固定呼吸机麻醉面罩。观察比较两种固定用具预防面部压疮的作用、患者满意及护士满意情况。结果 改良组无创通气治疗患者头面部压疮发生率明显少于对照组(P<0.05);改良组的患者满意率显著高于对照组(P<0.05);改良组的护士满意率较常规组明显提高(P<0.05)。结论 自制的呼吸机固定头套可有效的预防及降低无创通气患者头面部压疮的发生,增加了患者的舒适度,提高了护士的工作效率。     

基于失效模式和效应分析的个案管理模式在代谢综合征患者中的应用效果

目的探讨基于失效模式和效应分析(FMEA)的个案管理模式在代谢综合征患者中的实施效果。方法选取该院2018年5月至2019年10月收治的代谢综合征患者112例,随机分为干预组和对照组,各56例。对照组给予常规个案管理模式,干预组给予基于FMEA的个案管理模式,比较两组患者入组时和干预6个月后治疗依从性、生活质量和血脂、血糖等生化指标。结果干预6个月后,干预组患者饮食治疗、运动防治、遵医服药和自我监测各项评分均较入组时升高(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);干预6个月后,两组SF-36各项目评分均较入组时升高(P<0.05),且干预组均高于对照组(P<0.05);干预6个月后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较入组时降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较入组时升高(P<0.05),且干预组空腹血糖、HbA1c、TC、TG、LDL-C均低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。结论基于失效模式和效应分析的个案管理模式在代谢综合征患者中应用效果明显,可有效提高患者治疗依从性,有利于改善患者血脂、血糖指标,提高患者生活质量。     

尾静脉注射THP-1细胞构建急性髓系白血病NOD/SCID小鼠模型及其鉴定

目的:应用THP-1细胞构建NOD/SCID小鼠白血病模型。方法:将18只3-4周龄的雌性NOD/SCID小鼠,随机分为对照、模型A和模型B 3组(每组6只)。接种前连续2 d每只小鼠给予腹腔注射环磷酰胺2 mg/(kg·d),预处理后于24 h内接种细胞。模型组分别经尾静脉接种对数生长期THP-1细胞悬液1×10^7/只(A组)、5×106/只(B组),对照组鼠尾静脉注射等剂量生理盐水。观察一般情况,预处理前、接种细胞后7、14、21和28 d及处死时进行血常规检测、外周血白细胞分类,濒死前处死取材,组织切片病理检查。结果:模型组小鼠分别于接种细胞d 7和d 10开始出现竖毛、萎靡少动等现象,与对照组比较,模型A和B 2组小鼠体重于接种细胞21 d后明显下降(P<0.01),建模28 d后模型组白细胞数明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),其中以接种1×10^7/只的模型A组最为显著。病理组织切片结果提示,模型组小鼠脾脏均可见白血病细胞弥漫性浸润。免疫组织化学结果提示,白血病细胞抗人CD13结果阳性,证实模型建立成功。结论:NOD/SCID小鼠经腹腔注射CTX预处理后,每只小鼠尾静脉注射THP-1细胞1×10^7或5×10^6个均可成功构建急性髓系白血病动物模型,符合急性髓系白血病的生物学特点,高浓度成瘤更快。     

小肠细菌过生长与非酒精性脂肪性肝病关系的探讨

目的:研究小肠细菌过生长(SIBO)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病人中的发生率及其临床意义.方法:收集NAFLD肝功能异常26例,NAFLD肝功能正常32例,健康对照20例.用乳果糖H2呼气试验检测小肠细菌过生长情况并检测相关生化指标.结果:(1)SIBO在NAFLD肝功能异常组的发生率为69.2％,显著高于NAFLD肝功能正常组(31.3％,P＜0.05)和健康对照组(10％,P＜0.05),后两组间差异无统计学意义(P＞0.05);(2)NAFLD肝功能异常组在60 min、90 min时的呼气氢浓度值显著高于肝功能正常组和健康对照组,后两组间比较差异无统计学意义;(3)NAFLD肝功能异常组的口-盲传输时间较NAFLD肝功能正常组(P＜0.05)和健康对照组(P＜0.05)显著延长.结论:SIBO在NAFLD肝功能异常患者中发生率较高,且多伴有小肠动力异常,因此,通过调节肠道菌群可能会阻止或延缓NAFLD病情的进展.     

呼吸机固定头套的制作与临床应用

正无创正压通气指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将患者与正压呼吸机相连进行辅助通气~([1])。无创通气以使用方便,无需气管插管或切开,并发症少,可间歇使用并可缩短机械通气和住院时间,减少患者痛苦和护理时间等优点,已广泛应用于临床~([2])。在临床实践中,发现在一些疾病的治疗中,如呼吸衰竭