丹红注射液对动脉粥样硬化家兔血管壁炎症的影响

目的 观察丹红注射液对动脉粥样硬化（AS）家兔模型血管壁炎症的影响。方法 36只新西兰雄性白兔随机分为正常对照组（NC组）、高胆固醇组（HC组）、高胆固醇加氟伐他汀组（FC组）和高胆固醇加丹红注射液组（DC组）；组织形态学分析AS斑块／内膜面积比值及斑块最厚处内膜厚度／中膜厚度比值；酶法检测血脂：固相酶联免疫吸附试验（ELISA）定量测定血清高敏C反应蛋白（hS—CRP）及主动脉弓血管壁核转录因子出（NF-κB）含量。结果 DC组与HC组比较血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）明显降低（P〈0．05），血管AS病变显著减轻（P〈0.05），血管壁NF-κB出及血清hs—CRP含量均显著降低（P〈0.05）。结论 丹红注射液对实验性AS家兔血管壁炎症具有抑制作用。     

非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者心率震荡的临床分析——附21例报告

目的:研究非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者的心率震荡特点,并评价心率震荡测量指标对预测NSTEACS危险性的价值.方法:21例NSTEACS为病例组,选择同期20名体格检查的健康人为对照组,比较两组的震荡起始和震荡斜率,同时分析震荡起始与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肌钙蛋白I、每5 min平均正常窦性心搏间期的标准差(standard deviation of per-5 min averages normal number of intervals,SDANN)的相关性.结果:病例组震荡起始值显著高于对照组(-0.0139±0.0013、-0.0622±0.0368,P＜0.05);两组间震荡斜率值差异无统计学意义.震荡起始值与LVEF和SDANN呈负相关.结论:NSTEACS患者的心率震荡指标震荡起始较正常健康组明显增高,且与传统评价NSTEACS的危险性指标LVEF、SDANN有较好的相关性,震荡起始有可能作为预测NSTEACS患者危险性的指标.     

依替巴肽治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床研究

[摘要] 目的 观察依替巴肽治疗非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）的疗效和安全性。方法 采用多中心随机单盲阳性药物对照的方法，84例NSTEACS患者随机分成试验组与对照组，试验组使用依替巴肽，对照组使用替罗非班，比较两者的疗效和副反应发生情况。结果 两组均能明显抑制血小板的聚集(P<0.05)，但两组对血小板的抑制程度无明显差异(P>0.05)；在降低NSTEACS患者心血管事件发生率上无明显差异，各观察指标发生率两组间比较P>0.05；两组主要副反应为轻度皮肤粘膜出血，实验组与对照组出血发生率分别为16.8%、19.0%(P>0.05)。结论 初步结果显示依替巴肽短期内（7天）治疗NSTEACS与替罗非班一样安全有效。     

N末端脑钠肽前体判断慢性重度心力衰竭患者预后的价值

目的研究N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在判断慢性重度心力衰竭患者预后中的价值。方法采用电化学发光免疫试验(ECLIA)测定98例慢性重度心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度,计算中位数血浆NT-proBNP浓度,将患者分为>中位数血浆NT-proBNP浓度组(A组)和≤中位数血浆NT-proBNP浓度组(B组),前瞻性观察两组6个月病死率、因心力衰竭再入院率的发生。采用logistic回归分析判断血浆NT-proBNP浓度是否是慢性重度心力衰竭患者心血管事件发生的独立预测因素。通过ROC曲线下面积评价血浆NT-proBNP浓度在判断慢性重度心力衰竭患者心血管事件发生率的价值。结果两组血浆NT-proBNP浓度均明显升高,但A组6个月病死率、因心力衰竭再入院率明显高于B组(P<0.05),回归分析表明血浆NT-proBNP浓度是慢性重度心力衰竭患者心血管事件发生率的独立预测因素,依据ROC曲线,血浆NT-proBNP浓度>5 000 pg/mL的慢性重度心力衰竭患者6个月心血管事件明显增加。结论 NT-proBNP明显升高的慢性重度心力衰竭患者,尤其是血浆NT-proBNP浓度>5 000 pg/mL的慢性重度心力衰竭患者6个月心血管事件明显增加。     

氯吡格雷对兔动脉粥样硬化内皮功能的影响

目的 观察氯吡格雷对实验性兔动脉粥样硬化（AS）内皮功能的影响.方法 27只新西兰雄性白兔随机分为正常对照组、模型对照组和药物治疗组,每组9只.正常对照组给予不含胆固醇饲料100 g·d-1,模型对照组和药物治疗组给予1.5%胆固醇饲料100 g·d-1,连续12周,药物治疗组同时灌胃给予氯吡格雷4 mg·kg-1·d-1.12周末兔耳中央动脉取血,酶法检测血脂,固相酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清内皮素（ET）及血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）;氧化酶法测定血清一氧化氮（NO）.组织形态学分析AS斑块面积/内膜面积比值及斑块最厚处内膜厚度/中膜厚度比值. 结果 模型对照组和药物治疗组血脂、ET、hs-CRP均较NC明显升高（P<0.05）;模型对照组和药物治疗组血NO较正常对照组明显下降（P<0.05）;模型对照组和药物治疗组血脂无明显差异,而药物治疗组AS病变程度明显减轻,且模型对照组血清ET、hs-CRP含量明显高于药物治疗组,血清NO含量明显低于药物治疗组（P<0.05）.结论 氯吡格雷具有抑制动脉粥样硬化斑块形成和血管壁内皮保护功能,而这两种功能可能与其抑制动脉局部炎症有关系.     

