泵抑制剂对嗜麦芽寡养单胞菌氟喹诺酮主动外排表型特征的影响

目的:探讨主动外排泵在嗜麦芽寡养单胞菌对氟喹诺酮类药物耐药中的作用。方法:用泵抑制剂氰氯苯腙(CCCP)和利血平对5种氟喹诺酮类药物抗菌活性进行干预。采用琼脂二倍稀释法检测泵抑制剂存在时,嗜麦芽寡养单胞菌对莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星敏感性的变化。结果:主动外排泵不仅存在于耐药菌株,而且也存在于敏感菌株,但对耐药菌株影响更大。与泵阴性组比较,泵阳性组敏感率降低在左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星组有统计学差异;耐药率增加在洛美沙星、环丙沙星组有统计学差异。结论:主动外排泵抑制剂CCCP和利血平可增强氟喹诺酮类药物对嗜麦芽寡养单胞菌的抗菌活性,对其耐药表型有影响。主动外排机制是嗜麦芽寡养单胞菌对氟喹诺酮类药物耐药的原因之一。     

脂多糖致大鼠急性肺损伤早期Ⅰ型前胶原羧基端肽的表达

目的：观察脂多糖（LPS）致大鼠急性肺损伤（ALI）早期是否存在肺纤维增生,探讨其在ALI发病机制中的作用。方法：将27只SD大鼠随机分成3组,其中对照组为气管内滴注NS（生理盐水）12h后取材,LPS1组、LPS2组为气管内滴注LPS 1.0ml/kg（浓度为100μg/ml）后分别于12h、24h取材。用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定血清及肺泡灌洗液（BALF）中Ⅰ型前胶原羧基端肽（PⅠCP）的浓度。结果：LPS2组大鼠血清PⅠCP浓度为（64.75±11.97）μg/L显著高于对照组（12.38±3.59）μg/L和LPS1组（13.96±4.30）μg/L（P〈0.05）,而LPS1组和对照组间差异无显著性（P〉0.05）;LPS2组大鼠BALF中PⅠCP浓度为（35.26±3.32）μg/L显著高于对照组（6.90±1.99）μg/L和LPS1组（6.92±2.50）μg/L（P〈0.05）,而对照组和LPS1组间差异无显著性（P〉0.05）。结论：LPS致大鼠ALI后24h血清及BALF中PⅠCP浓度显著增高提示ALI早期肺纤维增生存在。     

嗜麦芽窄食单胞菌氟喹诺酮耐药靶位基因多态性的研究

近年来,随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及介入性医疗操作的开展,嗜麦芽窄食单胞菌感染发病率呈逐年上升趋势,已成为医院获得性肺部感染的主要病原菌之一~([1]).由于其对亚胺培南天然耐药及对多种抗生素的高度耐药,临床可选择的抗菌药物十分有限,使其治疗成为困扰临床医生的棘手问题.氟喹诺酮类药物是治疗嗜麦芽窄食单胞菌的有效药物之一,然而其耐药性亦日趋严重.     

下呼吸道分离的嗜麦芽寡养单胞菌的同源性及其流行特点

嗜麦芽寡养单胞菌（stenotrophomonas maltophilia）是非发酵革兰阴性杆菌，目前已成为医院获得性肺部感染的重要病原菌之一，由该菌引起的医院内暴发流行已见报道怛。。我们对下呼吸道分离的嗜麦芽寡养单胞菌进行了脉冲场凝胶电泳（pulsed field gel eletrophoresis，PFGE）同源性分析，以探讨其分子流行病学特点。     

