经裂孔食管切除食管-胃颈部半机械侧侧吻合治疗食管癌

目的:探讨经裂孔食管切除、食管-胃颈部半机械侧侧吻合术在食管癌外科治疗中的应用价值.方法:>60岁合并低肺功能的食管癌患者114例,观察组41例行经裂孔食管切除、食管-胃颈部半机械侧侧吻合术;对照组73例,行经左胸后外侧切口食管切除、食管-胃颈部手工端侧吻合术.观察患者术前术后肺功能变化,术后并发症等.结果:114例均完整切除,无术中死亡;术后30 d内对照组1例死于肺部感染呼吸衰竭.术后吻合口瘘、反流性食管炎、术后肺部并发症的发生率及手术时间、肺功能、动脉血氧分压、术后住院天数等方面,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);声带麻痹发生率和淋巴结清扫数目2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的吻合口面积显著大于对照组.结论:经裂孔食管切除、食管一胃颈部半机械吻合术是一种安全快速的手术方式,为高龄低肺功能食管癌患者理想的选择.     

颈段食管胃半机械侧侧吻合在食管癌治疗的临床应用

2008年1至7月,我们对52例中段或下段食管癌病人采用食管胃颈部半机械侧侧吻合的方法,有效地解决了食管癌术后食管胃颈部吻合狭窄问题,并显著降低了食管反流,现总结报道如下.     

6例心脏穿透伤

６例心脏穿透伤杨光煜，梁胜景￣＊，彭汝霞，顾以茼近５年来，我们成功救治了６例心脏穿透伤病人。６例均为男性，年龄３－２４岁。尖刀刺伤４例，伤后３０分钟内就诊者３例，９０分钟内者１例；不签刺伤者第２０天门诊拔除残存木签致喷射状出血１例；右心导管造影至心脏...     

经右前外侧胸切口体外循环心脏手术的临床分析

1993年6月至1997年12月,我们经右前外侧胸切口行体外循环心内直机术67例。现将其经验报道如下。一、对象和方法1．对象：全组67例,男对例,女36例;年龄3－M岁,平均15．5岁。其中房间隔缺损42例,室间隔缺损18例。合并动脉导管本闭3例,永存左上腔静脉2例。二尖瓣替换4例,左房粘液瘤摘除3例。2．手术方法：全组均取仰卧位,右侧肩背部及臀部垫高30度,右上肢肩关节前举屈肘固定在麻醉支架上;右臀部伸展,同时消毒右侧腹股沟。女性切口沿乳房皱折至右锁骨中线或胸骨旁。少女切口在第5肋间下并沿着肋间的弧线。男性切口在第5肋骨上绕。…     

严重胸外伤并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗

我院1992年至1995年6月共收治严重胸外伤并发ARDS15例，现将其治疗经验报告如下。资料与方法本组15例均为男性，年龄32～61岁。其中交通事故伤9例，坠落伤6例。全组均有一侧多根或并多段肋骨骨折并浮动胸壁。单侧血胸10例，单侧血气胸3例，双侧血气胸2例。合并创伤失血性休克、     

体外循环心脏不停跳小儿部分性房室共同通道的手术治疗

目的：介绍体外循环心脏不停跳小儿部分性房室共同通道术治疗经验。方法：自1994年10月－2001年10月，经胸正中切口及右胸前外切口在浅低温体外循环心脏不停跳下行小儿部分性房室共同通道手术矫治26例，结果：全组平均体外循环时间为56.8min，术后无低心排，严重心律失常，无检塞和脑部并发症。除1例术后二尖瓣轻度返流外，余无杂音和残余分流，治愈率100％。随访3－24个月，心功能改善，活动正常，结论：体外循环心脏不停跳下矫治部分性房室共同通道有如下优点；（1）避免主动脉阻断引的心肌损害。（2）可清楚观察房室瓣的反流及修复效果。（3）术中可即时观察是否损伤传导束。     

Euro-collins液和Perfadex液在不同灌注压下的肺灌注研究

目的研究在不同灌注压下Euro—collins（EC）液和Perfadex液两种临床上最常用的保护液在低温灌注过程中时肺水肿形成的影响。方法分别在10、15、20mmHg压力下对游离且通气的鼠肺进行灌注3min，持续记录肺重增加量，然后比较不同保护液在不同灌注压力下的肺重增加值。结果两种保护液在10mmHg的灌注压下，即可见明显水肿，当灌注压为lOmmHg和20mmHg灌注肺3min后，肺重增加值分别为100％和350％，在相同灌注压下两种灌注液的肺重增加值差异无统计学意义。结论肺水肿的形成是和灌汪压相关的，两种灌注液均不能完全消除在灌注过程中引起的微循环外渗，在苯模型中，灌注液的种类对水肿的形成没有显著影响。     

胃食管左颈部吻合术在食管癌根治术中的应用

为了降低食管癌根治术中食管残端癌细胞残留率，有效防止并发症，提高患者远期生活质量，笔者采集了一组样本，对其术式、并发症及预后进行分析，现报道如下。     

食管管状胃颈部圆形吻合器的临床应用

2008年8月至2009年5月,我们对21例胸中、上段食管癌病人采用食管胃颈部圆形吻合器吻合,吻合口瘘和狭窄发生率较低,现报道如下.资料和方法 本组中男14例,女7例;年龄53～71岁,平均年龄64.3岁.患者均有不同程度的吞咽困难,经食管镜检查及活检病理证实食管中上段鳞癌.全组均行左开胸双野淋巴结清扫+食管管状胃颈部圆形吻合器吻合.其中,使用强生吻合器SDH21型号13例,SDH25型号8例.     

21例损伤性气管狭窄手术治疗

2000年至2011年我们收治21例损伤性气管狭窄患者外科治疗,现总结经验与教训报道如下. 资料和方法 21例中男15例,女6例;年龄5 ～57岁.颈部挫伤后气管狭窄7例,车祸伤6例,气管切开后并发症5例,气管内插管后3例.气管上段狭窄12例,中段狭窄6例,声门下合并气管狭窄3例.5例有2次手术史,2例有1次手术史(不包括气管切开相关手术).全组均有严重的呼吸困难、三凹征等症状.