人胰岛素及其类似物均过敏1例报告

目前文献报道普通胰岛素过敏发生率为10%～30%,而人胰岛素过敏发生率不足1%[1],对人胰岛素类似物过敏更是罕见。下面报道1例我们收治的对动物胰岛素、重组人胰岛素、人胰岛素类似物均过敏的病例。     

血清PTX3和Gal-3在高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的水平变化及其临床意义

目的探讨血清五聚素3(PTX3)、半乳糖凝集素3(Gal-3)水平在高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者中的变化及临床意义。方法选取该院2017年2月至2019年2月所接诊的60例单纯高血压患者(单纯高血压组)、60例高血压合并CHD患者(高血压合并CHD组)及50例健康者(对照组)纳入研究,比较三组的临床资料及血清PTX3、Gal-3水平,并比较不同病变血管数的高血压合并CHD患者血清PTX3、Gal-3水平的差异。结果高血压合并CHD组高血压病程、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显长于或高于单纯高血压组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于单纯高血压组(P<0.05);高血压合并CHD组血清PTX3、Gal-3水平明显高于单纯高血压组和对照组,单纯高血压组血清PTX3、Gal-3水平明显高于对照组(P<0.05);多支病变组血清PTX3、Gal-3水平明显高于双支病变组、单支病变组,双支病变组血清PTX3、Gal-3水平明显高于单支病变组(P<0.05);多因素logistic回归模型中显示,高血压病程,TC、LDL-C、PTX3、Gal-3水平和CHD的发生风险呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论血清PTX3、Gal-3水平在高血压合并CHD患者中明显升高,而且随着病变血管支数的增加而升高,可通过加重血管炎症的途径,进一步增加心肌损伤程度,该研究也为临床防治高血压合并CHD提供了新思路。     

颌下单个巨大型淋巴结核1例

患者 ,男 ,79岁 ,因“右颌下逐渐长大包块 2 0年 ,生长加快 3年”入院 ,患者病史 :2 0年前发现右颌下区有一肿物 ,约蚕豆大小 ,不痛 ,从未治疗 ,开始生长缓慢 ,3年前肿物生长加快 ,1个月内长至鸡蛋大小 ,现肿物约拳头大小 ,仍无明显症状。因有碍面容而就诊。发病 2 0年来患者无鼻衄 ,无呼吸及吞咽困难 ,无发热、盗汗。体重无减轻。入院查体 :体温 3 6 7℃ ,心肺肝脾肾无异常。右颌下区明显膨隆 ,皮肤颜色正常 ,无瘘管 ,皮温不高。该区可触及约 12ｃｍ× 10ｃｍ× 7ｃｍ大小肿物 ,边界清晰 ,活动 ,表面光滑 ,无压痛 ,与颌下腺有联系。其周围…     

缬沙坦对动脉粥样硬化模型兔内皮细胞分泌功能及斑块组织中NF-κB含量的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ-1型受体（Angiotensin 1，AT1受体）拮抗剂缬沙坦对动脉粥样硬化（atherosclerosis，As）模型兔内皮细胞分泌功能及斑块组织中NF-κB含量的影响，初步探讨缬沙坦抗动脉粥样硬化的机制。方法36只雄性新西兰大白兔，随机分成普通饲料组（A组），高胆固醇饲料组（B组），高胆固醇＋缬沙坦组（C组），高胆固醇＋氨氯地平组（D组），测量血脂、血压、内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、一氧化氮（nitric oxide，NO）以及血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）水平，测量斑块组织NF-κB/P65亚单位含量、血管壁AT1受体含量及斑块面积和内膜厚度。结果血脂水平A组低于B、C、D组（均P〈0.05），B、C、D组间差异无显著性意义（P〉0.05）；实验前血压4组间无差异，实验结束时C、D组低于A、B组；斑块与内膜面积比值及内膜中膜厚度比值依次为B、D组〉C组〉A组（P〈0.05）；血清ET-1水平、斑块组织NF-κB/P65亚单位含量、血管壁AT1受体含量B、D组〉C组〉A组（P〈0.05），而血清NO水平A组〉C组〉B、D组（P〈0.05），AngⅡ水平C组〉B、D组〉A组（P〈0.05）。结论缬沙坦能改善As模型兔的血管内皮细胞分泌功能，并能抑制斑块组织核转录因子NF-κB的激活，从而发挥抗As的作用。     

氯吡格雷对兔动脉粥样硬化血清高敏C-反应蛋白和血管壁核因子-κB表达的影响

目的：观察氯吡格雷对兔动脉粥样硬化（As）血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血管壁核因子-κBp65mRNA（NF-κBp65mRNA）及65蛋白表达的影响。方法：27只新西兰雄性白兔随机分为正常对照组（A组）、高胆固醇组（B组）和高胆固醇加氯吡格雷组（C组）；分别用酶法、固相酶联免疫吸附试验（ELISA）、原位杂交法和组织形态学分析测定血脂、hs-CRP和血管壁p65含量、NF-κBp65mRNA表达及AS斑块／内膜面积比值及斑块最厚处内膜／中膜厚度比值。结果：B组和C组血脂、hs—CRP、血管壁NF-κBp65mRNA及p65表达均较A组显著升高（p〈0．05）；C组较B组血脂无明显差异而AS病变明显减轻（P〈0．05）。hs-CRP、血管壁NF-κBp65mRNA及p65蛋白表达均明显降低（P〈0．05）。结论：氯吡格雷具有一定的抗AS作用．机制可能与抑制hs—CRP及NF-κB表达有关。