云南白药对骨折愈合过程中血管内皮生长因子表达的影响

目的观察云南白药主要成分对兔骨折愈合过程中血管内皮生长因子表达的影响.方法将新西兰大白兔100只,随机分为五组,每组20只,手术制作所有兔桡骨中段骨干缺损模型,分别在左侧缺损间植入含有白药1～6号粉剂的医用明胶海绵,作为实验组.右侧同样手术处理,只是骨缺损中植入不含白药粉的医用明胶海绵,作为对照组,分别为白药1号、2号、3号、4号及6号组;观察不同时期1～6号白药原药成分对骨痂组织血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达的影响.结果在骨折愈合的早期及中期,1～6号白药原药成分增加骨痂中VEGF基因表达的表达水平;各组以术后2周VEGF表达水平最高,术后12周表达水平最低.结论白药原药成分在骨折愈合的早、中期,具有提高骨折后骨痂内VEGF表达的作用,从而加速断端微血管新生重建,改善骨折肢体的血液循环,促进骨折愈合.     

云南昆明地区正常人群骨矿密度研究

目的 了解本地区正常人群腰椎，髋部各部位骨密度（BMD）的年龄变化规律；建立当地骨矿密度正常值标准。方法 1998－2000年间，采用美国Lunar公司生产的Expert型双能骨密度仪（DEXA）测量年龄在20－90岁之间的706例正常人腰椎及股骨近端骨密度值。每10岁为1个年龄组，共分为男女各7个组。数据用SPSS统计软件包进行统计分析。结果 ①男女两性均于30－39岁达到骨峰值；此后随年龄的增长，骨矿密度逐渐开始下降（80岁以上组除外）。②第一腰椎的骨峰值较第四腰椎低（P＜0．01）；③80岁以上组骨密度出现反向增高，特别是在腰椎。结论 ①昆明的高海拔（1800－2000米）造成的低气压和缺氧环境以及云南人的身高和体重普遍较北方人低，造成其骨密度均值低于北方人；②昆明正常人群的骨密度明显高于成都。则可能是由于昆明日照时间（平均2522小时／年）较长的缘故；③80岁以上年龄组骨矿密度受到骨质退变、软组织钙化的影响，在诊断骨质疏松时，应同时检测两个以上区域；并参考同一受检区域不同部位的值。     

多根空心螺钉方法治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科处理较为棘手的一种常见损伤 ,对不能耐受复杂手术及假体置换的患者 ,笔者介绍的是在没有复位床、床旁 X线透视条件下用空心螺钉治疗股骨颈骨折。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 77岁。左侧 17例 ,右侧 15例 ,均为外伤致股骨颈骨折。经颈型 2 6例 ,基底型 6例 ,Pauwel s角 5 0°～ 70°,平均 6 0°。 Garden分型 型 2 5例 , 型 7例 ,均为不稳定内收型股骨颈骨折。本组病例均为单纯股骨颈骨折 ,无其他合并损伤。1.2　手术方法 :全部病例入院后均行股骨结节骨牵引 ,牵引重量为体重的 …     

复合异种骨研究进展

骨不连、骨缺损一直是矫形外科的一大难题。自体骨是公认的理想植骨材料 ,但患者要遭二次手术的痛苦 ,且其数量有限。异体骨的来源受限 ,并有传染疾病的危险。异种骨来源广 ,价格低 ,可避免使用异体骨可能发生的交叉感染。但移植后发生的剧烈免疫排斥阻碍了异种骨移植的发展。近年来 ,随着对异种骨处理方法、骨诱导成骨物质研究的深入 ,诞生了复合异种骨。本文就目前异种骨材料与骨诱导成骨物质复合的研究进展综述如下。1　异种骨材料的概述1.1　异种骨的免疫原性刘玮[1] 等首次发现皮质骨抗原性主要位于骨细胞和哈佛氏管内皮上 ,而骨基质在…     

重组版纳微型猪近交系复合骨修复犬桡骨缺损的早期观察

目的:评价重组版纳微型猪近交系复合骨早期修复大型动物节段性骨缺损的能力.方法:制定版纳微型猪近交系骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)块型重组合异种骨(micro-porcine massive reconstituted bonexenograft,mpMRBX)及牛块型重组合异种骨(bovinemassive reconstituted bone xenograft,bMRBX),采用27只犬桡骨中段20mm骨-骨膜缺损修复模型.动物随机分为mpMRBX组、bMRBX对照组、空白对照组,于术后1周、2周、4周行骨缺损部X线摄片,术前及处死前采集静脉血行免疫学检查,局部取材行HE染色,取材组织RNA抽提,RT-PCR检…     