氟喹诺酮结构及药敏测定方法对嗜麦芽寡养单胞菌敏感性的影响

目的探讨不同结构氟喹诺酮及不同药敏测定方法对嗜麦芽寡养单胞菌敏感性的影响，以指导临床合理选择抗菌药物。方法采用标准琼脂二倍稀释法测定5种氟喹诺酮对92株嗜麦芽寡养单胞菌临床分离株及20株实验室环丙沙星耐药株的最低抑菌浓度（MIC）；采用Kirby Bauer纸片扩散法测定环丙沙星对92株嗜麦芽寡养单胞菌的敏感性。结果莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和环丙沙星对临床分离株的敏感率分别为94．6％、90．2％、87．0％、66．3％和32．6％；莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星和洛美沙星对实验室耐药株的敏感率分别为75％、60％、60％和25％。与琼脂法比较，纸片法测定的环丙沙星敏感率增加、耐药率降低，均有统计学差异（P〈0．01，n=92）。结论不同结构的氟喹诺酮对嗜麦芽寡养单胞菌的敏感性不同，环丙沙星敏感性不能代替所有氟喹诺酮的敏感性；纸片法测定的敏感性不能代替琼脂法测定的敏感性。     

嗜麦芽寡养单胞菌分子流行病学的研究

目的探讨嗜麦芽寡养单胞菌分子流行病学特点,为预防与控制医院感染提供理论依据。方法对92株嗜麦芽寡养单胞菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性分析,细菌包埋在低熔点琼脂糖中,经染色体DNA的原位纯化后,用低频限制性内切酶XbaⅠ进行染色体DNA的原位消化;使用PFGE对限制性酶切片段进行分离,通过对染色体DNA限制性内切酶谱比较,确定菌株亲缘关系。结果嗜麦芽寡养单胞菌为多克隆构成模式,92株菌共有63个克隆;有10个克隆出现了克隆传播,涉及39株菌;克隆A涉及10个菌株,分离间期最长达24个月,克隆A中来自同一医院的9株菌中有5株来自外科ICU,3株来自呼吸病房;克隆E有7个菌株,经过4次传播后,环丙沙星的MIC值由1 mg/L升高至8 mg/L。结论同一医疗单元环境的污染是克隆传播的主要原因;不同医疗单元医源性传播是克隆传播的主要途径;克隆传播是细菌产生耐药的原因之一。     

4种氟喹诺酮类药物对嗜麦芽寡养单胞菌防耐药变异浓度的测定

目的为了解4种氟喹诺酮类药物对嗜麦芽寡养单胞菌的防耐药变异能力,以指导临床合理用药。方法采用标准琼脂二倍稀释法测定莫西沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、环丙沙星对嗜麦芽寡养单胞菌的最低抑菌浓度;将总量为1.2×1010CFU的细菌接种于含不同浓度药物的琼脂平皿上,无菌落生长的最低药物浓度即为该药的防耐药变异浓度(MPC)。结果莫西沙星和左氧氟沙星对嗜麦芽寡养单胞菌的敏感率为100%,洛美沙星敏感率为64.5%,环丙沙星敏感率为9.7%。莫西沙星和左氧氟沙星MPC90为64mg/L,洛美沙星和环丙沙星MPC90为256m g L/。4种药物的M PC90/MIC90均为64。结论莫西沙星和左氧氟沙星对嗜麦芽寡养单胞菌具有高度的抗菌活性,但结合药代动力学参数,4种药物血药浓度均位于MIC和MPC之间,提示单药治疗易导致耐药突变菌株的富集生长,应联合用药以限制细菌耐药的发生。     

高效液相色谱法测定支气管肺泡灌洗液中头孢拉定

应用高效液相色谱法测定支气管肺泡灌洗液中头孢拉定浓度的方法，将支气管肺泡灌洗液样品５ｍｌ与咖啡因１０μｇ混合，冷冻干燥，用紫外λ２６２ｎｍ检测。结果：线性范围０．１￣０．２ｍｇ／Ｌ，检出最小浓度０．０５ｍｇ／Ｌ。平均回收经（９７．４３±１．４１）％。低、中、高浓度的日内日间差分别是６．２３、１０．６５、８．３８与２３．２４、２２．１６、１７．０５％。说明本法测定支气管肺泡灌洗液中头孢拉定浓度简便愉     

结核性及癌性胸腔积液患者白细胞介素—2受体的研究

结核性及癌性胸腔积液患者白细胞介素－２受体的研究谭明旗李胜岐魏路清高云霞谭朴泉应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法测定了４３例结核性胸膜炎和３６例癌性胸膜炎患者的血清及胸腔积液中可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），并对部分病例用酶联免...