雄激素与骨质疏松

雄激素是由 19个碳原子组成的同化激素 ,主要由睾丸 (95 % )、肾上腺皮质(4 %～ 5 % )和卵巢产生 ,在胎盘中也可产生。雄激素的主要生理功能是 :(1)通过垂体 下丘脑系统调节促性腺激素的分泌 ;(2 )促进并维持曲精管的精子产生 ;(3)在胚胎性分化期形成男性生殖器官 ;(4 )在青春期刺激男性副性征和附属器官的发育、成熟 ,并维持其成熟状态与功能。现将近年来关于雄激素与骨质疏松关系的研究综述如下。一、雄激素对骨细胞的调节在人与鼠的成骨细胞上有雄激素、雌激素受体。在鼠成骨细胞上 ,雄激素受体主要位于核内及核周围[1] 。雄激素受体ｍ…     

卵巢切除对胫骨骨折愈合超微结构的影响观察

目的阐明骨质疏松性胫骨骨折愈合过程超微结构的变化,探索骨质疏松性骨折愈合的形态学基础.方法健康SD大鼠,随机分卵巢切除(OVX)组和假手术(S)组.1月后,所有动物作胫骨骨折模型.分别于骨折后不同时间处死取材.通过光镜观察骨折修复过程中骨痂组织学改变;通过电镜观察成骨细胞及破骨细胞的形态及活性.结果OVX组与S组在骨痂形成早期骨痂形态、骨痂密度及成骨细胞、破骨细胞活性有明显差异.结论卵巢切除后,胫骨骨折愈合缓慢.雌激素在骨折愈合过程中起重要作用.     

雌激素对骨质疏松性骨折愈合过程中基质mRNA表达的影响

目的：探索雌激素对骨质疏松性骨折愈合过程中基质I,II,III型胶原mRNA表达的影响,阐明雌激素促进骨质疏松性骨折愈合的机制。方法：选用168只2个月龄SD雌性大鼠,112只双侧卵巢切除（OVX）后,按雌激素替代治疗开始的时间,随机均分为长期激素替代治疗组（OVXE1组）和骨折后雌激素替代治疗组（OVXE2组）,其余56只为假手术组（S组）;1个月后所有大鼠在前肢左侧桡骨干制作1mm骨缺损的骨折愈合模型,右侧桡骨下端制作1mm骨缺损的骨折愈合模型,采用原位杂交技术,分析7,14,28,42,90,120,180d7个时间段雌激素对骨折修复过程中基质I,II,III型胶原mRNA表达的影响。结果：雌激素替代治疗下,骨基质I型胶原mRNA表达的量较雌激素缺乏时有一定的增加,但与S组比较差异仍有显著性意义;并且OVEX1组大于OVXF2组,III型胶原mRNA的表达变化则与之相反。结论（1）雌激素促进骨质疏松性骨折的愈合。（2）雌激素替代治疗开始的时间越早,越有利于骨折的愈合。     

雌激素缺乏脊柱神经肽P物质变化的实验研究

目的阐明雌激素缺乏时椎体、椎间盘及小关节等部位ＳＰ免疫反应阳性神经纤维的变化规律。方法选用健康２月龄雌性ＳＤ大鼠９６只,随机分为卵巢切除（Ｏｖａｒｉｅｃｔｏｍｙ,ＯＶＸ）和假手术（Ｓｈａｍ－ｏｐｅｒａｔｅｄ,Ｓｈａｍ－Ｏ）两组。ＯＶＸ组行双侧卵巢切除术,Ｓｈａｍ－Ｏ组行假手术。分别于术后１５天、１、２、３、６、９月时每组各处死８只动物,切取Ｌ３～５脊柱小关节、棘上韧带、椎体和椎间盘。免疫组织化学Ｓ－Ｐ法观察各部位ＳＰ免疫反应阳性神经纤维分布。结果①ＯＶＸ后骨小梁及小梁膜上ＳＰ免疫反应阳性神经纤维增多,增粗。②软骨组织内ＳＰ反应阳性纤维增多;２月时椎间盘ＳＰ阳性反应物增加,分布至纤维环中带,３月时观察到纤维环内带,６月在纤维环髓核中观察到ＳＰ免疫反应阳性神经纤维。结论雌激素缺乏时大鼠腰椎椎体、椎间盘、小关节ＳＰ阳性反应神经纤维增多,与骨质疏松性腰背疼痛有密切关系。